Добрый день! Диагноз: Эндометриоз матки (Аденомиоз). Гиперплазия. 03.02.22 - гистероскопия 15.03.22 - начались месячные Не заканчиваются по сей день - 17 дней. Была на приеме у гинеколога 25.03.22 Назначение: транексам по 500мг *3 раза в день, викасол 1т*3 раза в день 3-4 дня Далее гормональная терапия: Визанна/зафрилла на 3 цикла. Данный препарат был выбран для лечения эндометриоза, а так же гинеколог сказала, что от него не будет прибавки в весе, что для меня очень важно, поскольку я снижаю вес на данный момент, который набрала во время ковида. Мой Возраст 39 лет, вес на сегодня 126кг, рост 180см. Сбросила 54кг за последние полгода. И продолжаю активно снижать вес! Я пропила транексам и викасол по назначению врача, стало значительно лучше, сильного кровотечения уже нет, но все равно ещё мажет и есть выделения. Ранее принимала Ярину, цикл при этом был стабильный, но сам препарат не очень подходил мне, поэтому прекратила приём в октябре 2021 года. Визанну принимать не хочу! Помогите подобрать КОК для коррекции цикла! Детей планируем в мужем в ближайшем будущем (после снижения и стабилизации веса). Есть результаты анализов (женский профиль), выписка из больницы, узи. С циклом всю жизнь проблемы, но во время приёма кок удавалось наладить цикл. В ранней молодости ещё пила Марвелон тоже для того, чтобы наладить цикл. Очень жду Вашего ответа! Очень хочется уже остановить это кровотечение и стабилизировать цикл! Заранее спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
На Дюфастоне не пробовали корректировать цикл? Если планируете беременность, это наиболее приемлемый вариант. Плюс он и для лечения эндометриоза и как профилактика рецидива гиперплазии
Лидия, здравствуйте! Спасибо за ответ! Нет, дюфастон не пробовала. Спрашивала про него у гинеколога на приеме, она сказала, что вас он не возьмёт. Не знаю, что имелось ввиду. Я прикрепила все анализы и исследования, узи сделано до чистки.
Елена, клайра в любом случае для этих целей подойдёт, начинать ее с первого дня цикла.
По гормонам у Вас снижение резерва, АМГ низкий. Поэтому если планируете беременность стоит обратиться к репродуктологу и подумать насчёт ЭКО, что бы не терять время
Лидия, да, вариант эко мы тоже рассматриваем! Для начала хотели вернуть вес в норму в надежде, что гормональный фон изменится в лучшую сторону. А пока хочу остановить кровотечение и стабилизовать цикл. Скажите, Пожалуйста, приём клайры не повлияет на вес?
Елена, индивидуально очень бывает, но в целом не часто такие жалобы на Клайру. Вам в любом случае конечно соблюдать диету, вес сильно не поползёт если не будете кушать) и физическая активность само собой.
По поводу беременности сильно не тяните, гормональный фон конечно наладится при снижении массы тела, но уровень АМГ не поднимется и количество фолликулов больше не станет. Это от веса никак не зависит
Лидия, да, безусловно стараюсь максимально сейчас для снижения веса, хожу в зал, питаюсь правильно. Скажите, пожалуйста, на какой день правильно сдавать кровь на амг и мог ли повлиять сильный стресс на результаты анализов? Тянуть конечно с беременностью не собираемся! Идём к цели сейчас!
Елена, сдавать лучше на 2-4 день цикла, это наиболее информативно. Стресс на овариальном резерве не сказывается. Тут скорее уже возрастная причина, это норма для женщин в принципе. Но учитывая желание беременеть с этим уровнем надо считаться конечно
Лидия, поняла вас(( подскажите, пожалуйста! Я записалась на завтра на узи. Я решила принимать клайру. Если эндометрий снова будет большой, стоит сначала пропить дюфастон? Или прям сразу начинать кок завтра?
Елена, здравствуйте! А по узи какая толщина эндометрия на фоне кровотечения? Можете приложить результат? Из кок при эндометриозе более всего подойдут препараты с диеногестом (Клайра, силуэт, Жанин). Клара в принципе очень хорошо подходит при обильных выделениях, и ациклических кровотечениях
Елена, на здоровье! повторно после чистки делали контрольное узи? Была после этого уже менструация? Гиперплазия железистая простая по гистологии, поэтому кок начать можно. Но узи контроль если не делали, нужно сделать. Оптимальнее всего будет выбрать Клайру
Анна, я планировала сделать узи после операции в марте. Операция была в феврале. Первые месячные начались 15 марта на 41 день после чистки и вот никак не заканчиваются.
Елена, повторите сейчас узи обязательно, на фоне выделений. Если эндометрий толстый, нужно будет пропить дюфастон, что бы он отторгнулся, прежде чем начинать приём кок
Анна, скажите, если была чистка в феврале и эндометрий 19мм, спустя месяц после операции он снова может достигать таких размеров? Узи сделаю обязательно
Елена, к сожалению рецидив возможен. Особенно на фоне избыточного веса. В жировой ткани продуцируются эстрогены, что оторву как раз провоцируют развитие гиперплазии
Валерия, спасибо! Подскажите, пожалуйста, а прибавка в весе возможна от данного препарата? Занимаюсь спортом, питаюсь правильно. Снизила инсулин с 50 до 20 с января.
Нет, чтобы максимально избежать всех возможных побочных эффектов в виде межменструальных мажущих выделений, лучше начать прием с первого дня цикла. Сейчас можно пропить настойку водного перца 40 капель 3 раза в сутки до сухой прокладки
Добрый день, Елена! Сейчас (если не прекращаются кровянистые выделения) надо сделать узи малого таза, смотреть какой эндометрий. Скорей всего с целью остановки выделений лучше будет пропить дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней, на отмену в течение 7 дней начнутся и месячные и оптимальный вариант будет С первого дня цикла прием Клайры (при условии хорошей переносимости) и кольцо ново-ринг. В плане беременности, учитывая анализ крови на гормоны, и возраста большая вероятность ЭКО.
Олег, здравствуйте! Спасибо за ответ! У меня пока задача остановить кровотечение и стабилизировать цикл. Про беременность есть надежда, что гормональный фон поменяется в лучшую сторону (вес буду снижать до моих привычных 70кг). Вес был быстро набран после тяжелой формы ковид, 80% поражения легких и реанимации, прибавка 100кг в весе за 1.5 года после болезни, алопеция и кучу других побочек. Вариант эко конечно рассматриваем!
Остановить кровотечение препаратами, то оптимальный вариант конечно дюфастон. Но на отмену, когда пойдут месячные, то могут быть обильно (особенно если сейчас на узи широкий эндометрий), поэтому при очень обильной менструации можно использовать транексамю Так же после менструации (на 7-11 день цикла) надо сделать узи проконтролировать какой эндометрий.
Олег, спасибо! Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке принимать транексам при большом весе? 126кг Гинеколог назначила 500мг*3 раза в день в течение 3-4 дней. Но ощущение такое при приеме, что этой дозировки мне не достаточно? Можно ли увеличить? И можно ли принимать данный препарат более 4 дней?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
