Консультация гепатолога /

Цирроз после гепатита С — вопрос №3092559

55 просмотров

Здравствуйте, у мужа был гепатит С. В 2020 году пролечили. Поражение печени было на тот момент F3. Сидел на диете, добились F2. Далее перестал соблюдать диету и на днях сделали обследование. Показало уже F 4. При этом биохимия в норме, печень не увеличена. В нашем городе нет такого узкого специалиста. Записались к гастроэнтерологу. Но хочется услышать именно ваше мнение. Какие наши дальнейшие действия? Есть ли лечение? Спиртное не употребляет.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".

По представленным результатам есть несоответствие между практически нормальной ультразвуковой картиной (нет никаких признаков цирроза печени), нормальными анализами и результатом эластографии. Складывается впечатление о том. что результат эластометрии ошибочный.
Методики эластометрии печени на аппаратах УЗИ появились не так давно, данных по ним не очень много, возможны погрешности при измерении по разным причинам.
В такой ситуации я бы рекомендовала выполнить эластографию на аппарате "Фиброскан". так как эта методика появилась раньше. по ней накоплен большой массив данных и она считается более достоверной.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте , меня зовут Елена, я специалист врач гастроэнтеролог- гепатолог сервиса " Спроси врача"
У мамы нормальные показатели биохимических показателей крови.
Учитывая отсутствие вируса в крови и отсутствие провоцирующих факторов ( прием алкоголя) , то вряд ли F3 перешел в F4. Поэтому рассмотрите вопрос о том, чтоб переделать исследование на другом аппарате.
Скажите пожалуйста, а какие препараты мама принимает? Никакие бады, витамины она не принимает?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо за ответ) Это муж) сейчас ничего не принимает, вот хотелось бы узнать, чем можно восстановить печень ) а исследование обязательно переделаем на другом аппарате.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Рассмотрите для мужа прием Урсасана 10 мг/ кг массы тела до 6 ти месяцев.
Всю дозу можно принимать на ночь или делить в течении дня.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации стоит дополнительно провести контрол изречения пцр ВГС качество
Если отрицательно, то поискать другие причины: кровь на HbsAg, панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), альфа-фетопротеин, ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин
Узи обп
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Учитывая, что после проведения противовирусной терапии удалось восстановить печень и фиброз уменьшился до 2й степени вряд ли на фоне питания за эти годы произошло его прогрессирование. В таких ситуациях рекомендуют повторить исследование на другом аппарате, посмотреть общий анализ крови, АФП.
Препаратов для лечения фиброза печени к сожалению не существует, нужно только убирать этиологические факторы которые могут привести к фиброзу. В данной ситуации налаживать питание, с ограничением жирной пищи, копченостей. В своей практике с целью улучшить обменные процессы в печени использую гепа-мерц по 1 пакетику 3 раза в день (растворяется он в 200 мл кипяченой воды) принимать в течении 1 месяца, или урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 2-3 месяцев (при условии отсутствия камней в полости желчного пузыря. Можно рассмотреть прием данным препаратов.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Исходя из Вашей ситуации можно сказать следующее:
Вполне возможно это ошибка.
В таких случаях повторяют исследование на аппарате Фиброскан, очень может быть что там и будет 2 степень, если ошибки не было ранее
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка перед беременностью
16 января 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем