Консультация терапевта /

Повышенный СРБ и СОЭ 6 месяцев. Причина не найдена. — вопрос №815075

504 просмотра

Повышенный СРБ и СОЭ 6 месяцев. Что делать?
Подробная ретроспектива во вложении. Антибиотики принимали (см. во вложении какие и что вышло из этого...).
68 лет. Пол мужской.
Состояние также описано во вложении в графе Примечание .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, началось все в октябре после чего это случилось с чем то можете связать ?стоит штифт в ноге рентгенографию кости делали в этот период?
Принятый ответ
Клиент
Вита, штифт поставлен 1,5 года назад.
В сентябре была легкая простуда, недомогание, кашель.
Кашель так и не прошел.
На фоне пандемии начали проверять легкие и прочее. И обнаружили повышенный СРБ.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Все таки рекомендую выполнить рентгенографию кости где находится штифт. Первое КТ показало , что имеются изменения характерные для перенесенной ранее пневмонии, контроль КТ было в январе можете приложить его пожалуйста! Когда была простуда в октябре ковид исключили на антитела сдавали кровь ? Фтизиатр не консультировал вас?
Клиент
Вита,
1. Зачем рентген кости? Если бы было воспаление тканей, то наверное в этом месте болело бы? (я думал уже об этом). Ну и столько времени прошло...
2. Фтизиатор нет. Разве КТ и ФГ не показали бы туберкулез?
3. Приложил антитела на ковид.
4. КТ нужен отчет или данные с диска? Отчет первого КТ выложил.
Терапевт, Функциональный диагност
Я не настаиваю но все таки кость советую посмотреть так как могут быть там изменения . Антитела выявлены это прививка ? или после болезни? По КТ признаки перенесенной пневмонии ранее были пневмонии? Второе КТ нужен отчёт.
Клиент
Вита,
1. Рентген или лучше КТ/МРТ Рентген покажет воспаление? Ну и симптомы не очень подходят в части изменения вкуса/запахов.
2. КТ второе выложу завтра.
3. Прививку (спутник) поставил в марте 2021 года. Больше не ставил. Третий анализ показал рост антител (тоже вроде косвенный признак ковида, но все остальное отрицательно!? ПЦР, КТ)
Терапевт, Функциональный диагност
Вероятней всего вы перенесли вирусную пневмонию на фоне covid , но все равно такой длительный выраженный воспалительный процесс , бактериальная инфекция не характерно для посковида. Сделать хотя бы ренген для начала. Приложите КТ в динамике .
Клиент
Вита, приложил КТ2.
Терапевт, Функциональный диагност
Да по всей видимости была пневмония 2021г , по КТ явная положительная динамика, все хорошо, выявлена грыжа пищевого отверстия диафрагмы, а ренген кости не сняли?
Клиент
Вита, нет
Клиент
Вита, Может имеет смысл сделать ПЭТ КТ всего организма?
Терапевт, Функциональный диагност
Обследования предназначенный для диагностики рака и метастазов считаю , что не нужно, вопроса о проведении данного обследования необходимо обсудить с онкологом. Я бы еще рекомендовала обратится к фтизиатру.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Скажите, с чем связываете? Что произошло в октябре? Когда начали сдавать анализы?
Принятый ответ
Клиент
Диана, В сентябре была легкая простуда, недомогание, кашель.
Кашель так и не прошел.
На фоне пандемии начали проверять легкие и прочее. И обнаружили повышенный СРБ.
Кардиолог, Терапевт
Скажите, вас консультировал ревматолог?
Клиент
Диана, да.
Анализы ревматизм не подтверждают. Врач тоже не видит признаков.
Терапевт
Здравствуйте, у гематолога были? у ревматолога?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, у ревматолога да. Он не видит признаков ревматизма. Анализы не подтверждают. Предложила попробовать Преднизолон. Не пили, т.к. помочь он может временно (как видимо и Азитромицин - как противовоспалительный препарат). Причину это не устранит.
к гематологу не ходили.
Еще были у инфекциониста, сказал не по его части.
У пульмонолога, уролога,гастроэнтеролога. Без результата.
Терапевт
Тогда сходите еще к гематологу,мои рекомендации такие будут.Принимать конечно ничего не стоит,пока нет диагноза.
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! В первую очередь нужно исключить проблемы с ОДА (опорно-Двигательным аппаратом) ввиду наличия инородного агента. Учитывая процесс в легких в ноябре 2021 г, исключён ли тогда туберкулёз легких? Учитывая продолжающийся длительный кашель, нужна консультация фтизиатра.
Принятый ответ
Клиент
Армине, КТ и ФГ разве не исключают туберкулез легких?
Терапевт, Врач медико-социальной
Так как у Вас были проблемы с бронхолегочным аппаратом и сохраняется длительный кашель, нужно по стандарту исключать туберкуллез.
Клиент
Армине, что нужно по стандарту? Как он называется?
Терапевт, Врач медико-социальной
Диаскин тест, флг/КТ, анализ мокроты. Все должен назначить фтизиатр, учитывая Ваши жалобы на длительный кашель, высокий показатель соэ, отсутствие на то причин по данным многочисленных обследований.
Терапевт
Здравствуйте! Ваш случай для доктора Хауса! Длительное повышение СРБ и СОЭ в любом случае свидетельствуют о хронически протекающем процессе. Вами проведены многочисленные исследования которые исключают наличие очагов воспаления.Но есть один хронически протекающий процесс с участием различных вирусов, когда воспалительный процесс затрагивает интиму артерий-это атеросклероз. Длительно повышенный СРБ говорит о постоянно активном процессе развития атеросклероза. Для подтверждения этого сдайте кровь на гомоцистеин,интерлейкин-6 и проведите расширенную иммунограмму. Проведите УЗИ артерий нижних конечностей, УЗИ сосудов шеи.
Принятый ответ
Клиент
Василий, А как же нарушение вкуса/запаха и кашель? Не очень это вписывается в картину атеросклероза. Про Хауса согласен. Осталось его найти.
Терапевт
Речь шла о 2 показателях которые повышены 6 месяцев без видимой причины. Причем здесь нарушение вкуса и запаха? Они когда возникли? Только 17.03.?
Клиент
Василий, в декабре 2021 - вкус/запах. Кашель с сентября 21 г.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, после перенесённого ковида соэ и срб может сохраняться повышенным в течение года, в данном случае ориентироваться на самочувствие, никаких специальных мер по снижению этих показателей не требуется
Клиент
Анна, Да, я читал об этом. Но СРБ 134!! Это ведь не очень похоже на вирусную нагрузку. Не слишком выскокий уровень? Ну и сдвиг лейкоцитарной формулы намекает на бактериальную инфекцию все же...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2022-10-08 05:10:04
8 октября 2022
Елена, 8 октября 2022
Михаил, подскажите пожалуйста удалось найти причину повышения СОЭ? У меня похожая ситуация
Похожие вопросы по теме
Альвеолит аллергический
18 июля 2021
jenev_eva@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашель, тяжелое дыхание
13 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск