Что вас беспокоит?
Расстройство стула
Ребёнку 4,5 года, девочка. В садик не ходит. Сегодня десятый день, как ребёнок какает кашицей с прожилками крови. Температуры не было. Рвоты не было. Первый день 4 раза с утра, последующие утром и вечером по разу ( вечером с 3го дня не полноценно, минутку- две посидит и как плевок слизи). С первого дня даю смекту - выписала педиатр. По 2 пакетика в день. Так же с первого дня диета - каши, крупы, супы на воде без молока, ничего жареного, жирного. Мясо индейка отварное либо тефтели. Рис, гречка, овсянка. Батон подсушенный, сухарики, хлебцы воздушные рисовые, гречневые. Первые 3 дня давала энтерол по назначению врача, на 4й день сменили лекарство на фуразолидон (так же по назначению, по пол таблетки 3 раза в день). На 5й день добавила креон (в каках непереваренная гречка, овсянка - по пол капсуле 10000 три раза в день и бак сет (дома была половина упаковки,когда закончилась - вчера в аптеке не было в наличии бак сета, купила бифиформ кидс, вчера вечером и сегодня утром дала его). Сдали кал на возбудители вирусных и бактериальных инфекций - всё отрицательно. Копрограмму прикладываю, сдавали на 4й день. Обнаружили там скрытую кровь, пересдали через 2 дня кал на скрытую кровь без диеты - оба значения положительные. На 6й день сдали Кальпротектин, 93. Прикладываю. На 8й день сдали кровь и мочу. В крови повышены моноциты - 12. Остальное вроде в норме. Прикладываю.Сегодня на 10й день отменили фуразолидон и смекту. Записались к гастроэнтерологу. Подскажите - что это может быть, на что ещё нужно сдать анализы. Ребёнок активный, не вялый. Хорошо кушает и пьет. Кроме утреннего стула кашей и с кровью ( жалуется на боль в животе перед тем как покакать и во время) ничего не беспокоит. Ведёт себя как обычно.
Здравствуйте! стул сейчас сколько раз в день? ребенок активен? аппетит хороший?
когда последний раз лечились антибиотиком?
Светлана, стул сегодня утром 2 раза. Вчера утром 1 раз. Два дня назад - утром один раз, вечером немного слизи один раз. Ребенок активный. Кушает хорошо, пьет хорошо. Антибиотиками не лечились.
Здравствуйте!
По крови идет вирусная инфекция, основные вирусные диареи, но их более сотни, все исключить не возможно. Тактика лечения у Вас верная, единственное энтерол стоило бы оставить. Дополнительно нужно исключить гельминтов сдать кал на яйца геььминтов и простейших и сдать бак посев кала на диз группу, чтоб исключить дизентерию.
Ирина, на дизентерию и сальмонеллез посев сдавали, вчера днем пришел отрицательный результат.
На яйца гельминтов и цисты простейших анализ - сделаю. Энтерол сейчас есть смысл возобновить?
Я бы возобновила его минимум на неделю. Картина так и не меняется?
Ирина, вчера утром стул 2 раза, днем около 16 часов - покакала немного, две тонкие колбаски с непереваренной гречкой (ела на завтрак и на ужин предыдущего дня гречневый хлебец). Ночью в 3 часа проснулась пописать, вышло немного слизи. Через 5 минут обратно на горшок - немного слизи красноватой (возможно с кровью) и спустя еще 5 минут - полноценно покакала - полуоформленный кал, в обычном количестве с кровяными прожилками.То есть немного чаще стул - наверное на фоне отмены смекты. Сегодня 11 день. Бывает ли так долго длящаяся инфекция?
Принятый ответ
Бывают, но чаще при вирусных, основные вирусные диареи отрицательные, нужно продолжать искать. Такая картина из за воспаленного толстого кишечника, он будет долго еще восстанавливаться поэтому энтерол и пробиотик стоит продолжить. Еще амебиаз может давать такую картину, нужно сдавать на гельминты и простейших кал. Так же посмотреть кал на дисбактериоз.
Ирина, доброе утро. Пришел результат анализа на паразитов и простейших - все отрицательно.
Вчера энтерол дала утром и вечером. Вчерашней ночью стул был, в течение дня и сегодня ночью не было. На животик не жаловалась. Вроде закрепило. Спасибо Вам!
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20239 ответов
- 1 Июня 202421 ответ
- 4 Октября 20249 ответов