Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1207348

Что вас беспокоит?

Пульс 90 ударов

Добрый день. Ходил на прием к психотерапевту. Мне выписал серлифт 50мг раз в день и три таблетки стрезама в день. На пятый день приема началась ужасная тахикардия, которая не останавливалась три часа. После этого пульс в покое стал 70-90 ударов. Иногда сам поднимался до 100. Врач снизил мне дозу серлифта до 25мг в день, пил две недели, но боли в сердце не ушли, а в последний день приема сердце будто эйфорило сначала, а потом стало резко плохо. Решили отменить препарат, в первый день все было нормально, во второй, третий и сейчас четвертый стал учащенный пульс 80,92, иногда 100. Ходил на эхо к кардиологу, ничего не нашли, но выписали мне 12,5 беталок зок и одну таблетку нолипрела форте вечером. Сделал экг и кроме высокого пульса вроде ничего нет (скрин прилагаю). Сдал анализы на ттг (1,100 мкме), инсулин (5,7мкЕд) Это может быть синдром отмены препарата? Что вообще это может быть? Большое спасибо

Был гастрит, но сейчас ничего
29 лет
2 Января 2023·Просмотров: 1098·Виктор

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа, калия и магния.
Возможна на фоне отмены антидепрессанта.
Можно попробовать магне в6 курсом.
Ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день при учащении пульса.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Регина, добрый вечер. Сдал анализы на ферритин, калий, железо и магний. Магний 0.92 ммоль/л, ферритин 219.2 мкг/л, калий 3,82 ммоль/л, железо повышено 39,48 мкмоль/л. Оно сильно повышено? Может от него быть тахикардия?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наиболее вероятен синдром отмены антидепрессанта.
Начните прием успокоительных препаратов, фенибута или новопассита.
Для снижения чсс вместо беталока будет лучше ивабрадин 5 мг х 2 раза в день, он не оказывает влияния на артериальное давление.

Принятый ответ

Здравствуйте да, возможно это синдром отмены, принимайте бравадин по 5 мг 2 р в день

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктор! Синдром отмены может продолжаться 10- 14 дней . Для уменьшения его проявлений можно принимать панангин по 1т 2 р в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктор.
По ЭКГ - без кардиологической патологии, только синусовая тахикардия. Клинически значимых аритмий, блокад и ишемии нет.
Поскольку и по Узи сердца все в пределах нормы с Ваших слов, значит тахикардия не связана с заболеванием сердца. Очень вероятно, что учащение сердцебиения вызвано синдромом отмены препарата, к тому же Вы сами заметили тахикардию на фоне приема. Синдром отмены может быть около 1-2 недель, все индивидуально. Пока можно принимать Кораксан или Бравадин 5 мг утро ( вечер) под контролем пульса - препарат урежает пульс, при этом не влияет на АД.
Также рекомендую проверить ферритин крови и исключить электролитные нарушения- калий, магний и натрий крови- изменения часто сопровождаются тахикардией.
Здоровья Вам!

Анастасия, добрый вечер. Сдал анализы на ферритин, калий, железо и магний. Магний 0.92 ммоль/л, ферритин 219.2 мкг/л, калий 3,82 ммоль/л, железо повышено 39,48 мкмоль/л. Оно сильно повышено? Может от него быть тахикардия?

Добрый вечер, Виктор.
Железо немного превышает референсные значения, но , как правило, это не вызывает тахикардии. Скорее причина тахикардии в отмене Серлифта, но через некоторое время пульс должен нормализоваться. Временно принимайте Бравадин , через неделю можно будет попробовать отменить.

Здравствуйте, Виктор .
Вам изначально не подошёл этот антидепрессант ( серлифт ). Потом на фоне уменьшения дозы и отмены - да , вполне вероятно, синдром отмены !
Но не переживайте, это не опасно и вполне обратимо!
По экг у Вас все в порядке, кроме умеренной синусовой тахикардии. Учитывая. , что и по Эхо - кардиографии- без органической патологии , значит с сердцем у Вас все в порядке!
Если давление нормальное , то нет необходимости принимать беталок зок и нолипрел. Синдром отмены максимум будет в течение 5-7 дней , поэтому советую терапию на это время для устранения синдрома отмены : ивабрадин 5 мг 2 раза в день и Магнерот 500 мг 2 раза в день, они нормализуют и стабилизируют пульс .
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь!
Крепкого Вам здоровья ?

Юлия, добрый вечер. Сдал анализы на ферритин, калий, железо и магний. Магний 0.92 ммоль/л, ферритин 219.2 мкг/л, калий 3,82 ммоль/л, железо повышено 39,48 мкмоль/л. Оно сильно повышено? Может от него быть тахикардия? Помимо этого сдал клинический анализ крови, там все в пределах нормы, за исключением распределения тромбоцитов по объему 9,3, а средний объем тромбоцита 8.20, но не знаю, влияет ли это. Гемоглобин 159

Здравствуйте, Виктор.
Указанные значения показателей крови - в целом вполне нормальные, умеренное повышение железа не влияет на пульс и не провоцирует тахикардию. Это - синдром отмены серлифта . Не переживайте! Это не опасно и вполне обратимо! Принимайте препараты по схеме , как я выше написала и Ваше самочувствие улучшится

Добрый день, да, такая реакция характерна на приём антидепрессантов , кроме этого сам по себе нестабильный эмоциональный фон даёт такую реакцию, скорее всего нужно поменять препарат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.