Что вас беспокоит?
Боль в суставах и мышцах после операции РМЖ
Я шесть лет в ремиссии после операции РМЖ, принимаю тамоксифен уже 6 лет. Стали болеть суставы и мышцы 3 месяца назад. Трудно ходить, ноги тяжелые, инвалид с детства, болезнь Литля, после химии в 2021 году. Неврологи сказали пить обезболивающие, один из них посоветовал обратиться к психиатру.прошла обследования на этой недели: Узи лимфоузлов, узи брюшины и малого таза, сдала общий анализ мочи и крови,биохимию,. хотела бы получить рекомендацию по результатам обследования и конечно получить назначения препаратов для облегчения моего состояния, может нужны еще какие необходимые анализы или посещение специалистов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
По тому, что Вы описали и по тем обследованиям , что Вы приложили, могу сказать, что о рецидиве мы не говорим. Однако, хочу сразу задать вопрос: выполнялась ли остеосцинтиграфия (исследование костей)?
Описанное Вами состояние, как я предполагаю просто накопленная смесь факторов: хроническое заболевание, предыдущая химиотерапия и плюс длительный прием тамоксифена. Все это вместе во-первых, может вызывать нейропатию, а во-вторых, остеопороз. Он может давать такую симптоматику. Плюс тамоксифен очень хорошо вымывает кальций из костей.
Поэтому в первую очередь я бы рекомендовала выполнить остеосцинтиграфию, денситометрию, а также сдать анализ на витамин Д, ионизированный кальций, СРБ, мочевая кислота. И после уже делать вывод о характере боли и способах ее купирования.
Ну и, конечно, в рамках онлайн консультации и ответов на вопросы мы, к сожалению, не можем назначать здесь какие-либо лекарственные препараты.
Здравствуйте. По документам признаков рецидива не видно. Но новые боли в мышцах и суставах, особенно если стало трудно ходить, требуют дообследования. Я обычно рекомендую СРБ, СОЭ, КФК, витамин д, ТТГ, кальций, магний, ферритин, при болях в костях дополнительно остеосцинтиграфию. Тамоксифен может давать мышечно-суставные боли, но выраженные симптомы через 6 лет приема лучше не списывать только на препарат. Для облегчения боли обычно можно парацетамол 500-1000 мг до 3 раз в сутки 3-5 дней.
Здравствуйте
В плане дообследования вам надо обсудить с врачом назначение анализа на срб (по анализам повышен ферритин, он является белком остпрй фазы), ревмопробы, витамин д, кальций, скенирование скелета и рентгеновску денситометрию. Далее по результату. Причину боли надо уточнять. С учётом указанного вами заболевания- осмотр невролога, возможно жалобы связаны и с течением данного заболевания.
Подбор обезболивающие строго индивидуальный, зависит от причины и требует учёта осмотра, данных о сопутствующих болезнях и иное.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 15 ответов
- 1 Сентября 20255 ответов
- 11 Августа 20259 ответов
- 4 Ноября 202411 ответов
- 30 Октября 202415 ответов
- 28 Августа 20245 ответов
- 17 Ноября 20231 ответ
- 13 Ноября 202312 ответов
- 29 Июня 20221 ответ
- 16 Марта 20211 ответ