Высокое давление и сильные боли в ноге — вопрос №794629

Question

Высокое давление и сильные боли в ноге — вопрос №794629

Валентина

7098 просмотров

1 марта 2022

Необходима срочная помощь и консультация. Мужчина 58 лет. Год назад перенёс микроинсульт (ишемический инсульт, левосторонний гемипарез). В начале февраля этого года заболел омикроном (ковид). На фоне это возросло давление ( ишемический криз) , длится уже месяц. 170/100 .Снижали каптоприлом, но ненадолго-давление опять растёт. При увеличении давления начинает вибрировать нога и опухать( внешне не видно-это внутреннее ощущение. Давление как правило повышается вечером с адскими болями и судорогой ноги. Нога левая начинает гудеть и раздуваться. Левая сторона головы тоже реагирует и ухо-немеют. Как давление понижается, вибрации проходят. Вены и задняя поверхность голени жжёт, горит огнём-со слов. Как только встанет-давление повышается. Очень сильно похудел. Есть диабет ( 2 типа), принимает метформин.

Сильные боли в ноге( задняя поверхность). Со слов его: нога, рука, плечо и ухо-всё с левой стороны как-будто опухают и чувство , будто разрываются вены.
Давление бывает доходит до 200. Скорые по 3-5 в неделю.
На данный момент врач отменил вечерний приём амлодипина , вместо него престариум. Принимает афобазол, хотя врачи не рекомендуют-говорят, это очень сильное лекарство и предлагают антидепрессант. По КТ - инсульта нет.Месяц нормально не спит. Уже вымотан и он, и супруга его. От врачей помощи нет, в стационар не кладут -г.Якутск ( ковидные ограничения). Что делать, не знаем. Человек измучен. Будем очень благодарны за любую помощь.

Вопрос закрыт

высокое давление

сильные боли в ноге

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Валентина, 1 марта 2022

Клиент

Анастасия, какие обследования надо сделать? Стационары закрыты, врачи говорят, что нет причин для госпитализации.

+ 1

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 1 марта 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Общий анализ крови, биохимия расширенная:точно аст алт общий билирубин глюкоза креатин мочевая кислота ферритин липидный спектр
Экг!!! Это минимум

Пожаловаться

Валентина, 1 марта 2022

Клиент

Анастасия, все эти анализы сделаны. Они делались каждый раз , когда он попадал по скорой.

+ 1

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 1 марта 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Приложите их, чтобы адекватное лечение назначить

Пожаловаться

Валентина, 1 марта 2022

Клиент

Анастасия, не могу пока прикрепить. Вечером попрошу мужа. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 1 марта 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

На данный момент давление не лечится! Буду ждать

Пожаловаться

Валентина, 1 марта 2022

Клиент

Нонна, спасибо за совет.Внешних изменений в ноге нет. Это всё с его слов-внутренние ощущения.

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 марта 2022

Невролог

Валентина значит электронейромиографию достаточно и узи ,поясничный отдел на беспокоит?

Пожаловаться

Валентина, 1 марта 2022

Клиент

Нонна, поясничный отдел не беспокоит.

Пожаловаться

Валентина, 1 марта 2022

Клиент

Нонна, говорит, что болит левый бок под диафрагмой, под рёбрами.

Пожаловаться

Валентина, 1 марта 2022

Клиент

Нонна, по КТ -соленоид под вопросом. (надеюсь, не ошиблась в названии). Во время повышения давления -внутреннее распирание и надувание как шар (внутреннее ощущение) . Это всё вверх по левой руке , вместе с левым ухом. Внешне-ноги одинаковые, отёков нет.

Пожаловаться

Валентина, 1 марта 2022

Клиент

Нонна, у него атеросклероз аорты, АК и МК сонных артерий

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 марта 2022

Невролог

Атеросклероз какой процент сужения ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 марта 2022

Невролог

Ну и отлично ,все анализы сдайте что я написала

Пожаловаться

Валентина, 1 марта 2022

Клиент

Нонна, сказали отменить эликвис( сказали для него нельзя) Заменили на кардиомагнил. Правильно, что эликвис отменили? Капельницы сейчас делают мексидол. 30% процент сужения

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 марта 2022

Невролог

30 процентов кровоток сохранный ,правильно

Пожаловаться

Валентина, 1 марта 2022

Клиент

Яна, спасибо Вам большое за подробную консультацию. Сахар у него утром натощак 5,5 . После еды 7,3. Вечером 4,9.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

Не плохо, а даже очень хорошо.
Пожалуйста.

Пожаловаться

Валентина, 1 марта 2022

Клиент

Яна, сейчас у него опять поднимается давление. Фуросемед 0,2 выпил и Престариум А- но не снижается.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

Престариум не действует быстро. Эти препараты накопительного действия. Эффективность оценивают в течение месяца от начала приема. По этом Физиотенз как скорую помощь модно 0,2 мг принять.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

Отвар травы пустырник пол стакана дать попить.

Пожаловаться

Валентина, 1 марта 2022

Клиент

Яна, врач сказал капать берлитион 300 мл + хлористый натрий. Как Вы считаете , этим надо заменить мексидол ?

Пожаловаться

Валентина, 1 марта 2022

Клиент

Яна, назначили вместо афобазола велаксин 75 мг( антидеприсант). Стоит его применять?

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

Берлитион капать 600 мг , не хлористый натрий а хлорид натрия 0,9%. Это разные вещи.
Мексидол я считаю вообще можно не принимать.

По поводу Велаксина сложно что-то посоветовать, стоит или нет. Это антидепрессант он может усиливать тревогу первое время. Лично мое мнение лучше более простые препараты типа Адаптола, Фенибута, Атаракса.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

Если будете капать берлитион, то мною рекомендованный Тиолепта только после того как закончатся капельницы берлитиона.

Пожаловаться

Валентина, 1 марта 2022

Клиент

Яна, спасибо большое!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Валентина, 1 марта 2022

Клиент

Яна, можно ли ему сейчас принимать цераксон 1000 мг. ?Принимал ранее, ещё до криза, ему было легче.

+ 2

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022

Невролог

Да можно, в растворе по 10 мл с водой утром после завтрака 1 месяц.

Пожаловаться

Валентина, 3 марта 2022

Клиент

Яна, вот препараты, которые он принимает: утром Престариум-А(10), Беталок зок-(0,25+ половинка от 0,25). Вечером кардиомагнил-75.Аторис 10 мг, метформин. один месяц назад по вечерам принимал Амплодипин 5 мг(отменили). Новый терапевт на вечер 1 раз назначил Валсартан 80 мг. и утром Индапамид 1,5 мг. Валсартан -это не скорая помощь? Он сочетается с АПФ лекарствами? Сделали сегодня УЗИ нижних конечностей-тромбов нет. Нужно ли делать УЗИ сосудов шеи, ЭХО сердца? Какие ещё обследования, с Вашей точки зрения он должен пройти?

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 марта 2022

Невролог

Здравствуйте. Валсартан это не скорая помощь.
Он сочетается с АПФ лекарствами? - по идее да, но этот вопрос надо адресовать кардиологу.
Хорошо что по узи ног все спокойно.
Стандартные кардиологические обследования : ЭКГ, ЭХО сердца, УЗДГ сосудов шеи - это все желательно пройти , а с результатами хорошему кардиологу показаться.

Пожаловаться

Валентина, 3 марта 2022

Клиент

Яна, спасибо Вам большое за помощь!

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 марта 2022

Невролог

Пожалуйста! Обращайтесь.

Пожаловаться

Валентина, 6 марта 2022

Клиент

Яна, здравствуйте! Ходили на УЗИ шеи. Появились новые бляшки-30% (была), появились-20% и 40% стеноз. Как Вы считаете, из-за чего они появились и что нужно принимать для их устранения? Сейчас принимает Престариум, беталок зок, кардиомагнил. Назначают Амплодипин. Но мнение насчёт этого препарата у врачей разное. Терапевт говорит, что амплодипин плохо влияет на сосуды о отёки от него. Кардиолог наоборот хвалит. Как Вы относитесь к этому препарату, стоит ди ему принимать его? В побочных к амплодипину- нечасто судороги и миалгия. Амплодипин-это блокатор медленных кальциевых каналов. Это связано с содержанием калия и кальция в организме?У больного они понижены. Какого производителя лучше купить TEVA,Норваск? Сейчас делают ему капельницу Берлитион. В выходные целых 3 дня не придут капать-отдыхают. Волнуемся, как бы хуже не стало из-за такого перерыва.. Ему лучше было после этих капельниц, сейчас без него опять сводит руку и ногу. Провинция-платно не найти, кто будет продолжать эти 3 дня. Берлитион не хотели давать, кое-как добились.

Пожаловаться

Валентина, 6 марта 2022

Клиент

Яна, вот заключение после УЗИ шеи: 1.Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием правой каротидной бифуркации на 20% , левой каротидной бифуркации на 40%, устье НСА на 30% .
2. Непрямолинейность хода ПА в поперечных отростках шейных позвонков , что, очевидно , обусловлено вертеброгенным воздействием. Кровоток по ПА антеградный, симметричный. Градиент скоростей по ПА 25%-норма.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 марта 2022

Невролог

Здравствуйте. Бляшки появляются на фоне атеросклероза при котором повышенные уровни липидов. Лечение занимается терапевт ( статины, диета, спорт), иногда сосудистый хирургу. Но 40% - это не критическое перекрытие сосуда.
По поводу препаратов от давления я все же бы советовала довериться мнению хорошего кардиолога. Так как это не мои профильные препараты боюсь что мое мнение может быть ошибочным.

На время пропуска капельниц Берлитиона давайте его в капсулах 600 мг утром натощак -это хорошая альтернатива.

Да по заключению признаки атеросклероза с бляшками, но прям критичности большой не вижу.

Пожаловаться

Валентина, 6 марта 2022

Клиент

Яна, спасибо большое!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 марта 2022

Невролог

Пожалуйста!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Смена пропранолола на метопролол. Можно ли менять резко бетоблокаторы.

1 ответ

27 августа 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Тошнота, головокружения, слабость, у пожилого человека

4 ответа

15 мая 2023

Людмила, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Головокружения, ПА, заторможенная речь

5 ответов

22 июля 2023

Яна, Инта

Вопрос закрыт

Длительное заболевание

1 ответ

28 декабря 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Высокое давление

5 ответов

9 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Высокое давление, плохой анализ крови

3 ответа

26 апреля 2024

Лилиана, Москва

Вопрос закрыт

Резко поднялось давление с одышкой

6 ответов

12 апреля

1000.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафонова Анастасия Николаевна, 1 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-01T11:32:59+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 1 марта 2022

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день. Его надо обследовать

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-01T12:14:51+03:00

Здравствуйте! Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,креатинин ,мочевина , Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид асло,коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер).
Нога не синюшная ?Необходимо электронейромиографию нижних конечностей ,и узи нижних конечностей
Можно подсоединить препарат антиконвульсант конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2.5 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-01T13:07:20+03:00

Здравствуйте. Ощущения в ноге больше похожи на проявления диабетической полинейропатии которая развивается всегда при наличии диабета.
Афобазол не то что слабый, порой и вовсе неэффективный, если сравнивать Афобазол и антидепрессанты - это небо и земля, антидепрессанты крайне сильные и тяжелые. Тот кто Вам сказал про Афобазол я советую избегать этого врача.
В первую очередь Вам нужен очень грамотный кардиолог, да даже тут модно подыскать опытного и грамотного, нудно пересматривать гипотензивную терапию и не допускать скачков давления. При повышении давления использовать Физиотенз 0,2 мг.
Какие обследования есть прикрепите - в том числе узи сосудов шеи, также нужно пройти Допплер сосудов ног артерий и вен, обязательно ЭНМГ ног. Я подозреваю что по большей части ощущения в ногах связаны с полинейропатией. Сахар какой уровень сейчас?
От таких болей помогают специализированные препараты - из группы антиконвульсантов - Габапентин ( катэна) 1-й день приёма начинаете 1 таблетку в день, 2-й день приёма по 1 таб 2 раза утром и вечером, 3-й день- по 1 таб 3 раза в день . С 4 го дня по 6 - утром 1 таб, днём 1 таб, вечером 2 таблетки. 7-10 дни - утром 1 таб, днём -2 таб , вечером 2 таблетки. 11-14 дни по 2 таблетке 3 раза в день. При такой схеме если принимаете боль не утихает , то можно увеличивать каждые три дня добавлять по 1 таблетке, Например по 3 таблетке 3 раза в день. Затем как боль значительно уменьшится постепенно уменьшать до 1 таблетки 3 раза в день и продолжать принимать. Он идет по рецепту, выписывает невролог, терапевт.
+ для улучшения сна - Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день ( вечерний прием перед сном) 1 месяц, он тоже по рецепту.
Для питания нервных волокон - Тиолепта 600 мг 1 таб утром натощак 3 месяца.
+Карницетин 295 мг по 3 капсулы - 3 раза в день - 4 месяца.
+ грамотный кардиолог, + УЗИ сосудов ног и ЭНМГ ног. И далее смотреть по результатам.