Консультация педиатра /

Болит и бурлит живот у малыша — вопрос №3108073

116 просмотров

Добрый день. Помогите,пожалуйста, разобраться. Малышу 2 месяца, родился в 35 недель. С рождения на ИВ. Очень сильно болит и бурлит живот. Смена смеси помогает временно. С рождения ел Симилак Неошур, в месяц набрали нужный вес и перешли на Малютку. На Малютке обсыпало лицо, перешли на НАН на козьем молоке. Ситуация на смесях одинаковая, он начинает кушать, через неделю (при начале еды, как начинает активно сосать и глотать), очень сильно бурлит живот, он начинает орать и выплевывать бутылочку.
Педиатр предположила лактазную недостаточность, стали пить Лактозар, лучше не стало.
Сегодня в платной лаборатории самостоятельно сдала анализы кала, посмотрите, пожалуйста. Прибавки веса хорошие, но за счёт того, что приходится хитрить и отвлекать во время еды. Первый месяц +1300, второй месяц+1000. Родился 2300, сейчас 4640. На какую смесь нам можно перейти, что бы закончились мучения? У него два режима: или спит, или орёт. Помогите, пожалуйста, разобраться.

Возраст: 33

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Анализ искала на углеводы на сегодняшний день является не информативным. Сколько вы выпили по времени лактазар?
Какой ребёнка стул? Жидкий, пенистый, раздражает анальную область? Прожило крови стулья не встречали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, я загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Юлия, повторюсь ещё раз, данный анализ не информативный. Но даже если его оценивать, признаков воспаления нет. Какие у ребёнка жалобы? Как давно даете лактазар?
Клиент
Дарья Николаевна, лактозар принимает 10 дней в каждое кормление. Стул жидкий, то жёлтый, то зелёный. Бывает 1-2 раза в день, бывает 1-2раза в два дня. Сильное газообразование.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Улучшение после начала приема лактазара необходимо оценивать минимум через 14 дней, после начала приема и если даете строго в каждое кормление, без пропусков
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо. А то что трансферин положительный, это не говорит об аллергии на белок?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Данный анализ не информативный, это может быть ложноположительная реакция. Если вы не встречали прожилок крови в стуле и нет высыпаний, то нет у вас аллергии на коровий белок
Клиент
Дарья Николаевна, прожилок никогда не видела, высыпания бывают иногда на лице. При аллергии, я так понимаю, что сыпь по телу будет?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да
На лице вероятно всего это акне новорожденных
Не сдавайте больше не информативные анализы
Клиент
Дарья Николаевна, я поняла, спасибо большое.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье!
Педиатр
Юлия, здравствуйте!🤝

Такая частая смена смеси не рекомендована, по описанию у малыша период младенческих колик и Дисхезии

В подобных случаях обычно рекомендуют:
- выкладывать на животик до кормления
- делать массаж живота
- высаживать в позу Будды, тигр на ветке
- для профилактики рекомендуется допаивать между кормлениями по 30 мл/кг/сут водичкой, т.к. смесь «тяжелее» грудного молока
- внутрь 5 капель Эспумизан бэби во время кормления 3-5 р/сут, можно длительно

Копрограмма вариант нормы по возрасту

Какой стул у малыша?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, я загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Анализы вариант нормы

Прожилки крови в стуле бывают?
Клиент
Дарья Евгеньевна, нет, никогда не видела
Педиатр
А пенистый жидкий стул был?
Клиент
Дарья Евгеньевна, один раз был жидкий стул с пузыриками, больше не видела
Педиатр
Однократно это не говорит о лактазной недостаточности
То есть к ферменту показаний нет по описанию
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо. А то что трансферин положительный, это не говорит об аллергии на белок?
Педиатр
Нет, об АБКМ говорят прожилки крови в стуле регулярные, обильное срыгивания, низкие прибавки массы, сыпь
Педиатр
Это диагноз клинический, то есть на основании жалоб, а не анализов
Клиент
Дарья Евгеньевна, я поняла, спасибо большое за ответ
Педиатр
Здравствуйте, Юлия! Скажите пожалуйста, какая частота и консистенция стула?

Перианальной область красная, раздраженная от стула или нет?

Сколько по времени принимаете лактазар?

Анализы еще не прикрепились, жду файлов
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, я загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Воспалительных изменений по анализам нет, вариант возрастной нормы


Скажите пожалуйста, какая частота и консистенция стула?

Перианальной область красная, раздраженная от стула или нет?

Сколько по времени принимаете лактазар?
Клиент
Алина Александровна, лактозар принимает 10 дней в каждое кормление. Стул жидкий, то жёлтый, то зелёный. Бывает 1-2 раза в день, бывает 1-2раза в два дня.
Педиатр
В таком случае на лактазную недостаточность это не похоже.

Так как малыш набирает вес, прожилок крови в стуле нет, стул обычной консистенции, не частый,

Предполагается повышенное физиологическое газообразование.

Показаний к смене смеси нет, это дополнительный стресс для жкт.
Рекомендуется практиковать позу высаживания,

Выкладывать на животик перед каждым кормлением,

Использовать эспумизан беби / боботик

С возрастом станет легче🙏🏻
Клиент
Алина Александровна, спасибо. А то что трансферин положительный, это не говорит об аллергии на белок?
Педиатр
Нет, данных за абкм нет по результатам и описанию
Педиатр
Здравствуйте . Кал на углеводы является не информативным анализом.
Как долго принимаете лактазар? Добавляете в каждое кормление ?
Кал жидкий ? Пенится ? Раздражает кожу вокруг ануса?
Не отмечали наличие прожилок крови ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, я загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Анализы посмотрела. В целом Копрограмма анализ неинформативный , результат зависит от многих факторов, по результатам можно сказать. , что у малыша есть ферментативная недостаточность, что является нормой в этом возрасте . Если видимых прожилок крови в Кале нет , по поводу наличия трансферрина в кале переживать не стоит.
Ответить , пожалуйста, на вопросы:

Как долго принимаете лактазар? Добавляете в каждое кормление ?
Кал жидкий ? Пенится ? Раздражает кожу вокруг ануса?
Не отмечали наличие прожилок крови ?
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо за ответ. Лактозар в каждое кормление даю уже 10 дней. Прожилок никогда не видела, но иногда бывает сыпь на лице. Стул жидкий 1-2 раза в день, 1-2раза в два дня. Цвет жёлтый или зелёный
Педиатр
Такой характер стула может быть вариантом нормы. Если есть возможность , подкрепить к вопросу фото кала и высыпаний на лице (возможно это младенческое акне)
Педиатр
Добрый день.

Как долго принимали лактазар, в каждое кормление?

Какой стул у ребёнка?

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, я загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Данные анализы не имеют диагностического значения, все что по ним можем определить это ферментативная незрелость жкт, что характерно и обосновано по возрасту.
По мере взросления ребёнка, созревает и жкт с его ферментами.
Клиент
Виктория Витальевна, лактозар принимает 10 дней в каждое кормление. Стул жидкий, то жёлтый, то зелёный. Бывает 1-2 раза в день, бывает 1-2раза в два дня.
Педиатр
Стул по цвету может быть и желтый, и оранжевый, и зеленый
Цвет зависит от ферментов жкт ребёнка как они переварили смесь , а так как ферменты жкт еще не развиты у ребёнка , то и переваривают каждый раз по-разному от этого и цвет разный
Педиатр
Здравствуйте. Обычно бурление в животе связано с неправильной техникой кормления. В таких случаях рекомендуется наладить технику кормления - не кормить в горизонтальном положении,следует кормить хотя бы под углом 45 градусов, горлышко бутылки должно быть полностью заполнено смесью, соска должна быть подобрана с учетом возраста малыша, это все препятствует заглатыванию воздуха во время кормления.
То, что часто выплевывает также способствует заглатыванию воздуха, что снова приводить к бурдениям в животе.
Учитывая, что при любой смеси сохраняется проблема и ребенок набирает в весе хорошо, скорее всего дело не в том, что не подходит смесь.
Частая смена смеси тоже не рекомендуется, так как это тоже стресс для незрелого ЖКТ ребенка.
Клиент
Лина Сафудиновна, я загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Посмотрела файл. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Она в принципе нормальная для ребенка такого возраста, но больше ориентируемся на состояние ребенка, жалобы со стороны ребенка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
4 января 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Низкий показатель лимфоцитов
10 января 2022
andr202@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
6 мая 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Результат хчг
25 декабря 2023
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва