Что вас беспокоит?
Ходьба после тромбоза артерии ноги
Здравствуйте! Уже консультировалась по маминому вопросу и вот мы получили эпикриз. Тромбоз бедренной артерии, лечение консервативное, нога потеплела, анализы улучшились. Повторное УЗ ДГ не делали. Выписаны 28.03. Мама весит 135 при росте 155, до этого ходила по квартире нормально, с палками для облегчения участи спины (весила больше). Приехали домой лёжа, в ноге чувствуется онемение, одеревенение (сильно ниже колена), мама ногу сгибает в колене, легко шевелит ступнёй и пальцами в нужную сторону, но ногу ощущает плохо. Из-за этого лежит и вставать не собирается - говорит, упаду, нога не удержит. Болей в бёдрах, спине и т.д. нет, грыж и травм нет. Подскажите, что это может быть и как реабилитировать, чтобы встала? Если имеет значение, трентал начали пить только первый день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвтуйте. Ситуация конечно не самая лучшая судя по обследованию и по внешнему виду ноги, но самое главное коллатеральный кровоток еще сохранен и стоит строго принимать антикоагулянтную терапию и следовать рекомендациям. Нужно стараться всеми силами в данном случае сохранить ногу. И стоит так же пентоксифиллин курсами принимать и комплексные витамины (нейробион и тп) для улучшения трофики тканей. Избегать переохлаждений так же не менее важно и принимать клопидогрел по 75 мг в сутки постоянно. Нужно контролировать липидный профиль и по всей видимости еще придется принимать статины постоянно. Будьте здоровы
Данил, а что, спустя 16 дней лечения ещё могут быть опасения, что нога не сохранится? Она же теплая, шевелится...
Учитывая сопутствующую патологию риски велики рецидивов. Не хочу вас пугать но терапию нужно строго соблюдать.
Данил, терапией я строго занимаюсь. Нам бы решить вопрос с ходьбой, понять, что не так, чтобы ещё и вес сбрасывать в движении, нагрузку давать, кровь разгонять.
Здравствуйте !
Какова у Вас дата прикрепленного результата УЗДГ (почему она заклеена ?)?
Что при выписке говорили (эпикриза нет !) пульсация артерий голени и стопы восстановилась или нет ?
Яков, дата УЗ ДГ 15 марта. Насчёт пульсации ничего не говорили, сказали, цитирую "нога живая и сохранна". Пульсация под коленом и в паху не пропадала изначально - это говорили.
Понятно !
Да, то , что нога живая , спасли от развития гангрены , то это хорошо !
То , что закупорка была именно эмболом (именно кровяным сгустком, а не атеросклеротической бляшкой !) , полетевшим туда из сердца в результате фибрилляции предсердий это сомнений не вызывает , и это даёт основание для оптимизма , т.к. эмболы , в отличии от бляшек постепенно разлагаются и проходимость по артерии со временем постепенно улучшается !
Об этом более конкретно можно было бы говорить , если бы была у Вас свежая УЗДГ (после 15.03. картина могла заметно измениться) !
Что касается ходьбы, то это должно быть не сразу! Сначала она должна пока в положении лёжа и сидя тренировать ноги и Вы при этом должны создавать ей сопротивление, руками надавливая на подошвенную поверхность стоп !
Вы должны убедиться в том ,что она может стопу в голеностопном суставе и сгибать и разгибать , чтобы не получилось ,что одна нога у неё работает , а другую просто волочит ! Это я к тому , что раз Вы пишете ,что стопа немеет , то нужно исключить нейропатию малоберцового нерва , при которой больные самостоятельно разгибать стопу не могут !
Желательно организовать осмотр невролога на дому и если исключат нейропатию малоберцового нерва , то можно было бы уже чуть смелее провести реабилитацию !
Удачи Вам !
Яков, вы как всегда, дарите крылья. У меня ещё вопрос, который меня гложет - может, не по вашей специализации, но вы точно сталкивались. Маме сделали ровно 2 ЭКГ на древних аппаратах и на основании этого поставили ИБС, гипертонию 3 ст. Разве возможно поставить такой диагноз без Холтера или ЭхоКГ? При том, что жалобы на давление были 2-3 раза лет за 20
Принятый ответ
Здравствуйте , Алиса !
Гипертоническая болезнь через ЭКГ не диагностируется ! По ЭКГ имеются лишь КОСВЕННЫЕ признаки указывающие на гипертоническую болезнь, - это признаки гипертрофии левого желудочка сердца ! Но , нужно помнить, что гипертрофия левого желудочка развивается не только при гипертонической болезни , но и при пороках клапанов сердца и аорты ! Потому по ЭКГ на гипертоническую болезнь можно заподозрить, предположить, но не установить !
Что же касается ИБС , то здесь ничего не скажешь по любому нормально работающему ЭКГ аппарату любого года выпуска диагноз ИБС установить можно ! Да , при холтер больше данных , более точный диагноз , но по ЭКГ установить диагноз ИБС , - можно !
Яков, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20224 ответа
- 20 Февраля 20239 ответов
- 9 Апреля 202413 ответов
- 31 Августа 20241 ответ