Что вас беспокоит?
Образование в печени
На УЗИ обнаружили увеличение печени. Сделали КТ с контрастом. В s6/s7 обнаружили образование с достаточно четкими, местами бугристыми контурами размер 20,5-16,5мм с наивной плотность до 40, накапливающий контраст до 90 во все фазы контрастирования. Вертикальный размер печени 19,7 мм, нативная плотность 2. Заключение : Гапатомегалия, жировой стеатоз, образование - наиболее вероятно ЗНО. Хотелось бы узнать второе мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По возможности прикрепите пожалуйста результаты КТ исследования.
Обычно, для оценки образования печени лучше всего использовать МРТ с гепатотропным контрастом, это даёт больше информации.
Так же вы можете отдать диск КТ на пересмотр в онкологический диспансер, для получения второго мнения.
В настоящее время вас что то беспокоит?
Добрый день. КТ загрузила. Ничего не беспокоит. Биохимия в норме.
Здравствуйте !
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
В первую очередь хочу сказать, что для более точного понимания опухоли необходимо выполнить МРТ с контрастом. МРТ более четко показывает процессы печени, нежели КТ.
Если есть возможность , прикрепите, пожалуйста , протокол.
Исходя из того, что Вы написали: высокая плотность, неровность краев и бугристость образования, а также факт, что образование активно накапливает контраст до 90 HU и удерживает его во все фазы (артериальную, венозную, отсроченную), указывает на развитую сеть собственных кровеносных сосудов. Это образование очень подозрительно на злокачественное.
Я бы рекомендовала обратиться к онкологу по месту жительства, но перед этим выполнить все-таки МРТ.
Добрый день. КТ загрузила.
Ознакомилась.
Да, мое мнение не изменилось. Я бы посоветовала выполнить МРТ с контрастом. Обратиться к онкологу.
В последнее время не делали маммографию, рентгенография легких, ЭГДС, колоноскопию?
Что послужило причиной выполнения УЗИ брюшной полости?
Изначально беспокоил желудок. На ФГС все нормально. Рентген лёгких то же в порядке,мамография то же в норме. Пока это все. Спасибо!
Тогда МРТ, онколог. И в подобном случае я бы рекомендовала выполнить биопсию образования. Чтобы по гистологии уже точно природу образования выявить.
Не за что!
Обращайтесь, если нужна будет помощь!
Может ли это образование оказаться все таки гемангиомой?
Чисто теоретически это может быть атипичная гемангиома.
Но здесь не в пользу гемангиомы играет бугристость и плотность. Гемангиома обычно более гладкая и не такая плотная.
Здравствуйте
Образование в печени по своим характеристикам достаточно подозрительно в плане опухолевого роста
В 90-95% случаев опухоли печени во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Два самых частых первоисточника - это рак желудка и колоректальный рак. Но нельзя исключить и первичный гепатоцелюллярный рак печени.
Поэтому в случае обнаружения опухолевого процесса в печени у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. ФГДС
2. колоноскопия
3. УЗИ молочных желёз
4. МРТ малого таза с контрастом
Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом
Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию печени под УЗ-контролем
Перед началом диагностического поиска диск с КТ обязательно пееесматривают в онкологическом диспансере
Спасибо, все ясно. А может это образование оказаться гемангиомой?
может быть
именно поэтому до любых вышеперечисленных действий пересматривают диск в профильном учреждении
Здравствуйте!
Судя по описанию, бугристым контурам, нативной плотностью и характером контрастирования, найденное образование крайне подозрительно в отношении или первичного злокачественного процесса или вторичного, то есть метастатического.
В первую очередь, в подобных ситуациях, рекомендуется обратиться в онкологический диспансер и отдать диски на пересмотр, если будет подозрение на метастаз то выполняется диагностический поиск:
-ФГДС
-Колоноскопия
-УЗИ органов малого таза
-УЗИ молочных желез.
Если подозрение на первичный процесс то будет рекомендовано выполнение трепан-биопсии под контролем УЗИ.
Здравствуйте. По одному КТ нельзя уверенно сказать, что это рак. На фоне выраженного жирового стеатоза такие очаги могут выглядеть необычно, возможны гемангиома, ФНГ, участок сохраненной ткани печени и другие доброкачественные варианты.
Я в таких случаях всегда рекомендую сначала выполнить МРТ печени с контрастированием, лучше с гепатоспецифическим контрастом, и пересмотреть диск КТ у опытного рентгенолога. Биопсию делают только если после МРТ природа образования останется неясной. Срочно искать первичный рак желудка или кишечника до уточнения самого очага печени я бы не рекомендовал.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202413 ответов
- 13 Апреля 20246 ответов
- 13 Марта 202413 ответов
- 10 Марта 20248 ответов
- 17 Ноября 20238 ответов
- 7 Сентября 20238 ответов
- 21 Августа 20238 ответов
- 17 Июня 20231 ответ
- 26 Мая 202312 ответов
- 1 Ноября 20219 ответов