Что вас беспокоит?
Аномальное кровотечение
После 2 месяцев отсутствия месячных, началось обильное кровотечение со сгустками( 6 прокладок супер плюс в сутки), болела ковидом в феврале дома, в легкой форме, появились анитела 125. Отсутствие месячных в январе и феврале связывала с наступлением менопаузы, мне 51год, не ожидала что с 1 марта начнется такой залив с усилением по ночам, шум в голове бывает от кровопотери , пью ферум лек и гемаплекс, транексам пропила 4 дня по 1000х3 р в день, перец и крапива также слабо помогают. 12 дней месячные уже и не прекращаются. Сегодня сделала УЗИ платно, фото прикладываю. К участковому врачу талон только через 3 дня. Такое аномальное кровотечение-это последствия ковида? отсутствие 2 месяца подряд и разросшийся эндометрий? или 2 миоматозных узла дают такое активное порой пульсирующее кровотечение? Можно ли дальше пить транексам 5,6,7 день подряд? Что посоветуете? Помогите пожалуйста. Выскабливание или полное удаление матки? Переживаю.
Здравствуйте, Наталья! Какой у Вас рост и вес? ТТГ когда последний раз сдавали?
Ольга, 176 см рост, 87 кг вес, ТТГ- 2,75 в ноябре 2021, Л тироксин 88 мг
ТТГ сейчас нужно пересдать, на фоне ковида может быть декомпенсация, и возможно есть необходимость в повышении дозировки тироксина. Вес обязательно снижать, лишний вес провокатор гиперпластических процессов, гиперплазии и миомы матки в том числе. Не получается посмотреть УЗИ, какая толщина эндометрия?
Транексам в такой дозировке больше 4 дней принимать нельзя.
Ольга, 13 мм, и 2 миоматозных узла
Эндометрий толстый, учитывая что такая толщина через 12 дней кровотечения нужно останавливать кровотечение механически, то есть делать выскабливание. Причина кровотечения именно гиперплазия эндометрия. Основная причина это следствие ковида, нарушение цикла частое осложнение, последствие. Лишний вес тоже играет огромную роль. Можно конечно попробовать медикаментозно дюфастон по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, но учитывая ухудшение самочувствия я бы не экспериментировала и рекомендую обратиться в дежурное гинекологическое отделение. По результатам гистологии решать вопрос о профилактическом гормональном лечении. Сдать ТТГ, посмотреть корректна ли дозировка тироксина, ФСГ чтобы посмотреть как близко Вы к менопаузе. Дальше по результатам.
Ольга, на узи-узлы по передней стенке больше справа интерстициально- субсерозно размерами 64х54х49 мм, по задней стенке интерстиуально 31х28 мм, и 3 узла до 20 мм.Все узлы имеют перефирический кровоток. Такую миому сразу предложат удалять матку? Она, миома такое кровотечение дает? или нет.
Ольга, ФСГ-4,6 И ЭСТРАДИОЛ 1074 - сдавала в феврале
Узел большой, если такое кровотечение впервые узлы не причина кровотечения, сейчас в первую очередь нужно остановить кровотечение, с этим справится выскабливание, удалять матку не будут. Дальше решать вопрос или с консервативной миомэктомией, или гормональное лечение гинестрилом, если нет узлов с субмукозным ростом, или наблюдение, если уйдете в менопаузу. Дальше все по факту и симптоматике. Сейчас основное остановить кровотечение и восстановить гемоглобин и ферритин.
По результату ФСГ до менопаузы далеко, эстрадиол высокий в следствии миом. По результатам гистологии, после выскабливания обсудить с доктором прием гинестрила или бусерелина для лечения миомы матки, уменьшения размеров.
Ольга, сама жду менопаузу, но никак не наступает
Ольга, поликистозные яичники, клиновидная резекция 27 лет назад, затем через 3 года наступила долгожданная беременность, потом вторая, 2 беременности , двое родов через 2 кесаревых сечения, 2 года назад попала на чистку с полипом, теперь вот аномально льет, это все - связяно с нарушением эндокринной системы и миомы - это как результат всех этих моих историй ?
Принятый ответ
Да, все заболевания гормональнозависимые и следствие гормонального дисбаланса, есть и наследственная предрасположенность, если у мамы/бабушки были такие проблемы. Обязательно снизить вес до нормы, лишний вес тоже способствует прогрессированию заболеваний. Но сейчас основное остановить кровотечение, чтобы не терять качество жизни, поэтому рекомендую не терпеть кровопотерю, обращайтесь в дежурное гинекологическое отделение.
Ольга,я так и сделаю, обращусь в дежурное отделение. Просто в прошлый раз , когда удаляли полип, выскабливали, врачи на следующий день, при выписке меня домой настаивали вернуться вновь к ним в отделение и удалить матку, раз она матка увеличена и с узлами....я тогда очень испугалась их предложению....
Здравствуйте.Это гиперплазия эндометрия на фоне задержки, а задержка на фоне кисты яичника.
СЕйчас либо выскабливание полости матки, либо прием Дюфастона по 10 мг 2 раза в день 5 дней. Затем можно уже прибавить Транексам.
Дарья, то есть 13 мм эндометрий - сам не отслоится в такую аномальную менструацию? Если вдруг дюфастон после предлагаемого Вами периода приема не поможет, и кровь не остановится, то просто вызывать скорую и ехать на выскабливание? То есть миома здесь не дает такое активное кровотечение. А именно разросшийся эндометрий?
Он и не создан останавливать кровотечение. Он создан для того, чтобы эндометрий отслоился. Поэтому после его приема должны пойти сгустки.
13мм -это эндометрий на фоне кровотечения 12 дней. Сколько было до него, можно только гадать.Вы можете ждать месяц, пока остановится кровотечение. Просто будет тяжелая анемия в конце, но эндометрий сам когда-нибудь выйдет.
Дарья, спасибо Вам. Обращусь в приемное отделение, выскабливания не избежать.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20229 ответов
- 31 Июля 202411 ответов
- 29 Апреля 49 ответов
- 8 Июня 20 ответов