Что вас беспокоит?
Кашель и сдавленность в груди спустя 30 дней после COVID Омикрон
Здравствуйте, уважаемые доктора. 3 февраля появились первые признаки короновирусной инфекции: подкашливание, небольшая слабость и повышение температуры до 37,2. Уже 4 февраля температура стала увеличиваться: от 37,4 утром до 38,7 вечером. Весь день пил обильное горячее питье, на ночь выпил парацетамол. Далее 5 и 6 февраля температура повышалась от 37,5 до 38,5, была сильная слабость, подкашливание и першение в горле, 6-го появилась тупая боль в горле. 7-го февраля боль в горле стала режущей и невыносимой, температура вечером - 38,5. 8-го температура упала до 36,0 и нормализовалась до 36,7 10-го. Начиная с 6-го пытался полоскать горло фурацилином, рассасывал Анти-ангин, Нео-ангин, полоскал раствором соль-сода-йод. Облегчения не было, на 2-3 часа помогали только Нимесулид и ОКИ (порошок). С 8-го начал принимать по 2 раза в день Амоксиклав 500+125 мг и принимал его все 7 дней. Полоскание и обильное питье продолжал. Орошал горло граммидином. 10-го обработал горло метиленовым синим. Боль в горле прошла 12-го. Остался небольшой сухой кашель, охриплость голоса. Принимал Амбробене, пил грудной сбор №4. В период с 15-го под 20-е иногда сильно болела голова. В 20-х числах февраля кашель стал немного усиливаться, особенно к вечеру. Иногда есть небольшое чувство сдавленности в груди. Принимал Гербион с подорожником, но без результата. Только в конце февраля кашель иногда стал продуктивным, но никак не проходит. 3-го марта сдал ОАК, СРБ и тест на антитела к SARS-CoV-2. Результат теста положительный - 75,882 BAU/мл. Результат СРБ - 4,63 мг/л. Повышен СОЭ - 29 мм/ч. Повышены нейтрофилы - 5,51 (69,5%). Понижены лимфоциты 1,33 (16,8). Хотелось бы узнать ваше мнение по результатам анализов, стоит ли беспокоиться и делать дополнительные исследования, как лечить кашель, который всё ещё не прошёл, и нужно ли волноваться из-за ощущения сдавленности в груди, которое иногда возникает.
Илья, здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесённой коронавирусной инфекции.
Об этом говорят изменения в лейкоцитарной формуле.
СОЭ может оставаться ускоренным в течение месяца после окончания болезни.
Кашель с мокротой также может быть не из легких и бронхов, а из трахеи, гортани, учитывая, что долго болело горло.
Причём после выздоровления остаточные явления могут быть ещё месяц-полтора.
Температура сейчас не повышается - это говорит за отсутствие пневмонии.
Одышка может сохраняться какое-то время даже без перенесённой пневмонии.
Однако, коронавирус, как показывает практика, очень коварный, поэтому для 100% исключения пневмонии сходите, пожалуйста, на флюорографию.
Здоровья Вам!
С уважением, Ольга.
Добрый вечер Ольга,
Большое спасибо за Ваш ответ. Завтра я сделаю рентген, как Вы советуете, и загружу результат. Есть ли необходимость принимать какие-либо антибиотики? Нужно ли как-то лечить кашель (омнитус, синекод, пульмикорт) или он пройдет сам?
Илья, на здоровье!
Если кашель Вас сильно беспокоит, то да, можно попринимать Синекод или Омнитус.
Пульмикорт - не надо, это гормональный препарат.
Антибиотики тоже не показаны.
Сначала надо увидеть рентген ( или флюорографию).
Загрузите завтра результат и напишите мне.
С уважением, Ольга.
Здравствуйте, Ольга. В медицинском центре предложили сделать рентгенографию грудной клетки обзорную, либо рентгенографию грудной клетки в 2-х проекциях. Как Вы считаете, лучше сделать в 2-х проекциях?
Илья, да, в двух проекциях будет точнее!
??
Здравствуйте, Ольга. Поздравляю Вас с Международным женским днем! Желаю здоровья и душевного спокойствия в это очень непростое время.
Я загрузил снимки и заключение по рентгенографии. Кашель пока не проходит, усиливается к вечеру, но и ухудшений тоже нет. Посмотрите, пожалуйста, когда будет свободное время, не обязательно сегодня.
Илья, здравствуйте!
Огромное спасибо за поздравление! Очень приятно!
Посмотрела Ваше заключение. У Вас сейчас все хорошо (как я и предполагала, что радует!).
Есть фибрин в плевральных полостях. Это не страшно. Это говорит о перенесённых в течение жизни плевро-пневмониях. То есть, пневмонии, которые были в краевых сегментах легких.
Но легочный рисунок абсолютно нормальный - пневмонии сейчас нет. Если она была при ковиде, то полностью прошла.
Насчет кашля не переживайте. Это неприятно, но кашель обычно долго проходит - может до 1-1,5 месяцев беспокоить.
В Вашем случае вот эти наложения в плевральных полостях могут раздражать механические рецепторы и давать рефлекторный кашель.
Но все пройдёт. Не переживайте.
С уважением, Ольга.
Ольга, большое спасибо за Ваш ответ! Как я понимаю, дело идёт к поправке и ничего особенно делать не нужно. При сильном кашле можно принимать Омнитус или Синекод, антибиотики не показаны. Всё правильно?
Стоит ли принимать витамины, пить грудные сборы, делать, как рекомендуют некоторые доктора, дыхательную гимнастику?
Илья, да, Вы все правильно поняли!
Никаких антибиотиков.
Омнитус или синекод для облегчения симптомов кашля.
Все хорошо, а скоро будет прекрасно! У Вас сейчас восстановительный период.
Грудные сборы пить можно, дыхательная гимнастика - обязательно! Наверно я забыла про это написать.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Насчёт витаминов - лучше кушайте свежие фрукты, овощи, зелень, орехи.
Из пищи витамины усваиваются на 100%, из искусственных препаратов - процентов на 40. Да и аллергию иногда вызывают.
Добрый день. В общем анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции. Большинство ваших симптомов - остаточные явления после коронавирусной инфекции. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Кашель, астения, остаточный субфебрилитет могут сохраняться до 1-1.5 меси после выздоровления. Так что не волнуйтесь.
Здравствуйте, рекомендую сдать д- димер для решения вопроса об приеме антикоагулянта, выполнить КТ легких или рентгенографию, рекомендую ингаляции через небулайзер с (пульмикорт), увлажняйте помещения, поливитамины витамин 2000 ед , Цинк 25мг, аскорбиновая кислота 500 мг.
Здравствуйте! По Вашему рассказу, присутствию антител к короновирусу и изменениям в общем анализе крови, Вы перенесли ковид. В крови нет активного воспаления, скорее остаточные явления, которые могут сохраняться ещё долго. Кашель тоже может долго сохраняться. Но я рекомендую Вам сделать КТ лёгких учитывая сдавленность в груди (обычная флюорография или рентген не очень в данном случае информативны).
На долечивание можно пропить:
1. Ренгалин по 1 таб 3 раза в день рассасывать -7 дней.
2. Грудной сбор N4 по 1/3 стакана 3 раза в день-2 недели.
3. Доктор мом сироп по 10 мл 3 раза в лень -7 дней
4. Цетрин 10 мг на ночь -10 дней.
Плюс витамин Д 2000 ме в сутки, витамин С 500 мг в сутки.
Здоровья!
Добрый день! В анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции, такая реакция характерна, поэтому я рекомендую Вам приём магнелисВ6 форте по 1 таб 2 раза в день и занятия на домашнем дыхательном тренажере самоздрав
Доброго времени суток Илья. В общем анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции характерной ковид 19.
СРБ это неспецифический маркер воспаления.Повышается при любой инфекции. У вас СРБ повышен незначительно, бояться нужно уровня СРБ 40 и выше.
СОЭ после нормализации температуры может снижаться в течение месяца. Нормальная температура говорит, о том что Вы находитесь на стадии выздоровления. По всей видимости Вы болели омикрон штаммом. Клиническими проявлениями омикрон штамма – является поражение верхних дыхательных путей: фарингиты, ларингиты, синуситы и все то, что присуще ОРВИ и Гриппу. В ряде случаев можно увидеть бронхит и бронхиолит, и более редко – пневмонит ( пневмонию ), характерный больше для дельта штамма. Большинство больных выздоравливают дома.
В период выздоровления остаточные явления могут сохраняться ещё 1-1,5 месяца. Для полной картины в лёгких рекомендую сделать рентгенографию органов грудной клетки. Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов ( эликвис, Ксарелто ) - нужно сдать кровь на Д-димер. При его повышении нужно принимать антикоагулянты.
Необходимо продолжать симптоматическое лечение: продолжать прием Витамина Д 2000 МЕ в сутки еще месяц Вит С 500 мг в день, Дигидрокверцетин 200 мг 3 раза в день, 3 недели, цинк 25 мг в день 2 недели. При сухом кашле принимать Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день или Коделак Нео по 1т. 3 р. в день. При влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день или сироп бронхипред по 5,4 мл 3 раза в день. В случае повышения температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 2-3 раза в день ( при высокой температуре можно принять в течение дня нурофен, ибупрофен ). Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Здравствуйте, Илья. Рекомендую прием растительного препарата бронхипрет для восстановления слизистой бронхов и трахеи и лечения кашля.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20194 ответа
- 17 Сентября 20194 ответа
- 4 Декабря 201936 ответов
- 29 Декабря 20199 ответов