СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Панические атаки

Здравствуйте. Терапевт, кардиолог и невропатолог сказали что у меня панические атаки. Невропатолог выписал атаракс, от которого мне стало ещё хуже, на повторном приёме сказал пить дальше, мои возражения в расчёт не принял. Понимаю что причина психологического характера. Была у психолога, после приёма трясло неделю. Больше не пошла. Немного помогает самомассаж диафрагмы. Я в отчаянии, воздуха не хватает, дышать не могу, зациклилась на дыхании. Попытки отвлечься малоуспешны.

2 Апреля 2022·Просмотров: 5876·Светлана Лесникова

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
"Понимаю что причина психологического характера." Какую причину психологического характера вы предполагаете? Как давно начались панические атаки? Что им предшествовало?
Вы пишите о посещении психолога и последующей своей реакции на это. Может быть так, что вам не подошел формат работы данного специалиста, а может быть специалист работал небезопасно, поэтому произошла такая реакция.
При панических атаках вырабатывается много кортизола и адреналина. Поэтому этот излишний объем гормонов необходимо "выводить". Лучшим способом в данном случае является физическая активность. Это может быть ходьба, бег, плаванье, фитнес, танцы. Или что-то другое, что вам нравиться.
Также важно подключать психотерапию. При панических атаках хорошо работает когнитивно-поведенческое направление психотерапии.
В качестве самопомощи - есть книга Роберта Лихи "Свобода от тревоги". Там описаны механизмы появления тревоги и даны способы справляться с ней.
Также хорошо ввести в практику ежедневные упражнения - нервно-мышечную релаксацию по Джейкобсону (описание упражнений и видеоуроки есть в интернете).

Здравствуйте! Начните прием сертралина 50мг/сут. + спитомин 10мг*2-3р/сут(нужны рецепты). Обратитесь к психотерапевту(психологу). Предпочтительна когнитивно-поведенческая терапия. Прочтите книгу Джудит Бек "Когнитивно-поведенческая терапия от основ к направлениям".

Здравствуйте, Светлана

От панических атак (ПА) действительно очень сложно отвлечься (да и тактика эта ошибочная - при подавлении ПА они переходят в депрессию и более тяжелые расстройства

Атаракс, как правило, оказывается достаточно слабой терапией. Насколько знаю, для устранения симптомов ПА назначаются более сильные препараты - их лучше подбирать на очном приеме с психотерапевтом, так как лекарства воздействуют на структуры мозга, отвечающие за очень многие процессы в теле - в том числе, дыхание, обмен веществ и сердцебиение.

Хорошо, что вы обратились к психологу и сожалею, что опыт вашей совместной работы был неудачен.

Уточните, пожалуйста - в каком подходе работали?
Была ли предварительная диагностика?
Показывал ли специалист упражнения на быстрое снятие тревоги, напряжения? (По идее, в работе с ПА - это минимальная "техника безопасности"

Из практики работы могу сказать, что успешно решить вопрос ПА без психотерапии невозможно.
Даже если вы с врачом подберете подходящий препарат - ни одна таблеткане повлияет на ваше отношение к триггеру (какому-то провоцирующему фактору, на которое тело "выдает" ПА).
Как правило, ПА - следствие предшествовавшего им страха и тревоги.

Поэтому работа с психологом - обязательна.

Лучше выбрать специалиста с опытом работы с ПА и оказывающего услуги через диагностику причины состояния.

Работать со специалистом можно онлайн по видеосвязи или очно

То, что вы зациклились на дыхании - нормально. Таке бывает у людей с ПА в попытке вернуть контроль над ситуацией

Попробуйте (вне приступа) освоить "дыхание по квадрату" (4-4-4-4 счета вдох-задержка-выдох-задержка).
После освоения навыка вы сможете "подключать" такое дыхание и в начале приступа (это поможет стабилизировать состояние, пока основная причина ПА не будет решена)

Также важно освоить простые упражнения быстрого снятия напряжения и стресса (за 20-30 секунд) - но вот их в переписке мне вам, к сожалению, не объяснить.

Также симптомы ПА могут усиливаться из-за дефицита железа, витамина Д и нарушений в работе щитовидной железы - поэтому, если вы не сдавали анализы крови на данные показатели, лучше проверить их

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана Лесникова
Клиент

Елена, была предварительная консультация, работа с психологом была в формате "погружения". Была попытка избавится от причины ПА способом замещения, кровавое пятно было замещено ядерным взрывом в моем сознании (смерть матери, жестокое обращение медработников, была свидетелем того как мама голая лежала на носилках в мороз и стонала) как мне показалось что сеанс оказался ещё более разрушительным и токсичным для состояния чем было до. Анализы в норме, кроме эозинофилов почти в нуле.

Принятый ответ

Светлана, иногда метод замещения срабатывает, но там есть очень много нюансов и тонкостей (не прокмментирую, так как не знаю, как именно протекал процесс).

По идее, в работе с ПА диагностика обязательна как ни при каком другом запросе, так как на ней выясняется момент предпаники (он всегда есть, но человек его часто пропускает), "факторы-провокаторы" паники, обстоятельства, в которых наступают ПА (метро, дом, магазин, улица) - и дальше идет постепенная работа + даются домашние задания (там тоже определенный алгоритм) + практики на быстрое снятие тревоги и паники (если вдруг начнется приступ).

Возьму на себя смелость - субъективно - предложить вам обратиться к другому специалисту (можно очно, можно онлайн по видеосвязи - эффективность работы от этого не меняется.)

По идее, Па при условии желания и готовности клиента, можно успешно решить за 3 - 8 встреч с психологом (+самостоятельная работа клиента дома примерно по 30-40 минут в день)

Здравствуйте, Светлана! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги. Стоит в первую очередь, очно обратиться к врачу-психиатру, не к неврологу, он сможет оценить состояние и при необходимости сможет назначить схему коррекции.
На фоне лечения или после консультации можно начать работать с психологом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Светлана, здравствуйте!

Да , вы правы. Это психосоматическая реакция организма на стрессы и тревоги , которые вы испытываете . При этом ваша нервная система уже истощена и требует отдыха и восстановления.

Для того чтобы справиться с данной проблемой, рекомендую обратиться к врачу психиатру/психотерапевту для диагностики вашего состояния и назначения лечения препаратами.
Препараты достаточно быстро улучшат ваше фоновое состояние и вы сможете переходить к следуемую важному шагу- психотерапии.
Она показана вам по той простой причине , что именно она работает с первопричинами тех состояний которые значительно ухудшают качество вашей жизни!
Желаю вам здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.