Что вас беспокоит?
Болит и бурлит живот у малыша
Добрый день. Помогите,пожалуйста, разобраться. Малышу 2 месяца, родился в 35 недель. С рождения на ИВ. Очень сильно болит и бурлит живот. Смена смеси помогает временно. С рождения ел Симилак Неошур, в месяц набрали нужный вес и перешли на Малютку. На Малютке обсыпало лицо, перешли на НАН на козьем молоке. Ситуация на смесях одинаковая, он начинает кушать, через неделю (при начале еды, как начинает активно сосать и глотать), очень сильно бурлит живот, он начинает орать и выплевывать бутылочку. Педиатр предположила лактазную недостаточность, стали пить Лактозар, лучше не стало. Сегодня в платной лаборатории самостоятельно сдала анализы кала, посмотрите, пожалуйста. Прибавки веса хорошие, но за счёт того, что приходится хитрить и отвлекать во время еды. Первый месяц +1300, второй месяц+1000. Родился 2300, сейчас 4640. На какую смесь нам можно перейти, что бы закончились мучения? У него два режима: или спит, или орёт. Помогите, пожалуйста, разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ искала на углеводы на сегодняшний день является не информативным. Сколько вы выпили по времени лактазар?
Какой ребёнка стул? Жидкий, пенистый, раздражает анальную область? Прожило крови стулья не встречали?
Дарья Николаевна, я загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста
Юлия, повторюсь ещё раз, данный анализ не информативный. Но даже если его оценивать, признаков воспаления нет. Какие у ребёнка жалобы? Как давно даете лактазар?
Дарья Николаевна, лактозар принимает 10 дней в каждое кормление. Стул жидкий, то жёлтый, то зелёный. Бывает 1-2 раза в день, бывает 1-2раза в два дня. Сильное газообразование.
Улучшение после начала приема лактазара необходимо оценивать минимум через 14 дней, после начала приема и если даете строго в каждое кормление, без пропусков
Дарья Николаевна, спасибо. А то что трансферин положительный, это не говорит об аллергии на белок?
Данный анализ не информативный, это может быть ложноположительная реакция. Если вы не встречали прожилок крови в стуле и нет высыпаний, то нет у вас аллергии на коровий белок
Дарья Николаевна, прожилок никогда не видела, высыпания бывают иногда на лице. При аллергии, я так понимаю, что сыпь по телу будет?
Да
На лице вероятно всего это акне новорожденных
Не сдавайте больше не информативные анализы
Дарья Николаевна, я поняла, спасибо большое.
На здоровье!
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!🤝
Такая частая смена смеси не рекомендована, по описанию у малыша период младенческих колик и Дисхезии
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- выкладывать на животик до кормления
- делать массаж живота
- высаживать в позу Будды, тигр на ветке
- для профилактики рекомендуется допаивать между кормлениями по 30 мл/кг/сут водичкой, т.к. смесь «тяжелее» грудного молока
- внутрь 5 капель Эспумизан бэби во время кормления 3-5 р/сут, можно длительно
Копрограмма вариант нормы по возрасту
Какой стул у малыша?
Дарья Евгеньевна, я загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста
Анализы вариант нормы
Прожилки крови в стуле бывают?
Дарья Евгеньевна, нет, никогда не видела
А пенистый жидкий стул был?
Дарья Евгеньевна, один раз был жидкий стул с пузыриками, больше не видела
Однократно это не говорит о лактазной недостаточности
То есть к ферменту показаний нет по описанию
Дарья Евгеньевна, спасибо. А то что трансферин положительный, это не говорит об аллергии на белок?
Нет, об АБКМ говорят прожилки крови в стуле регулярные, обильное срыгивания, низкие прибавки массы, сыпь
Это диагноз клинический, то есть на основании жалоб, а не анализов
Дарья Евгеньевна, я поняла, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Скажите пожалуйста, какая частота и консистенция стула?
Перианальной область красная, раздраженная от стула или нет?
Сколько по времени принимаете лактазар?
Анализы еще не прикрепились, жду файлов
Алина Александровна, я загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста
Воспалительных изменений по анализам нет, вариант возрастной нормы
Скажите пожалуйста, какая частота и консистенция стула?
Перианальной область красная, раздраженная от стула или нет?
Сколько по времени принимаете лактазар?
Алина Александровна, лактозар принимает 10 дней в каждое кормление. Стул жидкий, то жёлтый, то зелёный. Бывает 1-2 раза в день, бывает 1-2раза в два дня.
В таком случае на лактазную недостаточность это не похоже.
Так как малыш набирает вес, прожилок крови в стуле нет, стул обычной консистенции, не частый,
Предполагается повышенное физиологическое газообразование.
Показаний к смене смеси нет, это дополнительный стресс для жкт.
Рекомендуется практиковать позу высаживания,
Выкладывать на животик перед каждым кормлением,
Использовать эспумизан беби / боботик
С возрастом станет легче🙏🏻
Алина Александровна, спасибо. А то что трансферин положительный, это не говорит об аллергии на белок?
Нет, данных за абкм нет по результатам и описанию
Принятый ответ
Здравствуйте . Кал на углеводы является не информативным анализом.
Как долго принимаете лактазар? Добавляете в каждое кормление ?
Кал жидкий ? Пенится ? Раздражает кожу вокруг ануса?
Не отмечали наличие прожилок крови ?
Татьяна Михайловна, я загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста
Анализы посмотрела. В целом Копрограмма анализ неинформативный , результат зависит от многих факторов, по результатам можно сказать. , что у малыша есть ферментативная недостаточность, что является нормой в этом возрасте . Если видимых прожилок крови в Кале нет , по поводу наличия трансферрина в кале переживать не стоит.
Ответить , пожалуйста, на вопросы:
Как долго принимаете лактазар? Добавляете в каждое кормление ?
Кал жидкий ? Пенится ? Раздражает кожу вокруг ануса?
Не отмечали наличие прожилок крови ?
Татьяна Михайловна, спасибо за ответ. Лактозар в каждое кормление даю уже 10 дней. Прожилок никогда не видела, но иногда бывает сыпь на лице. Стул жидкий 1-2 раза в день, 1-2раза в два дня. Цвет жёлтый или зелёный
Такой характер стула может быть вариантом нормы. Если есть возможность , подкрепить к вопросу фото кала и высыпаний на лице (возможно это младенческое акне)
Принятый ответ
Добрый день.
Как долго принимали лактазар, в каждое кормление?
Какой стул у ребёнка?
Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.
Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.
Виктория Витальевна, я загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста
Данные анализы не имеют диагностического значения, все что по ним можем определить это ферментативная незрелость жкт, что характерно и обосновано по возрасту.
По мере взросления ребёнка, созревает и жкт с его ферментами.
Виктория Витальевна, лактозар принимает 10 дней в каждое кормление. Стул жидкий, то жёлтый, то зелёный. Бывает 1-2 раза в день, бывает 1-2раза в два дня.
Стул по цвету может быть и желтый, и оранжевый, и зеленый
Цвет зависит от ферментов жкт ребёнка как они переварили смесь , а так как ферменты жкт еще не развиты у ребёнка , то и переваривают каждый раз по-разному от этого и цвет разный
Здравствуйте. Обычно бурление в животе связано с неправильной техникой кормления. В таких случаях рекомендуется наладить технику кормления - не кормить в горизонтальном положении,следует кормить хотя бы под углом 45 градусов, горлышко бутылки должно быть полностью заполнено смесью, соска должна быть подобрана с учетом возраста малыша, это все препятствует заглатыванию воздуха во время кормления.
То, что часто выплевывает также способствует заглатыванию воздуха, что снова приводить к бурдениям в животе.
Учитывая, что при любой смеси сохраняется проблема и ребенок набирает в весе хорошо, скорее всего дело не в том, что не подходит смесь.
Частая смена смеси тоже не рекомендуется, так как это тоже стресс для незрелого ЖКТ ребенка.
Лина Сафудиновна, я загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста
Посмотрела файл. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Она в принципе нормальная для ребенка такого возраста, но больше ориентируемся на состояние ребенка, жалобы со стороны ребенка.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202113 ответов
- 10 Октября 20212 ответа
- 15 Декабря 202211 ответов
- 18 Февраля 202417 ответов