Что вас беспокоит?
Длительные менструации
Добрый день, уважаемые врачи. 2 месяца назад на 4 день цикла начались сильные выделения со сгустками. Вызывала скорую, потому что читала, что может быть маточное кровотечение. Взяли соскоб, отправили на гистологию, результаты прикрепляю. Больше ничего не тревожила, болей тоже не было. Как получила результаты, была на очном приеме у гинеколога. Она повторно делала узи и сказала, что всё хорошо, и результаты тоже нормальные. Начался следующий цикл, был очень обильным. Опять сходила к врачу, она предложила ставить спираль Кайлина, как начнется следующий цикл и прописала таблетки кровоостанавливающие. На 3 день цикл Закончился. Вот опять начался новый цикл. Сказать, что обильно, не очень. Сегодня 4 день. С утра вроде уже ничего не было, вот опять начинает кровить. Кровь ярко алая, кстати у меня никогда так на было. Менструации с 13 лет, 5-7 дней, без задержек. На 4 день практически проходит. Скажите пожалуйста, от чего может быть такое, почему вроде закончивается, и опять начинается. И по поводу спирали, есть ли смысл или нет?
Принятый ответ
Добрый день.
Обычно, в подобных случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла и за 7 дней до начала очередной менструации. Возможно, что такие симптомы может давать эндометриоз, например
Елена, добрый день. Спасибо за ответ. А скажите пожалуйста, если бы был эндометриоз, не узи и результаты гистологии не показывали бы?
Может и такое быть, да
Эндометриоидные очаги расположены либо в толще миометрия, либо в других органах, например
Хорошо, а какое у него лечение?
Какие исследования покажут есть или нет
МРТ органов малого таза, например.
Препараты Диеногеста
Принятый ответ
Здравствуйте! По результату гистологического обследования выявлен полип.
А можете приложить узи, пожалуйста?
Нет ли у вас аденомиоза? Для его проявления характерны обильные и болезненные менструации. В таких случаях, действительно, эффективна гормональная спираль с локальным воздействием на эндометрий.
Елена, здравствуйте, к сожалению не могу найти результаты узи. По результатам нашли полип, но его удалили. После удаления длительные менстуации нормальны?
По поводу аденомиоза не знаю, вроде никто ничего не говорил на осмотре. Я если бы он был, могли бы не заметить на узи?
Да, он обычно проявляется неоднородной структурой миометрия.
Лучше повторить узи на 5-7день цикла.
До того, как удалили полип менструации были обильные?
До этого никогда никаких проблем не было
Возможно эндометрий еще стабилизируется после вмешательства, такое допустимо в течении 1-2 циклов.
Если же такие эпизоды будут повторяться, и в ближайшее время не планируете беременность, то после контрольного узи, можно будет обсудить с врачом приём Кок или же спираль (если не рожали, то лучше Кайлина)
А скажите пожалуйста, на этом цикле нужно опять принимать кровоостанавливающие препараты?
У меня 2 детей, то есть лучше другая спираль?
Есть Кайлина, Мирена. Кайлина содержит небольшое количество гормона, которое эффективно для концентрации. Для терапевтического эффекта с целью уменьшения выделений и контрацептивного эффекта лучше Мирена.
Если выделения обильные, то можно принимать Транексам. На скудные выделения выраженного эффекта не будет
Хорошо, спасибо большое за консультацию 🙏
🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По гистологическому заключению обнаружен полип матки и на фоне полипа очень часто встречаются обильные менструации, поэтому в целом, учитывая сейчас, что менструации нормализовались, нет обильных менстураций (не заполняется ночная прокладка каждые 1,5-2 часа, не длятся менструации более 8 дней), а также по УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла не выявлено «новых» изменений, то ВМС можно не ставить.
Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ к вопросу для более детальной оценки.
Улкер, добрый день. Полип нашли, но его удалили. По поводу обильных менстрцаций, да они не обильны, а вот они 8 дней или больше не могу сказать, сегодня только 4 день. А узи делали вне менструации, точнее в больнице делали во время и нашли полип, а следующий узи делала в обычный день. Нужно будет ещё раз сделать?
Самым «правильным» временем для выполнения УЗИ в гинекологии принято считать 5-7 день цикла для «поиска» внутриматочной патологии, так как после менструации эндометрий «отслаивается» и становится «голым», поэтому можно хорошо визуализировать всю полость. Поэтому да, лучше всего выполнить экспертное УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла с целью исключения аденомиоза или миомы/полипа.
Хорошо, спасибо большое за консультацию 🙏
Рада, если помогла! 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень часто такими выделениями проявляет себя аденомиоз, по УЗИ его иногда может быть не видно, для улучшения качества жизни действительно назначается гормональное лечение, можно использовать спираль или принимать кок
Екатерина, здравствуйте. А скажите пожалуйста, это может быть от других заболеваний, то есть нужно ещё какие-то исследования проходить или после гормонального всё прийдет в норму?
Если не пройдет, то можно пройти мрт
А что должен показать мрт?
Наличие аденомиоза
Поняла вас, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте! По гистологии обнаружен доброкачественный полип эндометрия, который может давать длительные менструации или межменструальные кровотечения. Его удалили и теперь цикл должен прийти в норму. После внутриматочных процедур менструалция может приходить обильно или наоборот, скудно первые 1-2 цикла, далее должна нормализоваться.
Рекомендуется понаблюдать еще цикл, если объем менструации станет как раньше - значит все хорошо и делать ничего не нужно дополнительно.
Если будут обильные со сгустками - пройти узи малого таза на 5-7 день и пи необходимости уже решать вопрос о постановке спирали
Анастасия, здравствуйте. Спасибо большое за развернутый ответ. А скажите пожалуйста, на данный цикл ещё сколько дней ждать, или можно опять же принимать кровоостанавливающие препараты. И ещё, скажите пожалуйста, может ли быть это от других заболеваний, то есть нужно ли пройти другие обследование или гормональное лечение поможет
Если менструации идут обильно в этом цикле, то можно принять кровостанавливающие.
Ка правило причины обильных менструаций это маточная патология или врожденные нарушение свертывающей системы, поэтому здесь обследоваться на гормоны нет необходимости, достаточно хорошего узи на 5-7 день
Хорошо, завтра же схожу на УЗИ
Спасибо большое за консультацию 🙏
Была рада помочь, здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201929 ответов
- 22 Января 202013 ответов
- 8 Февраля 20206 ответов
- 29 Октября 20201 ответ