Консультация гепатолога /

Риск заражения — вопрос №83343

553 просмотра

Здравствуйте.Я работаю мастером по маникюру.Инструмент у меня проходит все этапы дезинфекции и стерилизации в сухожаровом шкафу.Однако недавно во время маникюра я поранила клиентку фрезой,далее в том месте продолжила работать ножничками,пытаясь не дотронуться до места где поранила.Позже я поранилась этими ножничками.Какой риск заразиться гепатит с если клиентка больна?и есть ли смысл сейчас сдавать анализ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Риск есть конечно,через месяц после контакта
Хирург
если все хорошо будет,но сомнения останутся,3-6-12 месяцев сдайте

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Добрый день. Уточните, Вы поранились этими же ножничками, а они контактировали с кровью или фрезой? Если да, то риск небольшой, но есть. Сдайте кровь на гепатиты через месяц.
Клиент
Виктория, поранилась этими же ножничками,но контактировали они с кровью сказать точно не могу.Старалась место ранки обходить ножницами и порез фрезой был глубоко у клиентки.Я поранилась ножничками через 12 часов после работы ими,есть смысл сдавать на ВИЧ?насколько знаю вирус не живет так долго во внешней среде.Буду надеяться на чудо.Гепатит С лечится?
Терапевт, Нефролог
Риск есть. Лучше будет выполнить обследование, через 6 недель от момента возможного заражения надо сдать кровь на ВИЧ, а через 3 месяца на вирусные гепатиты.
Педиатр
Здравствуйте риск есть. Сдайте кровь на вирусные гепатиты в и с через три месяца
Терапевт
Здравствуйте,Кристина! Сдать кровь на гепатиты В и С чере 2 мес и через 6 мес,на Вич-через8 нед,сифилис-через 6-7 недель
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день,риск небольшой но есть. Нужно сдать анализ на гепатит Ви С по прошествии трех месяцев.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Риск, конечно же есть. И нужно сдать анализы через 3 мес на гепатиты и через мес на ВИЧ. Здоровья. В дальнейшем работайте в перчатках.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте. Если вы продезинфицировали и простерелизовали ножнички и потом поранились риска нет. Если необработанными, только в случае если на них попадала кровь. Риска по ВИЧ нет, тк если кровь и попала, то при высыхании инфекция быстро погибает. В данном случае опасность больше составляют вирусы гепатита, которые могут длительно находиться на инструментах и сохранять контагиозность. Вирус гепатита В может жить в открытой среде несколько месяцев, а вирус гепатита С - несколько часов. Прочитала, что 12 прошло... Проверьте через месяц кровь на гепатиты. Но вероятность низка. Чисто для успокоения.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Теоретически есть риск по гепатиту В, особенно если не привиты. Стоит выполнить ревакцинацию от гепатита В, сдать сейчас ифа на антитела к hbsag, hbcorab total, HCVAb, далее по результатам.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если клиентка была инфицирована, ранки у вас и у нее были свежие, минимальный риск,но есть, необходимо было сразу дезинфицировать вашу ранку.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Риск есть, но больше по гепатиту В. Посмотрите прививочный сертификат о прививке от гератита В. Принимайте профилактически амиксин по схеме 10 таблеток. Кровь на гепатит В и С, ВИЧ - через 4,12,24 недели. Здоровья Вам!
Ортопед, Травматолог
Какой риск заразиться гепатит с если клиентка больна?
Риск высокий. Гепатиты и ВИЧ.
Анализы сдайте через 2 мес.
Терапевт
Здравствуйте! Если предметы проходили обработку согласно рекомендациям, то риск минимален.То есть для того, чтобы ВИЧ перешёл к ещё здоровому человеку, нужно несколько условий: На инструменте должна быть кровь больного человека в достаточно большом количестве. Высокая концентрация вируса в этой крови. Комнатная или прохладная температура.Ранка, через которую кровь попадёт к здоровому человеку. Сами понимаете,что сочетание всех факторов может быть не так часто.По правилам, после каждого клиента щипчики и другие маникюрно-педикюрные инструменты, при использовании которых возможно повреждение кожи, должны помещаться в дезинфицирующий раствор, причем на достаточно долгое время, потом — очищаться, третий этап — стерилизация (в специальном автоклаве или сухожаровом шкафу), и только после этого стерильные инструменты отправляют в УФ-шкаф — где их хранят до прихода клиента. Вот это будет правильная обработка,если так обработать , то ВИЧ исключен.В ситуации с гепатитом все гораздо серьезнее. Вирусы гепатитов B и C настолько живучи, что обычная обработка и обеззараживание инструментов не убьет их. Особенно коварен вирус гепатита B. Ведь он может жить вне человеческого организма в течение нескольких месяцев! Для сравнения: вирус гепатита С живет в окружающей среде несколько часов. Эти вирусы погибают только после тщательной обработки в соответствии со всеми нормами СЭС.Заразиться ЗППП таким способом не возможно. Поэтому риск заразиться гепатитом В больше , чем гепатитом С и ВИЧ.Через 10 - 14 дней можно сдать анализ крови на РНК и ДНК вирусов гепатитов С и В. Пропить препараты для повышения иммунитета.Если есть прививка от гепатита В , то вы спасены , риск заражения гепатитом С и ВИЧ минимальны.




Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Если ножницы проконтактировали с кровью конечно риск у вас есть . просто сдайте кровь на гепатиты и вмч через 1 мес и потом еще раз через 6 мес
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Если Вы поранились необработанными ножницами, то риск минимальный есть и Вам каждые 3 месяца нужно будет в течении года проверяться.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. риск, безусловно есть, поэтому теперь необходимо обследоваться в установленные сроки.

Кроме того, в подобной ситуации есть четкий алгоритм, по которому вы должны действовать в случае возникновения аналогичной ситуации.
Эти алгоритмы отражены в САНПИН 2.1.2.2631-10 "САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К РАЗМЕЩЕНИЮ, УСТРОЙСТВУ, ОБОРУДОВАНИЮ, СОДЕРЖАНИЮ И РЕЖИМУ РАБОТЫ ОРГАНИЗАЦИЙ КОММУНАЛЬНО-БЫТОВОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПАРИКМАХЕРСКИЕ И КОСМЕТИЧЕСКИЕ УСЛУГИ":
9.30. С целью профилактики заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ-инфекцией все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, следует проводить в резиновых перчатках. Во время работы все повреждения кожных покровов должны быть изолированы напальчниками, лейкопластырем.


В целях личной профилактики работники должны быть обеспечены медицинской аптечкой, в состав которой входят:
- 70 спирт;
- 5 %-ный спиртовой раствор йода;
- лейкопластырь, перевязочный материал;
- латексные перчатки;
- емкость для разведения воды;
- навески марганцево-кислого калия по 50 мг.
Есть еще Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1 г. Москва "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции". Несмотря на то, что он разработан для медработников, в нем хорошо прописан алгоритм ваших действий с влучае аварийной ситуации и в данном случае к специалистам по маникюру применим.
8.3. Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ

С целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией проводится:

8.3.1. Комплекс мероприятий по профилактике аварийных ситуаций при выполнении различных видов работ.

8.3.2 Учет случаев получения при исполнении профессиональных обязанностей травм, микротравм персоналом ЛПО, других организаций, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые.

8.3.3.При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией.

8.3.3.1. Действия медицинского работника при аварийной ситуации:

–в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;

–при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;

–при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);

–при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;

–как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

8.3.3.2. Необходимо в возможнокороткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИД субъекта Российской Федерации.

Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения.Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию.Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

8.3.3.3. Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретро­вирусными препаратами:

8.3.3.3.1. Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

8.3.3.3.2. Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактикимогут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов. Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата – 0,2 г (повторный его прием недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену абакавира на другой НИОТ.
Профилактика вирусного гепатита С Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13
XI. Профилактика гепатита С в организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги
11.1. Профилактика гепатита С в организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги, обеспечивается соблюдением требований нормативных правовых документов, профессиональной и гигиенической подготовкой персонала.

11.2. Устройство помещений, оборудование и санитарно-противоэпидемический режим в кабинетах для маникюра, педикюра, пирсинга, татуажа, косметических услуг и других, где осуществляются процедуры с риском повреждения кожных покровов и слизистых оболочек, должны соответствовать действующим нормативным документам, устанавливающим требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы данных кабинетов (организаций).

Все манипуляции, которые могут привести к повреждению кожных покровов и слизистых оболочек, осуществляются с применением стерильных инструментов и материалов. Изделия многократного применения перед стерилизацией подлежат предстерилизационной очистке.

11.3. Ответственность за обеспечение мероприятий по профилактике гепатита С, в том числе проведение производственного контроля, принятие мер по предупреждению профессионального инфицирования персонала, его обучение, обеспечение в необходимом объеме дезинфекционных, стерилизационных и других санитарно-противоэпидемических мероприятий, возлагается на руководителя организации коммунально-бытового назначения.
СанПиН 3.1.1.2341-08 Профилактика вирусного гепатита В
XI. Профилактика гепатита В

в организациях бытового обслуживания

11.1 Профилактика ГВ в организациях бытового обслуживания (парикмахерских, маникюрных, педикюрных, косметологических) независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности обеспечивается соблюдением требований санитарно-противоэпидемического режима, профессиональной, санитарно-гигиенической и противоэпидемической подготовкой персонала.

11.2. Устройство помещений, оборудование и санитарно-противоэпидемический режим работы кабинетов татуировки, пирсинга и прочих инвазивных процедур, заведомо ведущих к нарушению целостности кожных покровов и слизистых оболочек, должны соответствовать установленным требованиям.

11.3. Организация и проведение производственного, в том числе лабораторного контроля, возлагается на руководителя организации бытового обслуживания.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! В Вашем случае риск заражения минимальный.Но всё же через 3 месяца необходимо сдать кровь на маркёры вирусных гепатитов.Всего Вам доброго и берегите себя!
Принятый ответ
Педиатр
Если ножничками ранки не коснулись , из своей ранки выпустили кровь и обработали, риски стремятся к нулю. Месяц прошёл на гепатиты уже можно сдать. На ВИЧ через 3 месяца.
Невролог, Терапевт
На ВИЧ сдавать смысла нет, Вы правы. Геп.С лечится, если он "свежий". Риск в Вашем случае мал.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холицистит
вчера, 19:05
800.00 р.
Агафонова
Железная глаз и лица
вчера, 14:16
700.00 р.
Настя
Повышен АЛТ
вчера, 11:58
800.00 р.
Татьяна, Белгород
Гепатит В что по анализам
вчера, 11:44
800.00 р.
Тамара
Вопрос закрыт
Цирроз после гепатита С
вчера, 05:24
700.00 р.
Елена, Братск
Вопрос закрыт
Гепатит С анализ крови
3 апреля
700.00 р.
Екатерина
Гемангиома печени
3 апреля
699.00 р.
Татьяна, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем