Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3092559

Что вас беспокоит?

Цирроз после гепатита С

Здравствуйте, у мужа был гепатит С. В 2020 году пролечили. Поражение печени было на тот момент F3. Сидел на диете, добились F2. Далее перестал соблюдать диету и на днях сделали обследование. Показало уже F 4. При этом биохимия в норме, печень не увеличена. В нашем городе нет такого узкого специалиста. Записались к гастроэнтерологу. Но хочется услышать именно ваше мнение. Какие наши дальнейшие действия? Есть ли лечение? Спиртное не употребляет.

44 года
4 Апреля 2025·Просмотров: 464·Елена, Братск

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".

По представленным результатам есть несоответствие между практически нормальной ультразвуковой картиной (нет никаких признаков цирроза печени), нормальными анализами и результатом эластографии. Складывается впечатление о том. что результат эластометрии ошибочный.
Методики эластометрии печени на аппаратах УЗИ появились не так давно, данных по ним не очень много, возможны погрешности при измерении по разным причинам.
В такой ситуации я бы рекомендовала выполнить эластографию на аппарате "Фиброскан". так как эта методика появилась раньше. по ней накоплен большой массив данных и она считается более достоверной.

Здравствуйте , меня зовут Елена, я специалист врач гастроэнтеролог- гепатолог сервиса " Спроси врача"
У мамы нормальные показатели биохимических показателей крови.
Учитывая отсутствие вируса в крови и отсутствие провоцирующих факторов ( прием алкоголя) , то вряд ли F3 перешел в F4. Поэтому рассмотрите вопрос о том, чтоб переделать исследование на другом аппарате.
Скажите пожалуйста, а какие препараты мама принимает? Никакие бады, витамины она не принимает?

Спасибо за ответ) Это муж) сейчас ничего не принимает, вот хотелось бы узнать, чем можно восстановить печень ) а исследование обязательно переделаем на другом аппарате.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рассмотрите для мужа прием Урсасана 10 мг/ кг массы тела до 6 ти месяцев.
Всю дозу можно принимать на ночь или делить в течении дня.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации стоит дополнительно провести контрол изречения пцр ВГС качество
Если отрицательно, то поискать другие причины: кровь на HbsAg, панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин
Узи обп

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что после проведения противовирусной терапии удалось восстановить печень и фиброз уменьшился до 2й степени вряд ли на фоне питания за эти годы произошло его прогрессирование. В таких ситуациях рекомендуют повторить исследование на другом аппарате, посмотреть общий анализ крови, АФП.
Препаратов для лечения фиброза печени к сожалению не существует, нужно только убирать этиологические факторы которые могут привести к фиброзу. В данной ситуации налаживать питание, с ограничением жирной пищи, копченостей. В своей практике с целью улучшить обменные процессы в печени использую гепа-мерц по 1 пакетику 3 раза в день (растворяется он в 200 мл кипяченой воды) принимать в течении 1 месяца, или урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 2-3 месяцев (при условии отсутствия камней в полости желчного пузыря. Можно рассмотреть прием данным препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из Вашей ситуации можно сказать следующее:
Вполне возможно это ошибка.
В таких случаях повторяют исследование на аппарате Фиброскан, очень может быть что там и будет 2 степень, если ошибки не было ранее

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.