Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №819681

Что вас беспокоит?

Ассиметричный тип ЗВУР 32 неделя

Добрый день! По месячным срок беременности 31, 5 ( последние месячные были 14.08). По первым двум скринигам всё было хорошо, согласно сроку. 21.03 в ЖК сделали 3-й скрининг, и ставят ассиметричный тип звур. Конечности очень сильно отстают в росте. Хотя за неделю до этого делали узи в другом учреждений таких сильных расхождения не было, длина бедра по 3 скринингу оказалась меньше. Кровотоки в норме, КТГ делала неделю назад тоже было в норме, следующий через неделю будет. Вчера была на приёме у гинеколога, она сказала, что срок у меня меньше, что по измерениям головки срок меньше максимум 30-31 неделя. И её данное заключение по узи не интересует, главное, чтоб не было никаких врожденных патологий, т.к. все по разному делают узи и разные сроки ставят. У неё опыт работы 45 лет и она придерживается больше старых принципов расчёта сроков. Прописала курантил по 1 т. 3 раза в день и дополнительно витамины комплевит мама. Также принимаю магний, утрожестан, фолиевая, витамин д, йодамарин. Пока контрольного узи не назначила, очень Миланом переживаю. Могу сделать платно узи, но это опять другой аппарат и другой специалист и динамику не видно будет. Очень сильно переживаю за задержку, как лучше поступить. Прикладываю результат скринига и результат узи в другой клинике от 01.03

24 Марта 2022·Просмотров: 960·Марианна

Здравствуйте. Какой срок ставили по первому скринингу и какого он был числа?

Валерия,
Первый скрининг был 16.11, срок 14 недель

У вас расхождение менее чем в 2 недели. Диагноз ЗВУР неправомочен. Конечности отстают на 1 неделю, нарушения маточно-плацентарного кровотока нет. В настоящее время необходимо только наблюдение

Здравствуйте, Марианна.сравнивать результаты сложно, так как исследования выполнены разными специалистами на разных аппаратах.

Вера,
Я понимаю, но если их не сравнивать, а опираться только на 3 скрининг, отставание уже видно. Мне пока не сделать динамику в жк, не назначают. Могу только где было в платной клинке.но меня смущает,что длина бедра за 3 недели не то,что бы не изменилась, так ещё и меньше стало, пи остальным показателям мы подросли.
До беременности у меня была инсулинорезистентность, лечилась, также ставили спкя и повышен пролактин и были повышены часть мужских гормонов. Может ли это пошли ть на задержку?

Здравствуйте.
Критерии ассиметриченой формы задержки роста плода есть.
Скажите каким весом родились Вы и Ваш муж, какой у Вас рост, вес, рост и вес Вашего мужа?

Арусяк,
Я родилась 3000 кг, 50 см, муж 3800, 53 см. Сейчас я 167, до беременности вес 55 кг муж 176 75 кг ( но до 18 лет рост у него был 160)

Ясно. Конституционально Вам природа ребёночка 4 кг давать не должна.
Исходя из данных последнего УЗИ, отстают не только конечности, живот тоже меньше окружности головки, то есть малыш там сейчас худенький.
Исходя из допплерографии кровоток в маточно-плацентарной системе в норме, этот значит препятствий для поступления питательных веществ плоду нет.
Количество околоплодных вод нормальное, это значит малыш скомпенсирован и не страдает его жизнедеятельность.
То есть ситуация сейчас относительно благоприятная.
Что рекомендую:
лимонтар по 1 т х 1 р/сут 10 дней (лимонная и янтарная кислота помогает малышу лучше расти внутриутробно), препарат стоит копейки,но дейтсвительно работает .
Обильное питьё 2.5 -3.0 л/сут для ещё более лучшего поступления питательных веществ плоду.
Кальций 1 г (1000 мг) в сутки не менее 1 мес, кальций нужен для роста костей плода.
Питание богатое белком , обязательно мясо, молочные продукты, яйца - это нужно для роста мышц.
Контроль допплерометрии и фотометрии через не ранее чем через 2-3 недели.
Курантил принимать можно так как Вам и прописали
На доктора своего не обижайтесь, советская закалка и практика отличались от современных взглядов, да и УЗИ раньше не было от слова совсем.


Арусяк,
Спасибо за комментарии, поситала сейчас про лимонтар, но по противопоказания наверное не подойдёт есть проблемы с жкт и склонность к гипертонии.

Принятый ответ

Если давление повышается, тогда не подойдёт. В таком случае только актовегин остаётся по 200 мг х 3 р/сут 14 дней. В стационарах его можно капать, но при Вашей степени СЗРП достаточно перорального приёма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.