Консультация фтизиатра /

Диагноз — вопрос №82018

659 просмотров

добрый день. По результатам каких анализов могут поставить туберкулез (генитальный), поставить на учет и назначить обязательное лечение? В анамнезе: Т спот положительный, Диаскен положит, анализы пцр, мочи, вагинальные мазки - отрицательные, флюрография в норме, стекла (гистера) годовалой давности без патологии.
Манту большая с детства была, но также без патологий всегда.
есть ли смысл пересдать т спот самой в платной лаборатории, и сдать еще какие то анализы? Я правильно понимаю. что положительный Т спот и диаскен еще не означают заболевание, а лишь носительство бактерии? и обязательно ли носителю лечиться? Я планирую эко, а если назначат лечение об эко придется забыть...(мне уже 38 лет)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Учитывая что т спот положит и диаскин вам должны назначить лечение и пролечить
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте а какие проявления генитального туберкулёза?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Микроскопия отделяемого, посев на мбт брались?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а посев менструальной крови? Гистеросальпингография?
Вас к сожалению не возьмут в программу эко с такими анализами.
Принятый ответ
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, t spot положительный, лечение вам назначили?
Терапевт
Здравсвуйте!Генитальный туберкулез подтверждается при бактериологическом исследовании выделений из половых путей, менструальной крови, аспирата из полости матки, соскобов эндометрия, а также ПЦР-выявление микобактерии туберкулеза. нужно любым способом подтвердить микобактерии туберкулеза. Все другие обследования лапароскопия, гистероскопия, УЗИ изменения как при хронических воспалительных изменений, туберкулез заподозрить сложно. Обычно туберкулез гениталий вторичный , должен быть где-то первичный очаг, бактерии попадают током крови в гениталии,заражение половым путём не возможно. У вас я так поняла не обнаружили первичный очаг?
Клиент
Оксана, совершенно верно. Первичный очаг не выявлен. Получается на сег. день только Т спот положительный и диаскен (около 20 мм). Ни посевы, ни стекла (прошлого года) не подтвердили наличие...а что где тогда искать то еще? я уже уревелась вся(((
Терапевт
Я так понимаю, выявили положительные анализы и есть бесплодие, и решили это генитальный туберкулез, а очага не могут найти?
Клиент
Оксана, ну да.....по 2 анализам поставили диагноз, а т.к. у меня бесплодие, неудачное эко, эндометрит, и, некоторые считают синехии - решили, что генитальный
Терапевт
МРТ органов органов грудной клетки делали?
Клиент
Оксана, мрт не делали и пока не предлагали. А какой может быть первичный очаг кроме легких? что еще нужно проверить тогда?
Терапевт
Вас что-то беспокоит, может снижение веса,потливость,температура? Когда проводили туберкулиновую пробу была реакция оиганизма?. Общая реакция проявляется повышением температуры тела на более чем 0,5°С, учащением пульса до более 100 ударов в минуту. Общая реакция не зависит от очага поражения, очаговая – возникает только в зоне поражения и проявляется усилением болей внизу живота, у вас было что-то подобное пои тесте? В детстве у вас не было проблем с манту,может на учете стояли? Может дообследовались в детстве по по воду большой манту ? Болели ли вы в детстве часто бронхитом? Может пневмония была? Ещё первичный очаг может быть в кишечнике оттуда бактерии с током крови могут попасть в гениталии
Клиент
Оксана, манту в детстве всегда была большая (мама говорит таскали по врачам, но ничего не подтверждалось....сошлись на том, что такая реакция организма). Пневмония была только после рождения (мне еще года не было). Ничего не беспокоит, ни вес (я наоборот стараюсь не набирать и контролирую питание и ф из.нагрузки); ни температура; апетит иногда бывают сбои , но с учетом того в каком я постоянно стрессе с бесплодием, эко и всеми анализами - это еще ничего.....
Ну и при проведении теста - температуры не было, но был дискомфорт общий.....и чесались руки в местах проб (я очень мнительная и аллергичная, даже в кабинете при постановке чуть в обморок не упала).
Фтизиатр
Почему ЭКО? Причиной бесплодия может быть туберкулёз моче- половой системы.
И это всё, что можно сказать. Вы не указали НИЧЕГО, что могло бы повлиять на адекватность ответа.
Но имеющимся данным ( текст) нельзя ничего не только сказать, но даже предположить.
Вы правы, по одному Диасктнтесту и Т-СПОТ нельзя судить о заболевании. Всё необходимо оценить в комплексе и в динамике.
Были случаи, после того, как женщин лечили против туберкулеза они беременели
Принятый ответ
Фтизиатр
Туберкулез мочеполовой системы может быть самостоятельным заболеванием.И ненадолго искать наличии туберкулеза в лёгких.
Фтизиатр
Есть такое комиссия при диспансерах, ЦВКК, которая ставит и снимает диагноз Туберкулёза. Я думаю вы можете спросить фтизиатров, как и на основании чего поставили такой диагноз. Наш фтизиогинеколог тесно общается с гинекологами, занимающимися ЭКО. И в таких случаях, как ваш нужен тесный контакты специалиста по ЭКО и фтизиатра. И пусть придут к общему мнению.
Терапевт
Вам нужно дождаться анализов, которые в работе,пока не будет подтверждения диагноза в комплексе с учётом отсутствия клинических проявлений, с лечением не стоит торопиться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Елена
2018-08-17 11:08:17
17 августа 2018
Елена, 17 августа 2018
Проявлений никаких нет...кроме бесплодия и хр.эндометрита, неудачное эко. Посевы мочи и отделяемого в норме, жду еще пцр и посевы 3 месячные. Меня отправила то репродуктолог т.к.уже не знает что делать с моим бесплодием.....теперь уже на старший репродуктивный возраст ссылаются
Елена
2018-08-17 11:08:08
17 августа 2018
Елена, 17 августа 2018
Мбт, да, у меня отрицательный
Елена
2018-08-17 11:08:28
17 августа 2018
Елена, 17 августа 2018
Посев м.крови в работе. Мой гинеколог и репродуктолог как раз таки против всяких облучений и вмешательств. В том году лапороскопия была. Хирург сказал ни малейшего признака туберкулеза внутри. Я просто думаю какие еще дополнительные анализы могут быть?
Елена
2018-08-17 12:08:09
17 августа 2018
Елена, 17 августа 2018
Собираются назначить.....как я поняла. Но я против химии....мне потом точно не забеременнеть( Хочу пересдать т спот, дождаться оставшихся мазков, возможно гистеру сделать.
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина