Что вас беспокоит?
Рвота желочью у ребёнка 5 лет
Доброе утро! Ребёнка с 4 -х утра рвёт сначало рвало едой, а теперь рвёт только одной желочью. Болит живот во круг пупка. Вечером ел мясо запечённое в духовке и макароны со свежим огурцом. Пою часто но после того как выпьет два глотка воды минут через 15 опять рвёт. Наблюдаемся у гастроинтеролога с ГЭРБ. С 20 февраля по 4 марта были на больничном с ротовирусом. Пили баксет форте, биогая и вставляли свечи кипферон. Подскажите пожалуйста что мне сейчас делать, что давать ребенку.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте
Температуры нет? Жидкого стула? Боли в животе постоянные или схваткообразные?
Алина, температуры нет, жидкого стула нет, живот болит схваткообразно. Когда вырвет говорит легче потом через минут десять опять болит. Сейчас пытается поспать
Светлана, возможно, что это новая вирусная кишечная инфекция или расстройство желудка. Сейчас необходимо:
- дать ребёнку для курирования боли ношпу 1/2 таб до 3 раз в день или тримедат 50 мг 2-3 раза в день, но если боль не уйдёт после приема спазмолитика, то необходим будет очный осмотр хирурга для исключения острой хирургической патологии
- при рвоте можно давать мотилиум суспензию - расчёт дозы согласно весу ребенка по мерному шприцу (шкала с весом на шприце) до 3 раз в день
- после мотилиума через 15-20 минут начинайте отпаивать. Можно давать воду, чай и специальные растворы для оральной регидратации (например, Регидрон Био). Расчет жидкости не менее 30 мл/кг/сут. Жидкость даем по 1-2 чайных ложки каждые 5-10 минут. После рвоты не даём жидкость в течение 15-20 минут, чтобы не спровоцировать повторную рвоту
- начать приём Энтеросорбента- энтеросгель или полисорб по 1 десертной ложке растворив в 30-40 мл воды 3 раза в день
- при появлении аппетита обязательно соблюдение диеты - исключить свежие фрукты и овощи, молоко и молочные продукты, мучное, сладкое, жирное и жареное. Можно давать супы на вторичном бульоне без зажарки, рис, макароны, картофельное пюре без масла и молока, котлеты из индейки или куриной грудки на пару
Алина, хорошо спасибо большое
Светлана, будут вопросы, пишите. Выздоравливайте!
Алина, доброе утро у ребёнка рвоты нет, но болит живот около пупка. С утра съел пару ложек каши и заболел живот. Вчера вызвали скорую сказали что ротовирус. Подскажите пожалуйста что можно дать для живота чтобы обезболить. Тримедат нам нельзя у нас от него запор. Дала половины ношпы но что то не помогает. Хотя вчера давала ношпу помогала.
Светлана, здравствуйте. Можно через 30-40 минут повторить прием ношпы 1/2 таб, если боли не уйдут, то в таком случае прежде всего исключаем острую хирургическую патологию (желательно, чтобы осмотрел хирург и сделать узи органов брюшной полости). Часто на фоне ротавируса у детей происходит увеличение внутрибрюшных лимфатических узлов (мезаденит) и они провоцируют болезненность.
Алина, хорошо спасибо большое
Алина, доброе утро подскажите пожалуйста можно ли ребёнку вставлять свечки кипферон если мы его вставляли с 22 февраля по 2 марта. Нам они тогда очень помогли и живот перестал болеть.
Светлана, здравствуйте. Кипферон как и другие фероны не имеют доказанной эффективности, поэтому их применять особо не имеет смысла. И все противовирусные средства желательно назначать не позднее 3 суток от момента начала заболевания, иначе потом от них не будет эффекта. Применять их конечно можно, но будет ли сейчас эффект сложно сказать
Алина, хорошо поняла спасибо
Алина, добрый вечер мы вчера сдавали копрологию посмотрите пожалуйста всё ли в норме.
Светлана, здравствуйте
По копрограмме все хорошо, воспалительных изменений и ферментной недостаточности нет. Немного только непонятно Taeniarinchus saginatus головка (это паразит бычий цепень) стоит слово "найти". Если есть возможность уточнить в лаборатории, что это означает.
Алина, хорошо спасибо большое
Алина, подскажите пожалуйста а на сколько опасен это бычий цепень и лечится ли это
Светлана, я все же думаю, что это скорее какая-то ошибка лаборатории, т.к он очень редко встречается у детей и заражение им происходит через сырое или плохо прожаренное мясо. Конечно он лечится, но в данном случае лучше будет проконсультироваться с инфекционистом (лучше паразитологом)
Алина, хорошо спасибо Вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько эпизодов рвоты уже было?
Елена, я не считала, в 4 утра два раза много вырвало едой потом через каждые 15-20 минут желочью. Сейчас дала Мотилиум. Ребёнок уснул. Последняя рвота была пол часа назад
Это может быть началом кишечной инфекции. Поэтому сейчас самое главное - отпаивать ребенка. Необходимо для питья давать гидролиты детского возраста - регидрон БИО, биогая ОРС, адиарин регидро. Поить дробно : мелкими глотками, каждые 5 минут по 1-2 чайных ложек. В течение часа после рвоты не давать пить/ есть. потому что желудок очень чувствителен к попаданию любой жидкости/ еды, что может вызвать рвоту.
Отпаивать обязательно детскими гидролитами, потому что регидрон взрослый имеет высокую осмолярность, что также может рвоту провоцировать
Добавить полисорб или энтеросгель.
Мотилиум при рвоте, если рвота неукротимая - церукал.
Соблюдение диеты: исключить жирное жареное, полуфабрикаты, ограничить молочные. Давать кушать рис, сушки, сухарики.
Если нет аппетита, то не кормить.
Елена, хорошо спасибо большое
Елена, добрый вечер мы вчера с ребёнком сдавали копрологию посмотрите пожалуйста фото загрузила.
Принятый ответ
Добрый день! Начинается новая кишечная инфекци или отравление!. Сейчас главное не допускать обезвоживания - поить ребёнка водой , а после приступа рвоты давать р-р электролитов-регидрон био. Хотя бы по чайной ложечки для восстановления элетролитов ,которые теряются со рвотой.
Питание должно быть диетическое с ограничением молочных продуктов(молоко,сыр,сметана ,кефир,масло) ,фрукты и овощи пока убрать, сдоба и сладкое ограничить. Можно : гречку, рис! , простые супы, тефтели на пару, кисель несладкий ,чай,вода, минералка (её можно давать вместо электролитов) .Также можно дать адсорбент ,т к нет жидкого стула ,то выбираем либо полисорб,либо энтеросгель 3 р в день 5 дней. Если будет у ребёнка болевой синдром добавить 1/2 но-шпы
И наблюдаем за состоянием и симптомами, если повторится рвота желательно подключить Мотилиум или вызвать Скорую помощь!
Нина, Мотилиум дала и через 10-15 минут опять вырвало.
Тогда в данном случае желательно использование Церукала или Метоклопрамид!
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте. Если рвота с утра была едой, это ,скорее всего, функциональное. Или сочетание продуктов не подошло или превысили объем. После эпизода рвоты, лучше сначала ничего не давать и выдержать паузу 20-30 минут, и только потом предлагать некислое питьё небольшими порциями по 1-2 глотка . С мотилиумом аккуратнее. У него повысили возрастной ценз и он теперь с 12 лет, из-за возможного влияния на сердце. И добавьте сорбент (полисорб, энтеросгель, смекта).
Лариса, хорошо спасибо большое
Светлана, на здоровье. Если появится жидкий стул, тогда вместо обычной жидкости лучше предлагать специальные растворы (адиарин регидрокомплекс, нормобакт аквабаланс ) и в лечение добавить пробиотики (бак сет и пр.)
Принятый ответ
Здравствуйте.Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. 3-5 дней.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)
Ангелина, хорошо спасибо большое
Добрый вечер
Все в норме
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202324 ответа
- 21 Апреля 20247 ответов
- 14 Июля 20259 ответов
- 13 Декабря 20254 ответа