Консультация педиатра /

Температура пятый день у ребенка 38-39 — вопрос №817679

352 просмотра

У ребенка 2г4месяца температура 38-39. Снижаю нурофеном через 6 часов примерно. На пятый день появился небольшой влажный кашель. Насморка нет. Ужасная слабость. Постоянно спит, не хочет есть. Пьет через силу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Мария, добрый вечер.
Судя по анализу крови, видимо начиналась вирусная инфекция - снижение лейкоцитов, тромбоцитов.
А затем присоединилась бактериальная - в формуле крови преобладание нейтрофилов.
По анализу мочи: кетоны - результат обезвоживания, температуры.
Эритроциты - не исключена инфекция мочевыводящих путей.
Желательно:
1 очный осмотр врача пелиатра- послушать лёгкие, посмотреть нет ли болезненности в области почек.
2 анализ мочи по Нечипоренко.
3 УЗИ почек и мочевого пузыря.
4 кровь на срб и кальцитонин
5 я бы назначила антибиотик.
Выздоравливайте
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Добрый вечер.
В ОАК смешанный процесс( изначально он был вирусным, сейчас не исключено присоединение бакт инф-лейкопения +преобладание нейтрафилов), тромбоцитопения обусловлена приемом нпвс( ибупрофен, парацетамол).Начинающийся латентн железодефицит ( снижение гемоглобина в эритроцитах).Оам, биохимия в норме, аст реагирует на инфекцию, но клинически не значимо.
Считаю ребенка надо осмотреть очно педиатру, возможно госпитализировать, учитывая сохраняющийся интоксикационный синдром, сдать срб , сделать р огк, сдать мазок на ковид 19.
Сейчас стараться выпаивать максимально, санировать слизистые( аквалор -орошение слиз госа 4-5 р в сут), увлажнять воздух.Ибупрофен при повышении Т тела 10 мг/кг 100-150 мг 3-4 раза в сутки.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте. Скажите анализы как давно были сделаны? Что принимаете?
Клиент
Елена, анализы крови были сделаны 21.03. ОАМ был сделан один 21.03(без лейкоцитов), другой 22.03. Принимает нурофен 3р/день. По ночам иногда Цефекон в свечах. Мирамистин + аквамарис в каплях, чтобы увлажнять слизистую.
Педиатр
Перед сбором мочи ребёнка подмывали? Собирали среднюю порцию мочи?
Выраженная слабость обусловлена интоксикацией. Необходимо активно выпаивать ребенка, не менее 50мл/кг веса в сутки.
Я считаю, что все таки Необходимо будет подключать антибактериальную терапию.
Принятый ответ
Клиент
Елена, подмыть особо не получилось, так как ребенок говорит о том, что хочет в туалет в последний момент, когда уже нет сил терпеть, вытерла салфетками влажными несколько раз (первый сбор также), средняя порция мочи.
Педиатр
Здравствуйте. По оак вирусно- бактериальная этиология ( превалируют нейтрофилы, снижены лейкоциты) .
Ковид исключили?
На данный момент обязательно нужно посетить доктора для прослушивания ребёнка.
По необходимости сделать рентген .
И далее уже по результатам, возможно, что придётся начать антибиотик .
Клиент
Анастасия, рентген вряд ли получится сделать, так как уже делали 2 недели назад с обструктивным бронхитом. Ковид скорее всего исключен, так как болел в ноябре и антител в начале марта у него было 1700.
Педиатр
Меня настораживает слабость и тотфакт,что постоянно спит.аппетит понятно мнижен поэтому акцент именно на приеме жидкости.
И рассмотреть приём антибиотика
Педиатр
Здравствуйте
По анализу признаки вирусной инфекции, но есть наслоение и бактериальной
Необходимо показать ребенка врачу, исключить имвп (сдать мочу), отит и пневмонию.
На данный момент требуется только симптоматического лечения
1. Промывания носа с физ раствором
2. Обработка горлышка - тонзилгон, раствор ромашки
3. Дренажный массажик спинки.
4. Обильное питье -30-40 мл на кг массы тела
5. Противовирусные препараты не обязательны к приему ввиду не доказанной эффективности их действия.

После осмотра доктора решать вопрос о необходимости антибактериальное терапии.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Очный осмотр врачом педиатром, обильное питье тёплое, при температуре 38,5 и выше парацетамол 10 мг. На кг. веса розовая доза даётся не более чем 3 раза в день. В анализе крови снижение лейкоцитов и тромбоцитов, в ан мочи белок. Консультация нефролога узи почек и мочевого пузыря. Решить вопрос о госпитализации в соматическое отделение. Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
Принятый ответ
Педиатр
Доброе утро. Вам необходимо повторно обратиться на очный осмотр врача. Кровь с бактериальными проявлениями.
Педиатр
В данном случае высокий риск бактериальной инфекции, я бы назначил антибактериальную терапию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжать ли принимать антибиотик ?
27 августа 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Не проходит ОРВИ
9 января 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка 3,5 года
5 сентября 2022
Яна, Урай
Вопрос закрыт
Резь при мочеиспускании
18 июля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Нина Юрьевна Григорьева
5 отзывов
Педиатр
2011-2017,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...