СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Требуется ли повторная операция

Добрый день! Полных лет 29. В феврале 2021 г была проведена операция: ламинэктомия L5 позвонка, микродискэктомия L4-L5, L5-S1, декомпрессия невральных структур. Задний спондилодез кейджем L5-S1. транспедикулярная фиксация полиаксиальными винтами L4-L5-S1. В июле 2021 г начались боли в пояснице справа, которые по назначению невролога купировала курсом уколов. Следом боли стали появляться при длительном хождении, в покое не было. В октябре начала курс физиопроцедур и массажа, а после них появилась очень сильная резкая боль в месте операции, которая длилась около недели. Был назначен покой и разогревающие мази. С декабря месяца боли начали нарастать, для их появления требовалось с каждым днем всё меньше физич. активности. И с января месяца боли больше не прекращались. Болит в бедре и пояснице справа при стоянии и ходьбе; в пояснице слева от места операции при сидении; некомфортно лежать на спине - после этого тяжело вставать; если долго стоять на одном месте (в транспорте, например), начинает неметь правое бедро. Мнение нейрохирургов, к которым я обращалась, разделилось - один говорит, что всё в порядке, а другой отправляет на операцию (замена винтов и кейджа, установка доп кейджа). Хочу узнать еще мнения. Спасибо! Загрузила результаты МРТ и КТ в облако: https://disk.yandex.ru/d/eDfaTHi02Wb_Gg

2 Апреля 2022·Просмотров: 456·Дария

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации нейрохирурга уже через 10 минут.

Принятый ответ

Синдром оперированного позвоночника.
КТ снимки от 26.10.21г система ТПФ стабильна
МРТ от 16.02.22гсостояние после оперативного лечения. на уровне l5-S1справа имеется компрессия выходящего L5корешка вероятно спайкой. В плане дообследования рекомендовано повторить КТ поясничного отдела позвоночника в динамике. Из жалоб на первое место выходит болевой синдром в ноге корешкового типа или люмбалгия? для купирования болевого синдрома рекомендовано применение габапентина. Главная задача в выборе тактики лечения определить источник боли, для рекомендовано консультация нейрохирурга с оценкой уровня неврологических расстройств и оценкой данных КТ.

Принятый ответ

Дария, зравствуйте!

К сожалению, по статистике наших коллег с Запада, имеются данные, что рецидив болей, грыжи через год после операции составляет около 43%. Да, так же могут проводиться повторные оперативные вмешательства.

В Вашем случае необходимо начать принимать препараты группы антиконвульсантов, т.к есть красный флаг - боли более 4-6 недель.
- Прегабалин ( Лирика) 150 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 неделю вечером, затем по 2 таблетки в день утро/ вечер.
Необходимо так же начать заниматься ЛФК, для укрепления мышечного корсета спины.
Скажите, Ваше настроение подавленно из-за этой ситуации и боли? Вы не стали более раздраженными из-за ситуации?


Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.