Что вас беспокоит?
Беременность 33 недели, нарушение гемодинамики 1А, повышен фибриноген - 6.1 г/л. Нужна консультация гематолога
Беременность 33 недели, на третьем скрининге показало нарушение кровотока 1А, гинеколог направила на сдачу анализов, повышен фибриноген (анализы прикрепляю). Как раз в этот период немного приболела, пару дней болело горло, и заложенность носа, температуры нет, самочувствие хорошее. Сейчас осталась легкая заложенность носа после сна. Гинеколог направила на консультацию к гематологу для получения консультации и дальнейшего лечения. На данный момент принимаю только препараты железка - Тотема, кальцемин, магне в6 форте, фемибион и витамин Д.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алена. По представленным результатам анализа явные признаки воспалительного процесса, с чем, в том числе, может быть связан и высокий уровень фибриногена.. Гемодинамика не критична для Вашего срока.
А что по свертывающей системе? Есть данные по уровню Д-димера, антитромбина III?
Сергей, данных, которые вы запрашиваете нет, все имеющиеся анализы прикрепила
Должны быть в обменной карте.. Это стандартные анализы, которые в динамике оцениваются на протяжение всей беременности.
Если нарушений в коагулограмме нет, то лечение при таком отклонении гемодинамики не требуется.
Нормальное питание, активный образ жизни, прогулки. И контроль динамики по доплерометрии.
Сергей, данных в обменной карте свежих нет, последний раз показатели коагулограммы от октября месяца (прикрепила фото), потом в анализах крови таких данных нет. Несколько дней назад сдавала кровь, в 3-м триместре, перед скринингом, может там будут, но результатов на руках ещё нет. Если там не будет этих показателей, какие анализы необходимо сейчас ещё сдать? Доплергметрию контроль буду делать 1 апреля (через 7 дней после предыдущей). Пока гинеколог назначила пить тромбоасс пл 1 таблетке 100 мг один раз в сутки.
Этого вполне достаточно сейчас (до 36-й недели можно принимать). По свежим анализам уже будет видно -усиливать терапию или нет. Пока критичного ничего не выявили
Сергей, спасибо большое за ответы!
Сергей, а какие именно показатели мне нужно проанализировать в анализе крови? Коагулогические исследования (протромбиновое время, протромбин, АЧТВ, МНО, тромбиновое время) или показатели D-димер и антитромбин lll? Или все показатели необходимы? Просто хочу спросить завтра в ЖК своей какие именно показатели придут в результатах крови последних, и недостающие сдать
Именно Д-димер и антитромбин III. Так как обычная коагулограмма - малоинформативна..
Сергей, прикрепила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста. На момент сдачи ещё не принимала тромбоасс
Здравствуйте, Алена. Отличные показатели, так что дополнительного лекарственного лечения не требуется. Все согласно срокам беременности, не переживайте.
Сергей, тромбоасс продолжать принимать? Принимаю 2 дня только
Принятый ответ
Да, до 36-й недели можете смело его принимать (по 50 мг после ужина).
Сергей, спасибо вам огромное за такие развёрнутые ответы! Вы меня успокоили)) Благодарных пациентов вам!
Здравствуйте, Алёна, у вас хорошие анализы для вашего срока, нарушение кровотока IА это физиологичное нарушение и связано оно с ростом ребёнка, ничего страшного в этом нет
Норма фибриногена для вашего срока до 9 мг/л
Тотему необходимо отменить - это будет дополнительно сгущать кровь, гемоглобин у вас в норме
Тромбоасс можно продолжить
Контроль доплерометрии в динамике через 7-10 дней
Пейте достаточное количество жидкости, необходимо также носить компрессионный трикотаж (1 класс компрессии, если нет варикоза)
Мария, до какого срока можно принимать тромбоасс? (В инструкции написано, что в 3 триместре противопоказан) Сейчас принимаю по 1 табл 100 мг один раз в сутки. Чем можно заменить Тотему? 06.03 показатель ферритина был 17 (анализ прикрепила), где-то 06.04 сдам контроль. Может всё-таки сдать коагулограммы, чтобы убедиться, что все хорошо?
Тромбоасс можно до 34-36 недели максимум
Проконтролируйте ферритин через 14 дней после отмены тотемы
Коагулограмму да тоже необходимо проконтролировать через 10-14 дней с подготовкой (исключение жирного, жареного, копчёного, вечером накануне сдачи лёгкий ужин, утром натощак выпить стакан воды)
Мария, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20164 ответа
- 29 Января 20171 ответ
- 5 Апреля 201717 ответов
- 10 Января 20183 ответа