Крапивница больше 1 мес у детей после ковид — вопрос №815290

Question

Крапивница больше 1 мес у детей после ковид — вопрос №815290

Арина

907 просмотров

20 марта 2022

В начале февраля все переболели ковид , включая дочерей 8 лет и 5 месяцев

По выздоровлению у обеих , интервалом в неделю ,случились острые приступы крапивницы.
Начиналась со сгибательных поверхностей , горло и все соединялось в единое красное пятно -костюм.
Поражение тела 80%

Сначала думали пищевая аллергия, плохая мать, которая кормит черти чем.
В случае с младшей в версию уже не верю, ибо ребенок на ГВ, питание у всех разное,из прикорма только кабачок и яблоко.

Грешила на лилию которая стояла 2 года , и зацвела, но запаха не было. Утилизировала ее, и младшую обсыпало.

Экстренно снять отек кололи обеим: преднизолон и супрастин.
Из назначений: диета, старшей кларинтин 1 р в день 7 дней, абсорбенты.
Младшая: 1/4 супрастина утром, 3 раза в день фенистил капли, абсорбенты.

Супрастин рекомендуют с ношпой младшей.рискнула- опять сыпет, меньше, но ползет.

Боюсь ужасно. У старшей тоже подсыпает на нервной почве ,и без причины в течении дня.
Держим диету! Стали пользоваться эмолентами ,т.к на воду тоже реакция

Старшая мучается 1 месяц: одни антигистаминные,упало железо,вся бледная почти синяя.

Младшая без супрастина зацветает.

Какие обследования нужны?

Старшей сдали кровь, сделали узи брюшной полости, антитела к ковид есть, повышер igE.
Увеличена печень и лимфоузлы в кишечнике.
Повышены лимфоциты, моноциты, понижены сегментоядерные нейтрофилы.
На низком уровне железо, при этом гемоглобин в норме.
Эозинофилы в норме.

Неужели только антигистаминные и абсобенты?
Я в панике, уже месяц антигистаминные (
Толку 0, причину никто не нашел, пнализов никто больше не назначил…

Неужели сидеть и ждатькогда пройдет?
Что делать с железом?
Ребенок бледный, прям уже синий, от таблеток уже тошнит и слабит. Болит живот уже.

У младшей отменен прикорм. ..
Приступы крапивницы ежедневно под вечер(

Аллергологи кроме диеты ,антигистаминных и эмолентов, рекомендаций не давали…

Вопрос закрыт

омикрон ковид аллергия анемия крапивница

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 21 марта 2022

Педиатр, Врач УЗД

Добрый день.
Я думаю кожные высыпания развились в рамках постковидного синдрома у обоих детей в виде крапивной сыпи.
Анализы старшей дочери на это указывают -лимфоцитоз, моноцитоз, сниженный уровень сегментов соответственно, гепатомегалия( увеличенная печень), лимфаденопатия брюшной полости ( л/у в брюшной полости), наличие антител класса IgGк ковид инф.
Можно конечно еще сдать ифа на глистную инвазию у старшей-лямблии, токсокары, аскариды, сделать эндоскопию.
Касательно железодефицита -ферритин низковат, но все же в норме-можно пить феррум-лек в проф дозе 5 мл в сутки 1 мес.
Сдайте вит д3, проведите коррекцию.
Посмотрите цинк, он часто в дефиците у перенесших ковид, пропейте цинк-селен.Элькар по 1 ч.л. 3 раща в сут, он поддержит обмен веществ.
Касательно крапивницы в постковиде, в тяжелых вариантах может персистировать до 5 мес.
Лечить только симптоматически-в стационаре системными глюкокортикостероидами и антигистаминными, дома , принимая препараты внутрь.
При тяжелых вариантах госпитализация и назначение иммуносупрессоров.
Ваша задача-не давать еду, которая усиливала бы эти проявления -молоко, кур, яйца, сладкое, цитрусы, колбасы...
Маленькая пусть ест грудное молоко, пьет фенистил или зодак 5 кап, соответственно вы тоже не едите выше указанные продукты, не пьете молоко.
Важное дополненение-регулярный стул-1 раз в сут точно.Если нет запора дети пьют сорбенты и пробиотики, есть -сорбенты под конролем стула.
И еще! Минимизировать контакты , всячески ограждать от инф-старшая только в маске ходит...на ГКС( который дает иммуносупрессию), крайне уязвима.
Ну и госпитализация при сохраняющихся или усилиющихся жалобах.
Местно можно делать примочки с содой обоим( 1 ч.л. на 1 ст воды), купать в отваое лавра.

Пожаловаться

Арина, 21 марта 2022

Клиент

Ирина, огромное спасибо за развернутый ответ!

Гкс подавляет имунитет,правильно?
Что лучше пока без них обходиться?

На глисты нужно сдать анализ крови,верно?
Мы сдавали энтеробиоз отриц,и кал.отрицательный.

Нужно ли сдавать с-реактивный белок?
И аллергопробы,если это постинфекционное?

Молоко нельзя,а вот творог, мне как маме можно?
Курага, гематоген под запретом?
И когда можно возобновлять прикорм младшей?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 21 марта 2022

Педиатр

Хроническая краспивница на фоне постковидного синдрома.
К сожалению доп обследования бессмысленны.
Лечение - антигистаминные и глюкокортикостероиды.
Сорбенты не влияют на течение крапивницы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

НСГ ребенка

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Ана, Самара

Твердый живот у ребенка

6 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Тата

Расшифровка анализов

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Ана, Самара

Что за высыпания?

6 ответов

11 часов назад

750.00 р.

Анонимный пользователь

Болит и бурлит живот у малыша

6 ответов

11 часов назад

699.00 р.

Юлия

Ребенок съел койру из матраса

8 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Ангелина, Дзержинск

Язвочки в области анального отверстия

4 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кадымова Ирина Игоревна, 21 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-21T01:22:50+03:00

Да, верно, глюкокортикостероиды -иммуносупрессоры, т.е. подавляют иммунитет , т.о. и достигается их терапевтический эффект при аллергии, аутоиммунных заболеваниях и т.д.
Они вводятся по показаниям, если фото детей свежие, эти показания есть;
Яйца глист и энтеробиоз, отрицательные, хорошо, но лямблии скажем, тропные к желче, аскариды и токсокары могут быть в том числе в тонком кишечнике, печени и часто дают аллергоподобные состояния , поэтому обследовать тоже надо, кровь методом ифа ;
СРБ-белок острой фазы воспаления, можно его посмотреть , он сдается в биохимии крови, но думаю он будет отрицательный, т.к. на данный момент нет острой фазы воспаления;
Аллергопробы сдаются только в ремиссию, т.е. при отсутствии жалоб;
Кисло-молочные продукты я думаю можно, но опять-таки кушать немного и реагировать на реакцию ребенка( усилится сыпь, значит убрать)...
Курага...попробуйте, немного, в конце концов источник калия и перистальтику улучшает.Гематоген дочке? Нет, содержит бычий альбумин, патоку, сгущенку, шоколад, нет.
В острый период рекомендую убрать прикормы малышам совсем, по мере улучшения состояния начинаем расширять стол.Конечно поедпочтение гипоаллергенным продуктам-кабачки, тыква, каши без молока, м.б. зеленое яблоко немного...вести пищевой дневник и действовать по обстановке.Но, яйца, молоко, кур -нет.Из мяса -кролик , нутрия, индюшка.

Иванисова Анастасия Георгиевна, 21 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-21T01:52:03+03:00

Арина ,здравствуйте.
По БХ крови у девочки все в норме . Железо 9. Это норма ,хоть и нижняя граница.
По ОАК отклонений выраженных нет ,эритроцитарные индексы, гемоглобин, гематокрит в норме . Т.е анемия исключена.
Возможно, что ребенок бледный и вялый- симптом астении после перенесенного ковида. И учитывая,что частый приём медикаментов.
Остальные показатели по ОАК в норме, нас интересуют абсолютные значения ,т.е которые выражены в ещиниче измерения, а не в % соотношение друг к другу .

По поводу высыпаний. Ковид ,действительно, даёт такие побочные явления. Чтобы понимать на что? Нужно хорошо отслеживать. Вести пищевой дневник ,что касается старшего ребёнка . Проанализировать ничего ли не менялось в плане быта и бытовой химии.

Т.к маленькая на ГВ то маме попробовать из рациона убрать молочные продукты (молоко,сыр,масло, кефир йогурт,сметана и тд),говядина на 14 дней и отследить. Если элементов становится меньше,то возможно ,что в постковиде организм стал реагировать на белок .тоже следим за реакцией.

Аллерголог прав по лечению.
Из дополнительных обследований старшему ребёнку Ig E и либо сдаём аллергопанель ,либо эмпирическим методом (путем исключения)выясняем на что реагирует.

Младшей сдать копрограмму ( для исключения воспаления -не
должно быть лейкоцитов,эритроцитов ,реакция на белок на кровь+) . И сделать ОАК

Пичуева Алина Александровна, 21 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-21T08:48:35+03:00

Арина, здравствуйте
По клиническому анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме (анемии на данный момент нет). Ферритин также в норме от 20 мг/мл (у ребёнка норма). Препараты железа не показаны
- лейкоциты, соэ в норме (признаков активного воспаления нет)
- по лейкоцитарной формуле повышены лимфоциты и моноциты, а также снижены нейтрофилы только в процентном отношении, а мы ориентируемся на абсолютные показатели (они в норме)
По биохимическому анализу крови все показатели в пределах нормы.

Крапивница, к сожалению, является частым осложнением после ковида (даже у тех деток, кто ранее не имел проявлений аллергии). И, как правило, она носит затяжной характер (до 5-6 месяцев). Лечение - это действительно приём антигистаминных препаратов (в тяжёлых случаях это гормональные препараты курсами с постепенной отменой, но в условиях стационара). Отменить антигистаминные можем только после 4 недель отсутствия высыпаний.
В данном случае, что еще мы можем сделать - это отслеживать реакцию на все: на продукты питания (вести пищевой дневник старшему ребенку), младшему все верно убираем прикорм, чтобы не провоцировать развития высыпаний. Маме придерживаться диеты с исключением всех аллергенов (молоко, желательно всех молочных продуктов, яйца, рыба, орехи, говядина, фрукты с яркой окраской, продукты с содержанием ароматизаторов и красителей).
Стиральные порошки только гипоаллергенные, одежда только х/б.
Младшему ребенку желательно также сдать клинический анализ крови для исключения воспалительных изменений.