Консультация гастроэнтеролога /

Подскажите, что это!!? — вопрос №797022

394 просмотра

Ребёнку 6 лет, лезут нижние моляры, иммунитет ослаблен, появился дерматит, преимущественно на руках, лечили энтеросгель, зиртек, адвантан. Сыпь зудела, сейчас на много лучше, но до конца ещё не ушла. Через несколько дней жалобы на боль в животе и говорит, что болит в попе. Думали, что запор, поставили микролакс, сходил в туалет, но очень скудно...На запор не похоже. Стул не жидкий, но и не крепкий. На осмотре и при пульсации Хирург поталогий не выявил. Сдали кровь. Что это может быть и чем лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Узи брюшной полости выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет, УЗИ не выполнялось.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
выполните в плановом порядке
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Обычно сколько раз в неделю стул? Когда поставили Микролакс, до этого сколько дней не ходил в туалет?
Принятый ответ
Клиент
Гульназ, здравствуйте! Стул был раз в 2-3 дня. Ходил тяжело. До микролакса не ходил дня 2. Начал жаловаться, на животик и попу, поставила микролакс, сходил, но намного меньше чем обычно. Хирург осмотрел, сказал, чтотзастоя нет...
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Простите за долгий ответ. Покрови признаки перенесенной вирусной инфекции. Чуть повышены лейкоциты, остальные показатели в пределах нормы. Но обычно еще ручкой пишут СОЭ и палочкоядерные нейтрофилы.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости. После заболеваний часто увеличиваются лимфатические узлы. в том числе лимфатические узлы кишечнике. Это может давать такую картину. Сдайте кал на копрограмму.
На руке сыпь похожа на атопический дерматит. Вы все правильно делаете, Адвантан до 8 дней, зиртек. На высыпания обязательно наносить эмоленты. например, атопик. эмолиум, липобейз. локобейз рипеа. Наносим толстым слоем несколько раз в день, обязательно после купания. Бытовые условия грают немаловажную роль-температура не выше 22 град, влажность-50-60 проц.
Насчет Микролакса. Возможно, Микролакс растворил и вывел часть стула. А часть стула остлалась в прямой кишке. Старайтесь не допускать 3дневные перерывы.
психогенный запор, когда ребенок подавляет позыв к дефекации. Т.к. Кал плотный, травмирует слизистую. В результате того, что не происходит опорожнения, прямая кишка растягивается, повышается порог чувствительности к объему, поэтому в дальнейшем требуется все больший объем кала для позыва на дефекацию. Возможно, при дефекации была боль.
Поэтому у ребенка должна быть 1) физическая активность. 2) режим дня.Не надо подгонять и ругать ребенка.
3) Питание. Исключить перекусы. При отсутствии противопоказаний ввести кисломолочные продукты. Овощи, фрукты, настои из сухофруктов. Достаточное количество питьевой воды. Утром можнт предложить стакан воды с чайной ложкой меда. Исключить из рациона сухари, рис, бананы, груши, кисель, грибы, репа, редька. Уменьшить картофель, макароны.
Медикаментозное лечение. Латктулоза (Дюфалак) по 7 мл утром натощак в течение 1 месяца.
Клиент
Гульназ, спасибо Вам большое за подробный ответ! На УЗИ уже записала ребёнка. Можно к Вам будет обратиться с результатами УЗИ?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Да, конечно. Не болейте.
Клиент
Гульназ, здравствуйте! Сделали УЗИ, отклонений тоже нет, всё в норме, единственное, доктора сказал, что много газиков... Сдали ещё раз кровь и кал, результаты подкреплю. Что из симптомов: сыпь на руках почти не видно, но, иногда она выскакивает на других участках тела и беспокоит, от газов даю эспумизан, стало легче, беспокоит в последнее время попа. Покраснело вокруг ануса и зудит. Может, это в следствии аллергии? Или грибы? Могут ли быть глисты? В Кале их не обнаружили. Также сдали кал на бактериоз с посевом, но пока не готов анализ.
Клиент
Гульназ, УЗИ и КА программу добавила, покраснело вокруг ануса, зудит
Педиатр, Гастроэнтеролог
Просмотрела анализы. На область ягодиц наносите цинковую пасту или судокрем 3 р.д. После дефекации не вытирайте бумагой, а просто подмывайте водой. На кожу наносить эмоленты. Выявлять пищевой аллерген, ведите пищевой дневник. где будете записывать все реакции на продукты. Можно сдать педиатрическую панель на специфические иммуноглобулины аллергены.
Клиент
Гульназ, а вы посмотрели новый анализ крови?) Эритроциты повышены, а нейтрофилы понижены. Это не могут быть глисты или это все-таки проблемы с ЖКТ, т. К. Найден крахмал в кале?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Посмотрела. Нормы приведены для взрослых. Надо смотреть все в абсолютных показателях. ОАК в пределах нормы. Крахмал в кале указывает на нарушение пищеварения в из-за бродильных процессов. НЕобходим курсовой прием пробиотика.
Клиент
Гульназ, а что можно принять?
Педиатр, Гастроэнтеролог
А стрессов у ребенка не было?При болях Тримедат 100 мг по 1/2 таб 2 р.д. 7 дней. Пробиотик- Баксет по 1 капс 20 дней. Надо еще будет посмотреть анализ на дисбактериоз.
Клиент
Гульназ, у нас мальчик эмоциональный. За всё переживает, возможен стресс. Сегодня-завтра мне пришлют ответ по дисбактериоза.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Завтра прикрепите. А боль ноющая. постоянная или схваткообразная, но быстро отпускает? когда жаловаться начал?
Клиент
Гульназ, боль не постоянная, и как я поняла, ноющая... Болит, ориентировочно с 3 марта. В последнее время больше жалуется на попу, говорит, что щипет. Это может быть от дисбактериоза? Ночью попу не трогает. Спит тоже спокойно. Газиков много, отходят хорошо.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Попа болит, покраснела. Ванночки с ромашкой, препараты на основе цинка. Чередуем с декспантенолом ( Бепантеном). Надо сначала посмотреть анализ. Но пробиотики нужны обязательно. диета- исключить на неделю молоко цельное, овощи и фрукты свежие.
Клиент
Гульназ, здравствуйте! Анализ на дисбактериоз ещё не готов, к сожалению. Теперь новая проблема, вокруг ануса появились маленьки прыщи, похожие на герпес, они беспокоят ребёнка? Это проявление грибка? Их можно мазать пимафуцином? Фото прикрепила. Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с ребёнком
7 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Проблемы с горлом
8 ноября 2024
Арина, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва