Консультация невролога /

Что делать с таким диагнозом — вопрос №820190

669 просмотров

Здравствуйте. У меня Протрузии, ретролистез,формирующиеся дорзальная, медиальная грыжа, остеохондроз, спондилез, артроз суставов позвонков, левосторонний сколиоз, грыжа Шмоля. Это всё поясничный отдел. КТ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Если есть возможность,то прикрепите протокол исследования.
И что вас беспокоит?
Чем лечились?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, лечилась мелоксикам, комлигам,сейчас легче, но спина болит. Назначили хондрогард в уколах и хондроитин мазь.

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вы начали хондрогард?
Клиент
Ирина, завтра только начну. Заказ в аптеке
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным обследования у вас остеохондроз,спондилоартроз(истончение межпозвоночных дисков),смещение позвонков относительно друг друга(вероятнее всего,была травма) и все это осложняется наличием протрузий и грыж,которые оказывают влияние на дуральный мешок.
Из рекомендаций:
1.Лежать на боку
2.Аппликатор Кузнецова-лежать поясничным отделом по 20 минут 3 раза в день
3.Хондрогард по 100 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-20 дней
4.Затем-артра МСМ по 2 таб 1 раз в день-2 месяца
5.Аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
После еды.
Болевой синдром и воспаление уберет
6.Мидокалм по 150 мг по 1/2 таб 2 раза в день-4 дня,затем по 1 таб утром и 1/2 т вечером-14 дней
Клиент
Ирина, да, наверное , в 2014году, я упала с большой высоты, но как бы считаю удачно, удар пришёлся на ноги. На одной ноге был перелом пяточный со смещением и обе берцовые со смещением. Года была на больничном. А позвоночник мне никто не проверил в то время. А вот начал беспокоить и сделала КТ. А во вторник на МРТ, боюсь как бы уже ещё хуже стало. У меня началось боль с той ноги, начала опять хромать, потом жжение в груди и голове сильное, А потом начали руки и ноги неметь, сейчас легче, но бросать лечение нельзя
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вы ковидом недавно не болели?
Клиент
Ирина, да, в июне долго и вот в начале февраля в лёгком форме
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Поэтому сейчас и ощущение онемения есть.
Смотрите-хондрогард проколоть стоит,артру пока не начинайте(попозже подключите через месяца 1,5)
Вместо артры лучше добавьте нейромидин по 20 мг по 1 таб 2 раза в день,чтобы убрать чувство онемения.
Клиент
Ирина, спасибо большое. А физ процедуры какие можно?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По гинекологии все нормально?
Клиент
Ирина, вроде да
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тогда можно электрофорез с карипазимом
Клиент
Ирина, спасибо большое
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Нарколог, Невролог, Психиатр
Самое лучшее в вашем случае отправится на лечение в больницу восстановительного лечения, где вам в комплексе проведут физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру, водолечение. И реально почувствуете облегчение. Принимайте кальций. В течении 2 месяцев 2 раза в год. Прокалываете хондропротекторы в течение полутора - 2 месяцев, 2 раза в год витамины группы б. Никотиновую кислоту. Ведите активный образ жизни.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, у нас нет такой клиники, только если санаторий
Нарколог, Невролог, Психиатр
Вы можете посмотреть на сайтах таких клиник очень много и очень много бесплатных по полису омс. Например, в смоленской области, где я работаю, 2 таких клиники. 1 в городе Смоленске, 1 областная больница, реабилитация восстановительного лечения в городе Сафоново, можете найти их на сайте и посмотреть.
Клиент
Юлия, поищу спасибо большое
Невролог
Здравствуйте, Надежда. Сейчас какие жалобы есть? Принимались ли препараты какие-либо?
При обострении остеохондроза рекомендуется носить пояснично-крестцовый корсет до 5 часов в сутки,когда активны, с перерывами, на ночь снимать.
Спать на ортопедическом полужестком матрасе. Пока обострение подъемы тяжести исключить.
Поясницей и ягодичной областью лежать на аппликаторе Кузнецова или Лепко, 20 минут 2-3 раза в день, до 2х недель. В поясницу можно втирать Меновазин, затем минут через 15-20 можно использовать гели на выбор(Фастум/вольтарен/диклофенак/долгит крем)
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, 10дней, Мелоксикам, Комлигам. Всю скрутило, и ноги и руки недели. Сейчас лучше, но болит спина. Назначили хондрогард и мазь хондроитин. КТ описание загрузила. МРТ тоже на вторник записана
Клиент
Эльвира, при грыже можно корсет?
Невролог
Да, при обострениях остеохондроза в острый период обязательно ограничить отдел позвоночника
Невролог
Хондрогард для питания хрящевой ткани, будет хорошо,тк артроз есть в суставах позвоночника
Клиент
Эльвира, ну а остальное, чем лечить? . Я что то так боюсь, столько много всего, напугалась
Невролог
По заключению грыжи . По тактике при обострении написала вам выше. Как только обострение пройдёт и болевой синдром беспокоить будет намного меньше, можно заняться плаванием, гимнастикой. Тяжести старайтесь не поднимать. Курс НПВС (Мелоксикам ) вы провели. Можно миорелаксанты подключить(сирдалуд либо Мидокалм) . Плюс курс хондрогард начните, это для питания хрящевой ткани, снимает воспалительный процесс в хрящевой ткани.
Клиент
Эльвира, спасибо большое
Невролог
Выздоравливайте, Надежда!
Невролог
Здравствуйте!Прочла и ваши жалобы .На мрт остеохондроз осложнённой грыжей и протрузиями и спондилоартрозом Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения риксия 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
От спондилоартроза обязательно Хондропротекторы которые используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение. Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте. Довольно выраженные остеохондрозные изменения. То есть это заключение - говорит за то что у Вас остеохондроз. Это закономерный неуклонный процесс старения позвоночника, он неизбежен, есть у каждого в разной степени выраженности. Наша задача этот процесс замедлить.
Колоть хондропротектор смысла нет, их эффективность проявляется спустя месяцы приема ( хондроград и пр), по этому лучше купить капсульную форму и пить длительно.
Я бы такую схему предложила:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон ( мидокалм) 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В).
Терафлекс 1 капсула 3 раза в день 1,5 месяца, затес по 1 капсуде 2 раза в день длительно ( до 6 месяцев). Это хондропротектор.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.

Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он правда по рецепту идет.
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте. Я сей час немного лучше, начала делать гимнастика. Проколола мелоксикам 10дней, и 15дней комплигам. Ваше лечение тогда всё равно изначально начинать? Я ещё в данный момент пью магний В6, его можно совмещать с нейромультивитом?
Невролог
Нет если Вы совсем недавно закончили колоть Мелкосикам, то тогда по моей схеме всё кроме Тексареда.
Клиент
Яна, три дня как закончила. Всё хорошо, спасибо большое
Клиент
Яна, совмещать магний В6 с нейромультивитом можно?
Невролог
Да 3 дня значит совсем недавно.
Можно совмещать , в магне б6 доза витамина очень мала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укол овитрел
27 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Не пойму мелонома или невус
29 марта 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан