Консультация инфекциониста /

Герпес, температура, сдала анализы — вопрос №80152

344 просмотра

Я 26го задавала этот вопрос, что на сегодняшний день: одно слово-беда( глаза жуткие и на одном пузырек герпеса возле века. Анализы забрала и ниже напишу , что в них. Температура держится. С языком легче. Мазок из горла сдать не успела, заболело ухо, следом горло, начала лечение. Итак, лимфоциты % 48,7, нейтрофилы 40,2, лимфоциты 3,08. Аллергодиагностика вроде норм только рыльца кукурузная 57,6. Иммунология CD3% (Т-лимфоциты) 83,73. CD3# (т-лимфоциты) 2 577, CD4%( т-хелперы) 52,90, CD4#(т-хелперы) 1 628,18. CD8# ( цитоткс т лимфоциты( 981,22, CD 16 плюс 56%-3.01. CD 16 плюс 56 #92,64. CD20# (В-лимфоциты) 305,32.Антитела Ig G к ВПГ 18,4. Антитела ig G к цитомегаловирусу 10. По инфекц иммунологии: АТ к токсокарам 2,5 (два года назад было больше 5 (5,19). Назначил ( а я купила и начала колоть) галавит 15 уколов и селен, хофитол и аевит. На данный момент матер возможности сдавать другие анализы нет( А лечиться надо. Буду благодарна всем откликнувшимся.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте начните Изоприназин или циклоферон длительно до 25 дней
Клиент
Елена, начала галавит уже . Три укола. Не знаю,'почему врач назначила именно его. Я поторопилась?? И нужен ли сейчас валациклрвир?? Страшно больше всего за глаза. Высыпало настолько близко к веку, что непонятно как мазать тем же ацикловиром.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
здравствуйте! очно посетить терапевта, если это герпес начать приём препаратов ауикловира.
Клиент
Павел, это герпес ( в анализах буква G (что это значит кстати?) и ВПГ 18,4 и цитомеглврус 10. Пила раньше валациклрвир, тогда его? А терапевт на моем участке мне вряд ли поможет, вот честно ( Я понимаю, что время позднее, но не могли бы вы перечитать весь мой пост? Там много информации, но без анализов и врядли разберешься.
Клиент
Павел, вы мне советовали сдать на токсокары, сейчас 2,5, 2 года назад было 5,19. И извините, переспрошу , зачем мне терапевт? Может я чего то не понимаю и мне уже надо в инфекц-м отделении лежать?
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вам необходимо очно посетить врача чтобы вас осмотрели
Клиент
Татьяна, 2 го была у иммунолога. Я не знаю к кому идти, если честно. Если к терапевту, то только получается на следующей неделе... Спасибо .
Педиатр
Можно валацикловир. Галавит не поможет. Меняйте.
Клиент
Елена, спасибо.
Клиент
Елена, учитывая все вышеизложенное, нужны ли антибиотики? И ещё, почему годами может не вылечиваться эрозивный гастрит?
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас герпетический конъюнктивит,возможно кератит.Окулист смотрел?
При герпетическом поражении глаз проводится противовирусная терапия местно:офтальмоферрон 6 раз в день и внутрь :валтрекс 500мгх2р -5-7дней.Тавегил 1тн\н,диклофенак 1т в день после еды.Омез 1к н\н для желудка,учитывая применени большого кол-ва препаратов
Поправляйтесь
Клиент
Нина, спасибо, что откликнулись! Окулист смотрела еще до появления пузырьков, просто глаза были красные. Назначила комбинил, я его и капать не стала, там много противопоказаний. Купила офтальмоферон, его капаю. Все мне понятно, только вот можно обойтись мне без диклофенака?? От него желудок болит даже с Омезом( Галавит, как я понимаю, придется убирать?( И еще: читала здесь об антибиотикеи Cefiroxime и существует ли вакцина противогерпетическая? Я давно болею, валациклрвир пить только если по 1 в день все время?
Инфекционист
Вместо диклофенака можно использовать любой,более мягкий препарат например найз,пропить 5 дней.
Противогерпетическая вакцина есть,но эффективность ее сомнительна.
Галавит является вспомогательным противовоспалительным средством,решающего значения не имеет.
Клиент
Нина, спасибо. Про галавит , конечно, печально, учитывая цену( Спокойной ночи
Пульмонолог
Здравствуйте, Настя. Про вакцину здесь https://www.piluli.ru/product/Vitagerpavak. Но лучше делать, когда уйдут проявления герпеса. В уколах хорошо- Неовир, Ферровир, Фамвир, курс 10, можно через день, затем до месяца в таблетках- Циклоферон, Амиксин, Изопронозин. Омез желательно, так как много лекарств. Эррозии если длительные- сдать на хеликобактер, диета 1, 1а по Певзнеру. Здоровья вам.
Клиент
Екатерина, спасибо, не оч.удобно, время то позднее. Проявления , увы, не уходят. Уже и глаза!( Препараты или или? Т.е . неовир или фамвир и сразу как закончу циклоферон или изопринрзин еще 10 дней? Хеликобактер то есть, то нет...Я не знаю, чего только у меня нет(
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Антитела группы G показывают, что вы когда-то контактировали с этим вирусом, иммунная система с ним знакома и в принципе способна справиться. Вирус простого герпеса, ЦМВ есть практически у всех. Ими обычно переболевают еще в детстве. На антитела к токсокарам смотреть даже не нужно. В общем анализе крови вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала.
Клиент
Ольга, спасибо за подробный ответ. Я поняла. А ОРВИ не было, оно у меня всегда заканчивается приемом антибиотиков, п.ч. начинается кашель ( я астматик). Раньше болела всю осень, зиму и весну... А сейчас и летом :(
Клиент
Ольга, я нашла анализ мая 17г. Лимфоциты 44.8, нейтрофилы 41.6 и лимфоциты 3,04. Моноциты 0,68. Т.е. тоже самое , что и сейчас, спустя полтора года.
Гематолог, Терапевт
Обратитесь к гастроэнтерологу для дообследования ЖКТ, начать лечение гастрита, прием симбиотиков, по герпесу-противогерпетическое лечение
Клиент
Анастаси у гастроэнтрлга была. А лечение противогерп помогает пока пью препараты. Валациклрвир год пила по 1 табл в день только тогда и не сыпало
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Очень много заочных назначений серьезных препаратов. А ведь мы Вас даже не видим. Посетите очно иныекциониста, чтобы он Вас вел и мониторил состояние в динамике. Вы потом поймете, почему. Много пациентов лечится по инету, меняет лечение, по три-четыре дня поинимая поепараты. К чему это приведет? Иммунная система даст сбой, препараты в дальнейшем перестанут работать, а инфекция будет прогрессировать. Да, галпвит не панацея, назначается в комплексе, но почему же его отменять, не долечившись? Тем более, что стоит он недешево? Противовирусный препарат, вероятно, придётся подключать. Да, валацикловир - не плох, но он не всем подходит, есть побочные явления. Решение о приеме АБ должно приниматься толтко очно. Пожалейте себя, сходите к инфекционисту очно. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо. Буду искать врача. А валациклрвир я норм. переношу. Изопринозин тоже , в крайнем случае с цетрином . Препараты серьезные, но у меня и состояние ...как бы помягче сказать, учитывая поражение глаз? ( Детский инфекционист попадался мне грамотный в свое время в больнице, если не примет, во всяком случае посоветует к кому обратиться. В поликлинику не хотелось бы.
Педиатр
По описанию антибиотик не нужен. Хелибактер пилори не пролечена?
Клиент
Елена, был все годы. Причем 4 плюса. У меня и у сына. Лечились . В этом году не обнаружили ...
Врач УЗД, Терапевт
Консультация окулиста необходима
Клиент
Татьяна, была. Начали с тобрекса, потом окомистин, потом офтальмоферон, потом окомсиин. И от аллергии (лекролин). Но это временно помогает. Сейчас еще на ресницах белый пузырек(
Терапевт
Здравствуйте,Настя! Раз держитсяемпература-нужно помимо всего прочего пить Регидрон дня 3-4 хотя бы, длее-обильное питьепо 30 мл на кг веса в сутки. Из нестероидныях противовоспалительных самый мягкий ми эффективный-целебрекс. Пейте также вит С( ил поколите) по 2,0 сл 1 р в день 10 дней(ВОСПАЛЕНИЕ ТРЕБУЕТ ЕГО БОЛЬШОГО количества) . Офтальмоферон-да,но капайте правильно, зажимая внутренние уголки глаз и удерживая их в течение 2 минут после закапывания лекарства.
Клиент
Альфира, не знала про нюансы с офтальмофероном. Спасибо.
Клиент
Альфира, зажать после того, как закапала?
Инфекционист, Гепатолог
нужно сдать кал на паразитов в лаборатории СЭС, ифа на токсокароз титры вида 1 :100.
Терапевт
Да,смысл в том, чтобы после попадания лекарства на конъюнктиву оно подольше задержалось там и максимально действовало в нужном месте, а не ушло в носослезный канал
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Если диагностирован герпетический процесс, тогда начинать надо было однозначно с приема ацикловира/валцикловира/фамвира. В первые сутки принять по 1000 мгх 2 раза в сутки, если валтрекс, если ацикловир, то по 800 мг х 3 раза, далее в стандартной дозировке до 7 дней. При герпетическом поражении глаз офтальмоферон, ацикловир мазь глазная.По поводу ваших обследований вообще непонятно, т.к. антитела есть у многих, диагностическое значение имеет только нарастание антител или определение вирусов герпеса методом ПЦР. Витагерпавак (вакцина от герпеса) вводится курсом 5 инъекций в ремиссию хотя бы 6 месяцев без обострений, эффективна только в отношении ВПГ 1,2. Уровень эффективности - индивидуален. По поводу Галавита, наш иммунолог в клинике его часто назначает - с хорошей результативностью (результаты иммунограммы), я бы на вашем месте закончила начатый курс. Циклоферон смысла в остром периоде не имеет, нечего стимулировать при имммунодефиците. Необходима интерферонозаместительная терапия (Генферон, Виферон) по 3 млн 2 раза в сутки не менее 10 дней.
Клиент
Лариса, спасибо за весь пост и за галавит отдельно )) Ацикловир не пью, уже не помню почему отказалась, наверное не помог. Валтрекс пила в июле, такие надежды на него возлагала , но губы так и сыпало. .. Сейчас Начала валацикловир , по 2 в день..В инструкции , правда , при офтал.герпесе надо по 4 в день ( а то и 6) 7 дней. Я так переживаю за глаза, что не помогут мне 2 таблетки((. Анализы другие сдавать , тем же методом ПЦР пока нет возможности, но буду иметь ввиду! Генферон возьму сегодня-завтра. Про фамвир (уколы) в аптеках и не знают, нет нигде даже под заказ. Фамвир таблетки дорого ( 21 штука получается , если по 500?), правильно. Вот их я так понимаю и придется взять. Для глаз хорошо было, когда капала окомистин, но все временно! ( Длинный ответ получился ...
Клиент
Лариса, 21 штука по 500 мг, это на 7 дней. Правильно ?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, в вашем случае такая суточная доза фамвира и курс. На будущее - все препараты антигерпетические эффективны если их принять до наличия пузырьков. Т.е вы должны его "предчувствовать". При первых симптомах сразу принять двойную-тройную дозировку, это позволяет иногда вообще блокировать вирус, а далее пропить в обычных дозах курс.
Клиент
Лариса, Ок. Все понятно. Цена только фамвира не нравится, но это не к Вам вопрос. Просто мысли вслух.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Увы. Все что эффективно, как правило, дорого. Особенно, противовирусные препараты.
Клиент
Лариса, я , наверное, назойливая, извините, но свечи виферон уже после фамвира ( или валацикловира) и галавита?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Одновременно, ректально. Перерыв между введениями соблюдать 12 часов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
5
Екатерина
2018-08-04 11:08:36
4 августа 2018
Екатерина Калигина, 4 августа 2018
В уколах препараты на выбор, в таблетках затем так же, любой на выбор до 1 месяца.
Настя
2018-08-04 11:08:25
4 августа 2018
Настя Борисова, 4 августа 2018
Ага. Если не найду фамвир в уколах, тогда таблетки?
Екатерина
2018-08-05 09:08:57
5 августа 2018
Екатерина Калигина, 5 августа 2018
Лучше всё же что то из предложенного в уколах
Настя
2018-08-06 11:08:41
6 августа 2018
Настя Борисова, 6 августа 2018
Была у окулиста сегодня, ничего страшного он не нашел, слава Богу. Про красноту сказал - аллергия. Как -то так...Порадовал меня )) Фамвир взяла 500 и свечи 3 млн. Начну завтра, свечи можно делить пополам?? Тоже приличная дозировка получается. А хотела написать вот еще о чем - я оч. благодарна ВСЕМ!!!
Настя
2019-11-08 12:11:21
8 ноября 2019
Настя Борисова, 8 ноября 2019
Хочу написать про неовир: если и колоть, то не больше 5 уколов!
Похожие вопросы по теме
У ребёнка высокая температура
17 сентября 2021
Василиса
Вопрос закрыт
Повышение температуры после Ковида
5 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Длительная температура
10 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Прозрачная очень вязкая слизь из носа
13 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария