Киста ГМ — вопрос №80621

Question

Киста ГМ — вопрос №80621

[email protected]

447 просмотров

8 августа 2018

Здравствуйте! Моему сыну 10 мес. Родился КС, на 3 недели раньше срока. Шкала Апгар - 8-9 баллов, 3960 г., 53 см. При плановых НСГ(3,6,9 мес.) в ГМ выявлялись кистозные полости. После 6 мес. невролог назначила Диакарб по подозрению гидроцефалии. Результата это не дало. В 10 мес. рекомендовано пройти МРТ, консультация нейрохирурга. По МРТ определяется нерезко выраженная субатрофия лобно-височных отделов мозга с сохранным гирусным рисунком. В левой височной области арохноидальная киста аксиальными размерами 20х32мм без признаков компримирования структур мозга. Никакой симптоматики, слава Богу! нет: рвоты, тремора, парезов и т.д. Ребенок самостоятельно садится, ползает, когда держу под ручки одной правой ножкой ударяет мяч(так играем в футбол), понимает обращенную речь, на вопросы где кошка, птичка, посудка, мама, папа, бабушка, дедушка - обращает взор и поворачивает голову, именно, на этот предмет, животное, птицу или человека. У нас в Брянске нет детских нейрохирургов, поэтому вынужден обратиться к Вам. Вопросы: 1) Прогноз?2)Операция?3) Если операция, то сроки, метод(вид)? Заранее благодарю!

Вопрос закрыт

1) прогноз?2)операция?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

9 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 8 августа 2018

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! арахноидальная киста требует серьезного внимания, необходимо принятие радикальных мер, она не пропадет сама по себе. Ребенок с подобным пороком в развитии мозга должен постоянно наблюдаться у невролога.
По показаниям ему будет назначено оперативное вмешательство. Будет рекомендован один из имеющихся способов удаления кист головного мозга у новорожденных: микронейрохирургическая, эндоскопическая или шунтирующая операция. Здоровья малышу!

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 8 августа 2018

Невролог, Терапевт

Добрый день. Хорошо, что нет никакой симптоматики, это плюс. Пока что у ребенка будет наблюдение у невролога (сроки зависят от того, как будет вести себя киста в плане роста и будет ли давать какую-то клинику), но не всегда все оканчивается операцией по ее удалению. Оперативный способ удаления выбирается индивидуально, либо проводится шунтирование для оттока жидкости, либо иссекается лазером эндоскопически, что малотравматично. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Пожаловаться

[email protected], 8 августа 2018

Клиент

Виктория, Спасибо за оперативный ответ! На Ваш взгляд , какое посоветуете консервативное "своевременное лечение"?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 8 августа 2018

Педиатр

Добрый день. Операция в этом случае показана при наличии клиники, если её нет- то только наблюдать- наблюдать тщательно- киста не маленькая. Часто такие кисты остаются бессимптомными и хирургического лечения не требуется.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 8 августа 2018

Терапевт, Нефролог

Консервативной терапии нет, мочегонные себя не оправдывают в этом случае, ноотропы только обедняют мозг. Вас надо просто наблюдать. Если не будет дислокации мозга, то будете следить только за развитием ребенка, а если будет дислокация, то это показание к операции.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 8 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. Киста обычная или ретроцеребральная (в глубине ГМ? ) Решение об оперативном лечении принимается при прогрессирующей кисте (т.е. увеличении ее в объемах) и появлении клинических симптомов. Для кисты левой височной доли, кроме общих проявлений, будут специфичными: головная боль, снижение слуха, нарушение координации движений и пр.С учетом сказанного - ваша задача регулярно (частоту определяет невролог) наблюдать кисту (оптимально МРТ), причем на одном и том же аппарате + медикаментозная терапия, которую рекомендует врач. Оперативное вмешательство лучше всего эндоскопическое с формированием дренажа в ближайшие цистерны или желудочки ГМ.

+ 1

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 8 августа 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Операция при данном заболевании показана только при наличии клиники. У вас такого нет. Значит вам пока только необходимо наблюдение у врача невропатолога. Желаю вам удачи

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 августа 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Вероятно сейчас только наблюдение, выполнение ЭЭГ, каких результатов вы хотите от лечения если нет жалоб? Киста никуда не уйдет уже если думаете что рассосётся.

Пожаловаться

[email protected], 8 августа 2018

Клиент

Анастасия, добрый день! Превентивных! Препятствующих росту и появлению клиники, стабилизации ремиссии, если возможно.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 августа 2018

Гематолог, Терапевт

Пусть ребенок спокойно растет и развивается. Пока наблюдения достаточно. Всякое вмешательство должно быть обосновано и имеет свои риски. Очень желательно выйти на детского нейрохирурга по области и получить ещё консультацию.

Пожаловаться

[email protected], 8 августа 2018

Клиент

Анастасия, за этим оперативно, собственно, и обратился на сайт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Менингиома по кт

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Консультация по результатам мрт

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Spina bifidaposterior s4-s5

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Наталья

Удаление опухоли

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анна Вадимовна Асанова

Перелом L4 от метастаз

2 ответа

сегодня, 07:35

700.00 р.

Анонимный пользователь

Компрессионный перелом позвоночника

2 ответа

вчера, 21:14

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Позвоночная грыжа

3 ответа

вчера, 18:40

800.00 р.

Яна, Ялта

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурманова Елена Александровна, 8 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-08T10:30:07+03:00

Здравствуйте пока нет симптомов,ищите причину.
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м. Все это провоцирует такие изменения.
За кистой наблюдать.
Мед. Отвод до сдачи анализов на вирусы.
Если дело в них, прогноз благоприятный.

Дружикина Виктория Юрьевна, 8 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-08T10:38:57+03:00

Пожалуйста. Вообще, основные препараты, применяемые для этих целей - ноотропы, типа Актовегина для улучшения обменных процессов в головном мозге, Виферон для активации иммунитета, Диакарб- если киста начинает препятствовать оттоку ликвора и развивается гидроцефалия. Но лечения именно кисты нет. Показаний для назначения вышеперечисленного не вижу, потому пока что- наблюдение.

Тищенко Константин Эдуардович, 8 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-08T11:08:55+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 августа 2018

Ортопед, Травматолог

Если в Брянске нет детских нейрохирургов то следует ехать в Москву на консультацию и наблюдаться там, хлтя бы раз в год Рекомендую институт Бурденко. Это не те вопросы, которые можно решить по интернету. Все серьезно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-08-08T12:26:25+03:00

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 августа 2018

Гематолог, Терапевт

Заочно это невозможно,только направильно ветви получите.врач должен видеть ребенка,снимки как минимум

Принятый ответ

Борисова Валерия, 8 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-08T17:08:05+03:00

Здравствуйте.

Рекомендованы диспансерный учет и динамическое наблюдение невролога с назначенной регулярностью (полный осмотр и оценка неврологического статуса - это важно!!). МРТ - динамика по результатам таких осмотров!!

Первичная очная!! консультация нейрохирурга обязательна! с целью обсуждения тактики наблюдения и вариантов взаимодействия. Возможно, при сохраняющихся размерах кисты, отсутствии жалоб, изменений в неврологическом статусе будет рекомендована выжидательная тактика по достижении определенного возраста (согласно выбранному оперативному лечению).

Медикаментозной специфической профилактической терапии в данном случае не существует. Среди неспецифических превентивных мер: избегать травм (ударов,падений), инсоляции, теплового/холодового воздействия, длительного безводного периода, нарушения режима, своевременное лечение простудных заболеваний с контролем температуры тела, благоприятная домашняя обстановка и т.д.

Надеюсь, мой ответ был вам полезен.