Консультация гинеколога /

Гистероскопия, ЛДВ, кульдоцентез — вопрос №805352

1128 просмотров

Здравствуйте,
по результатам УЗИ была выявлена гиперплазия эндометрия + параовариальнвя киста.
(м-эхо 26 на 9 день цикла) 10.03.2022 была проведена операция (гистероскопия, выскабливание, кульдоцентез).
На данный момент беспокоят хаотичные кровянистые выделения:
10.03.2022 очень обильные жидкие алые выделения через час после операции, в течен. 3 часов смена 2-ух прокладок. Гинеколог осмотрел на кресле, вкололи окситоцин, назначили транексам 1000 мг / 3р. в день. Отпустили домой.
11.03.2022 выделения почти отсутствуют; гинеколог осмотрел, транексам отменил (всего приняла 2 дозы транексамапо 1000 мг), окситацин, сказали, больше не нужен.
12.03.2022 выделения алые, жидкие (в основном, при походе в туалет), вышел небольшой сгусток. Ночью болел низ живота , кратковременно, как спазм. Выделения ночью отсутствовали.
Также в назначении суммамед.
Рекомендовали Трихопол, но отменили, т.к. аллергия на метронидозол.
Повышены онкомаркеры.
Гистологии пока нет.
Анемия (96), прнпараты железа принимаю.
Хронические болезни: НЯК Миоматозные узлы.
Нормальны ли такие хаотичные кровянистые выделения после вмешательства, или нужно экстренно обращаться к врачу?
Нужно соблюдать постельный режим или можно вести нормальный / без активности образ жизни?
Спасибо!

Вопрос закрыт
гистероскопия
выделения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Скажите на данный момент сколько прокладок в сутки у вас уходит и какие по объему? Что вы имеете ввиду под увеличением онкомаркеров(какие и в каких пределах)? Нет ли повышения температуры? Нет ли болей при акте дефекации?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина, онкомаркеры загрузила, узи последнее также выложила.
Температуры нет, давление в норме, с 6 утра сменила 2 прокладки (сейчас обеденное время).
Боли тоже нет, немного / непостоянно тянет низ живота.
Со стулом всегда какие-то проблемы, т.к. язвенный колит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Репродуктолог
Выделения у вас не обильные, на данном этапе можно к назначениям добавить настойку водяного перца, по 30-40 кап 3 раза в день, пропить 3-4 дня. Понаблюдать за выделениями. Следите за температурой тела, наличии боли внизу живота при натуживании в процессе похода в туалет, самостоятельные боли внизу живота. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов гистологии.
Пожаловаться
Клиент
Марина,
Спасибо Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Кровянистые выделения могут быть в течении 2 недель после выскабливания, не волнуйтесь! Обращайтесь в гинекологию при обильных выделениях, если прокладка наполняется за час и менее, сильной боли внизу живота, при повышении температуры тела 38 градусов и выше. Сейчас начните настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день, чтобы помочь матке сократиться, прекратить кровянистые выделения. Дальше по результатам гистологии. Какой у Вас рост и вес? Здоровья Вам!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга,
прокладка наполняется примерно за 2,5-3 часа/ночная.
Рост 1,69
Вес 53.
Смущает то, что выделения вчера отсутствовали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Лишнего веса нет, это хорошо. Выделений вчера не было может быть было меньше активности, сегодня больше двигались, поэтому выделения появились. Настойку начали принимать? Выделения в течении дня не усилились?
Пожаловаться
Клиент
Ольга,
Нет, активность одинаковая, "лежачая". Выделения не усилились, но и не уменьшились.
Настойку перца - да, начала (она не окажет токсичного воздействия вместе с сумамедом?).
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Нет,не волнуйтесь! Настойка действует на артерии в матке, что способствует ее более быстрому опорожнению и прекращению выделений. Принимайте настойку, если выделения не усилятся все укладывается в нормальную картину послеоперационного периода.
Пожаловаться
Клиент
Ольга,
Спасибо Вам.
Скажите, пожалуйста, могу ли я сейчас делать МРТ с контрастированием, или нужно выждать какое-то время после вмешательства?
И можно ли вообще делать МРТ сейчас или позже, если уже начнуться месячные (будет ли картина достоверно-информативной при наличии крови в матке)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Мрт делать можно, но учитывая что срочности нет лучше дождаться окончания кровянистых выделений, чтобы адекватно посмотреть состояние эндометрия, слой между эндометрием и миометрием.
Пожаловаться
Клиент
Ольга,
Спасибо Вам большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здоровья Вам! Пишите по результатам.
Пожаловаться
Клиент
Ольга,
Прошу прощения за назойливость...
Выделения не уменьшаются (но и не увеличиваются), остаются алого цвета / вызывает беспокойство.
Это тоже вариант нормы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Если не увеличиваются да, допустимо, также за 2-3 часа прокладка наполняется? Сегодня 3 день?
Пожаловаться
Клиент
Ольга,
Нет, в общей сложности прокладка сегодня наполняется за день, с утра до вечера, если не менять, конечно (объем). Выделения алые (что пугает), вязкие, без сгустков. Т.к. вчера выделения были очень скудные, сегодня чуть сильнее вчерашних - это пугает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Может быть походили сегодня больше, домашние дела, у плиты постояли, любая активность вызывает усиление выделений. Яркая алая кровь говорит лишь только о том что это свежая кровь из матки, сгустков и не должно быть. Выделений не много, не волнуйтесь! Если завтра снова будет усиление можно сделать УЗИ посмотреть состояние полости матки. Настойку водяного перца обязательно принимайте.
Пожаловаться
Клиент
Ольга,
принимаю. УЗИ можно делать вагинальным датчиком? Или только поверхностным?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Можно вагинальным, Кровянистые выделения не ограничивают доступ УЗИ.
Пожаловаться
Клиент
Ольга,
Спасибо Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, надо понять какое количество и интенсивность выделений.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Эльвира,
прокладка наполняется примерно за 2,5-3 часа/ночная.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Если такие выделения будут в течении еще суток тогда надо начать прием транексама 500 мг 3 раза в день.
хаотичность выделений скорее всего связана с тем, что матка сокращается и выделяется много крови, а в моменты без сокращений может казаться что выделений вообще нет.
Понаблюдайте сегодня -завтра за выделениями.
Пожаловаться
Клиент
Эльвира,
Спасибо Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В течение 7 дней после операции такие выделения могут быть в норме. Сейчас начните прием настойки водного перца 40 капель 3 раза в сутки до сухой прокладки. Болей внизу живота нет?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Валерия,
Болей нет, быламкратковпеменная боль ночью, длилась примерно 5 минут, сейчас периодически тянет низ живота.
Смущает хаотичность выделений (отсутствие их вчера)
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Такое может быть в норме. Матка сократилась и опорожнила то, что там скопилось. В течение 7 дней количество выделений должно последовательно уменьшаться. Если этого не происходит, тогда необходимо обратиться в стационар

После получения гистологии вам должны обязательно назначить противорецидивную терапию
Пожаловаться
Клиент
Валерия,
противорецидивную - это гормональную?
А если злокачественный процесс (онкомаркеры повышены)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если гистология придет без атипии, тогда да, гормональная терапия (не эстрогенами, поэтому не переживайте за побочные эффекты)
Если с атипией, тогда о дальнейшей тактике будет решать онколог
Пожаловаться
Клиент
Валерия,
Спасибо Вам!
Пожаловаться
Клиент
Валерия,
Прошу прощения за назойливость...
Выделения не уменьшаются (но и не увеличиваются), остаются алого цвета / вызывает беспокойство.
Это тоже вариант нормы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какой сегодня день после операции? Сколько по объему выделения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какой сегодня день после операции? Сколько по объему выделения?
Пожаловаться
Клиент
Валерия,
6-ой день.
Ночная прокладка заполняется за день (с утра до вечера), ночью практические нет выделений.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Начните приём транексама 500 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней
Пожаловаться
Клиент
Валерия,
Хорошо. Спасибо!
Правильно ли я понимаю, что если за эти 3 дня выделения не прекратятся - будет опять выскабливание
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не совсем - надо сначала сделать УЗИ и оценить состояние эндометрия после выскабливания
Пожаловаться
Клиент
Валерия,
УЗИ можно делать сейчас, вагинальным датчиком? Или пока нельзя, нужно ждать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Ольга, здравствуйте!
Выделения могут наблюдаться в течение 7-10 дней после процедуры - это нормально. Главное, что бы обильных не было (когда прокладка наполняется быстрее, чем за час - это уже кровотечение). Изначально выделения у Вас прекратились на фоне приема транексама. Транексвм отменили - возобновились. Пока что можно понаблюдать. Можно начать прием настойки водяного перца по 30-40 капель 3 раза в день дней 5-7.
И дальнейшую тактику уже по результатам гистологии определять
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна,
Спасибо Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье, Ольга, рада была помочь!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ольга! Выделения после гистероскопии могут быть кровянистые, но обильных не должно быть. Хотя многое зависит от гистологии, так как эндометрий довольно широкий и все основные рекомендации будут по результатам гистологического ответа. Кровотечением считается если две прокладки самого большого размера уходит за 1 час и это длится более 2 часов, в таком случае надо обращаться экстренно.
Пожаловаться
Клиент
Олег,
Спасибо, поняла.
Пожаловаться
Клиент
Олег,
Прошу прощения за назойливость...
Выделения не уменьшаются (но и не увеличиваются), остаются алого цвета / вызывает беспокойство.
Это тоже вариант нормы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Ориентироваться надо на заполняемость прокладки, как написано выше. Если смущает обильность и Вы сомневаетесь, то надо обратиться на очный осмотр гинеколога.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Сколько Вам лет?
Пожаловаться
Клиент
Илона,
43.
При этом выделения не уменьшаются (но и не увеличиваются), остаются алого цвета / вызывает беспокойство. 6-ой день после опепации.
Это вариант нормы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ольга, это не вариант нормы. Это может указывать на то, что не всю гиперплазию убрали из полости матки или, что может быть нехороший гистологический ответ
Пожаловаться
Клиент
Илона,
Скорее и будет нехороший гистологический ответ, т.к. повышены онкомаркеры.
Что-то нужно сейчас предпринимать? Или просто ждать гистологии?
Могу ли я делать мрт с контрастирование (назначил гинеколог) примерно на 10-ый день после операции (+подготовка к мрт с микроклизмами - не усугубит ситуацию с выделениями?), или нужно ждать дольше? И информативнотли будет мрт при наличии крови в матке?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ольга, Вам необходимо дождаться результатов гистологии. А затем решать вопрос о необходимости МРТ
Пожаловаться
Клиент
Илона,
Спасибо, услышала, а с кровянистыми выделениями сейчас - не стоит ничего предпрнимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ольга, попробуйте настойку водяного перца 30 капель три раза в день
Пожаловаться
Клиент
Илона, хорошо,
Спасибо Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ольга, пишите, если будет такая необходимость!
Пожаловаться
Клиент
Илона,
Хорошо.
Спасибо Вам!
Пожаловаться
Клиент
Илона,
Здравствуйте, я загрузила биопсию,
посмотрите, пожалуйста, результаты.
К онкологу меня уже записали. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение и рекомендации.
Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый день! У Вас рак матки, к сожалению.... Вам необходимо оперироваться, как можно быстрее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Началось кровотечение при приеме Белары
1 ответ
11 ноября 2020
Аделина, Уфа
Вопрос закрыт
Женские выделения
3 ответа
28 декабря 2022
Александра, Владимир
Вопрос закрыт
Конъюнктивит у грудничка и мамы
4 ответа
24 июля 2023
Кирилл
Вопрос закрыт
Выделения при беременности
6 ответов
28 ноября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Выделения.
5 ответов
12 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Илона Данькина
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Анна Николаевна Ткачева
34 отзыва
Анна Ткачева
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Наталия Кошелева
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Акушеру Игорь Поспелов
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Екатерина Топилина
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Елена Литвинова
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com