Что вас беспокоит?
Сильная аллергия у ребенка
Ребенку 9 лет, 4 месяца назад с периодичностью раз в месяц-полтора стала появляться такая сильная аллергия (до этого не было никогда подобного). Были у разных врачей (сдавали анализы ня лямблии, на глисты ничего не нашлось) и вроде бы выявили закономерность, что аллергия появляется после какого-то стресса - контрольная в школе, спортивные соревнования, переживания за брата спортсмена и т.д. невролог назначил успокоительные, плюс после полисорба становилось немного лучше. Вчера аллергия вылезла снова, предшествовало ей заболевание ларинготрахеит, ребенок задыхался, его увезли в больницу на скорой, антибиотики и вот аллергия, наш педиатр говорит, что это опять из-за стресса. Но аллергия до такой степени сильная, что сегодня пришлось вызывать скорую, домашнее лечение не помогло, принимали полисорб, зиртек и тералиджен (назначенный неврологом). Плюс в этот раз помимо пятен еще и отек - руки, лицо... Помогите пожалуйста, что с ребенком, в каком направлении двигаться, чтобы его вылечить? И какие лекарства могут помочь, чтобы не доводить до скорой?
Принятый ответ
Здравствуйте
Это острая крапивница.
Можете приложить анализы какие сдавали?
Дарья, сдавали очень много всего, лямблии, глисты, у аллерголога куча проб, ничего не выявили. Дексаметазон назначали в первый раз 5 мг, не помогает.
Значит необходимо увеличить дозировку. Применяется 20мг, с постепенным снижением дозы
Дарья, это поможет просто снять острое состояние или избавиться от аллергии? Если такая аллергия возникает так часто, то каждый раз колоть дексаметазон, это безопасно?
Это поможет снять и при адекватной длительности курса то и избавится от аллергии
В вашем случае курс будет порядка 1-2 недель, побочных, которые вы читаете в интернете за этот срок не возникнет (для этого необходимы ударные дозировки больше года)
Здравствуйте Екатерина.
В Вашем случае необходимо обследование и лечение ребенка в условиях стационара.
Михаил, да, он сейчас в стационаре, но в нашей "деревне" я боюсь, что помогут при текущем состоянии и все, причину никто не будет искать, а хочется узнать, из-за чего это и как помочь ребенку в будущем, чтобы не было такого.
По интернету Вы тоже не сможете найти причину.
Вам необходимо доверять врачам, которые работают в больнице.
Побеседуйте с лечащим врачом. Обсудите с ним все вопросы, которые Вас беспокоят.
Михаил, всех местных врачей мы уже обошли, сдали кучу анализов, может быть здесь помогут с направлением, куда дальше двигаться, более менее помогло лечение невролога, направленное на успокоительный эффект. Но все равно не дает покоя вопрос, почему раньше этого не было, а теперь почти каждый месяц такой ужас выскакивает.
Принятый ответ
Здравствуйте. Острая крапивница у ребёнка.
Скажите ,до вот этих 4 месяцев ,как стали появляться высыпания,у вас в укладе быта ничего не поменялось?
Что из обследования делали?
Аллерголог нужен, фототне удаляйте, сейчас острый период будет купирован. После должноьбыть полное обследование. Под контролем аллерголога.
здраствуйте у аллерголога были? считаю, что необходимо лечение в отделении аллергологии
Иван, мы лечились у аллерголога, когда такая ситуация возникла в первый раз, нам назначали дексаметазон-капельницу 8 мг, мы прокапали 5 дней и не было никакого улучшения, аллерголог хотела увеличить дозу до 12 мг, мы отказались, потому что я испугалась, читала его побочки, соотнося с дозой, в итоге за 5 дней он не помог... ребенок лежал на капельнице и новые пятна появлялись на глазах. Может быть вы посоветуете, в каком направлении дальше обследовать?
возможно стоило действительно довериться лечащему врачу и увеличить дозировку, поверьте ему было виднее. а если не доверяете своим докторам, то везите ребенка ребенка в областной центр или Москву
8 мг это очень много для ребенка, 12 убийственно, диабета еще не хватало. В итоге помогла антистрессовая терапия. Но вопрос не в том, как снять острое состояние, а как выявить, что к нему приводит?
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте
У ребенка проявления крапивницы и она действительно может возникать на фоне стрессов. Конечно, в данном случае необходима консультация аллерголога для того, чтобы правильно подобрать препараты для экстренной помощи (чаще это дексаметазон, преднизолон)
Алина, когда такая ситуация возникла в первый раз, нам действительно назначали дексаметазон-капельницу 8 мг, мы прокапали 5 дней и не было никакого улучшения. Это вызывало ужас, потому что читала его побочки, соотнося с дозой и в итоге он не помогает...
Екатерина, да доза действительно довольно высокая и большой вопрос почему данный препарат не сработал, ведь именно им снимают острое состояние при аллергических реакциях.
Я бы порекомендовала Вам перенаправить данный вопрос аллергологам-иммунологом (здесь тоже на сайте есть) и уже они составят более конкретный план обследования с учётом уже пройденных анализов
Принятый ответ
Добрый день.Острая крапивница+отек Квинке.Помимо анализов на глистную инвазию ,назначается полная биохимия крови, ОАК, ЭФГДС, УЗИ ОБП, осмотр аллерголога, сдача IgE, осмотр г/энтеролога, токсокары, аскариды.Само то, что ребенку легче нацеливает на дообследование ЖКТ.
Сейчас, в острый период, стац лечение - глюкокортикостероидное, антигистаминное лечение, сорбенты внутрь.Питание -убрать молоко, орехи, кур, яйца, цитрусы, шоколад, помидоры...регулярный стул, клизма с 2%содой, можно делать содовые примочки на большие элементы.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Если на протяжении 4 месяцев появляются такие элементы, то это хроническая спонтанная крапивница, потому что волдыри и/ или ангиоотек появляются в период от 6 недель и более.
Скажите, в какое время суток преимущественно появляются элементы? Или такой зависимости нет?
Как исчезают эти элементы - бесследно или может есть какое-то шелушение или сосудистый рисунок?
Могут ли какие-то физические факторы вызвать даже легкую крапивницу? ( механические, термические,водные)
Элементы, которые появляются зудят? или больше характерно жжение?
Екатерина, добрый день.
Все что вы описываете и приложенные фото. Возникновение сыпи и отека( это внешне как крапивница и отек Квинке) после стрессов, ОРВИ или даже без видимой причины, похоже на на ангионевротический отек
Да, Преднизолон в таком случае мало эффективен.
Возможно, что в себе есть у кого то какие-то проявления аллергии.
Чтобы точно поставили диагноз, аллерголог - иммунолог должен вас направить на анализ и проверить количество ингибитора эстеразы С-1.
И если по анализу будет дефицит ,тогда если нет возможности поставить диагноз у вас просите направления в крупные центры ( Москва, Питер).
Потому что это лечится другими препаратами.
Конечно, я могу ошибаться, только по фото и анамнезу трудно порой ставить диагноз.
Но если вы попробуйте сдать анализ, то по крайней мере при хорошем анализе это поможет в установке диагноза.
Удачи вам
1) Консультация аллерголога - с помощью подбного анамнеза и возможно диагностических тесмтов на аллергены выявить причину
2) Если конкретная причина (аллерген) - АСИТ, если астма - базисное лечение, если хроническая крапивница - антигистаминные в двукратной дозе, преднизолон.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20181 ответ
- 26 Октября 20191 ответ
- 27 Октября 20191 ответ