Что вас беспокоит?
Требуется ли повторная операция
Добрый день! Полных лет 29. В феврале 2021 г была проведена операция: ламинэктомия L5 позвонка, микродискэктомия L4-L5, L5-S1, декомпрессия невральных структур. Задний спондилодез кейджем L5-S1. транспедикулярная фиксация полиаксиальными винтами L4-L5-S1. В июле 2021 г начались боли в пояснице справа, которые по назначению невролога купировала курсом уколов. Следом боли стали появляться при длительном хождении, в покое не было. В октябре начала курс физиопроцедур и массажа, а после них появилась очень сильная резкая боль в месте операции, которая длилась около недели. Был назначен покой и разогревающие мази. С декабря месяца боли начали нарастать, для их появления требовалось с каждым днем всё меньше физич. активности. И с января месяца боли больше не прекращались. Болит в бедре и пояснице справа при стоянии и ходьбе; в пояснице слева от места операции при сидении; некомфортно лежать на спине - после этого тяжело вставать; если долго стоять на одном месте (в транспорте, например), начинает неметь правое бедро. Мнение нейрохирургов, к которым я обращалась, разделилось - один говорит, что всё в порядке, а другой отправляет на операцию (замена винтов и кейджа, установка доп кейджа). Хочу узнать еще мнения. Спасибо! Загрузила результаты МРТ и КТ в облако: https://disk.yandex.ru/d/eDfaTHi02Wb_Gg
Принятый ответ
Синдром оперированного позвоночника.
КТ снимки от 26.10.21г система ТПФ стабильна
МРТ от 16.02.22гсостояние после оперативного лечения. на уровне l5-S1справа имеется компрессия выходящего L5корешка вероятно спайкой. В плане дообследования рекомендовано повторить КТ поясничного отдела позвоночника в динамике. Из жалоб на первое место выходит болевой синдром в ноге корешкового типа или люмбалгия? для купирования болевого синдрома рекомендовано применение габапентина. Главная задача в выборе тактики лечения определить источник боли, для рекомендовано консультация нейрохирурга с оценкой уровня неврологических расстройств и оценкой данных КТ.
Принятый ответ
Дария, зравствуйте!
К сожалению, по статистике наших коллег с Запада, имеются данные, что рецидив болей, грыжи через год после операции составляет около 43%. Да, так же могут проводиться повторные оперативные вмешательства.
В Вашем случае необходимо начать принимать препараты группы антиконвульсантов, т.к есть красный флаг - боли более 4-6 недель.
- Прегабалин ( Лирика) 150 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 неделю вечером, затем по 2 таблетки в день утро/ вечер.
Необходимо так же начать заниматься ЛФК, для укрепления мышечного корсета спины.
Скажите, Ваше настроение подавленно из-за этой ситуации и боли? Вы не стали более раздраженными из-за ситуации?
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 201710 ответов
- 9 Декабря 201812 ответов
- 12 Декабря 20192 ответа
- 16 Декабря 201917 ответов