Консультация нейрохирурга /

Требуется ли повторная операция — вопрос №831453

381 просмотр

Добрый день! Полных лет 29.
В феврале 2021 г была проведена операция: ламинэктомия L5 позвонка, микродискэктомия L4-L5, L5-S1, декомпрессия невральных структур. Задний спондилодез кейджем L5-S1. транспедикулярная фиксация полиаксиальными винтами L4-L5-S1.
В июле 2021 г начались боли в пояснице справа, которые по назначению невролога купировала курсом уколов. Следом боли стали появляться при длительном хождении, в покое не было. В октябре начала курс физиопроцедур и массажа, а после них появилась очень сильная резкая боль в месте операции, которая длилась около недели. Был назначен покой и разогревающие мази. С декабря месяца боли начали нарастать, для их появления требовалось с каждым днем всё меньше физич. активности. И с января месяца боли больше не прекращались. Болит в бедре и пояснице справа при стоянии и ходьбе; в пояснице слева от места операции при сидении; некомфортно лежать на спине - после этого тяжело вставать; если долго стоять на одном месте (в транспорте, например), начинает неметь правое бедро.
Мнение нейрохирургов, к которым я обращалась, разделилось - один говорит, что всё в порядке, а другой отправляет на операцию (замена винтов и кейджа, установка доп кейджа). Хочу узнать еще мнения. Спасибо!

Загрузила результаты МРТ и КТ в облако: https://disk.yandex.ru/d/eDfaTHi02Wb_Gg

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Синдром оперированного позвоночника.
КТ снимки от 26.10.21г система ТПФ стабильна
МРТ от 16.02.22гсостояние после оперативного лечения. на уровне l5-S1справа имеется компрессия выходящего L5корешка вероятно спайкой. В плане дообследования рекомендовано повторить КТ поясничного отдела позвоночника в динамике. Из жалоб на первое место выходит болевой синдром в ноге корешкового типа или люмбалгия? для купирования болевого синдрома рекомендовано применение габапентина. Главная задача в выборе тактики лечения определить источник боли, для рекомендовано консультация нейрохирурга с оценкой уровня неврологических расстройств и оценкой данных КТ.
Принятый ответ
Невролог
Дария, зравствуйте!

К сожалению, по статистике наших коллег с Запада, имеются данные, что рецидив болей, грыжи через год после операции составляет около 43%. Да, так же могут проводиться повторные оперативные вмешательства.

В Вашем случае необходимо начать принимать препараты группы антиконвульсантов, т.к есть красный флаг - боли более 4-6 недель.
- Прегабалин ( Лирика) 150 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 неделю вечером, затем по 2 таблетки в день утро/ вечер.
Необходимо так же начать заниматься ЛФК, для укрепления мышечного корсета спины.
Скажите, Ваше настроение подавленно из-за этой ситуации и боли? Вы не стали более раздраженными из-за ситуации?


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый парапроктит
18 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Заниженные показатели в гемостазиограмме, критично ли?
23 января 2024
Кристина, Люберцы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Руслан Михайлович Панкратьев
9 отзывов
Нейрохирург
2013-2021, ФГБОУ ВО БГМУ
Опыт работы: 5 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
34 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Врач буквально рассмотрел мой вопрос Успокоилась, не все так плохо Да, внимательный врача
— Екатерина
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна - профессионал, сразу видно даже на онлайн консультации :) очень рада , что...
— Мария, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Грамотный , доброжелательный специалист. Успокоил , вселил надежду , разложил всё по полочкам....
— Мария, г. Нижний Новгород