МРТ головного мозга 67 лет — вопрос №837608

Question

МРТ головного мозга 67 лет — вопрос №837608

Елена, Москва

251 просмотр

6 апреля 2022

67 лет Сд 2 типа, СН, АГ риск 4 степени, обширный инсульт 1999, на данный момент стала хуже ходить, появился горизонтальный нистагм, шаткость походки, утренние головокружения. Как интерпретировать МРТ и дальнейшая тактика

Вопрос закрыт

мрт лейкореоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 6 апреля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте. Прикрепите протокол,пожалуйста

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2022

Клиент

Ирина, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бабикова Эльвира Илюсовна, 6 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте, Елена. Прикрепите протокол МРТ пожалуйста

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2022

Клиент

Эльвира, прикрепила

Пожаловаться

Бабикова Эльвира Илюсовна, 6 апреля 2022

Невролог

На МРТ ничего критичного нет. Последствия инсульта. Множественные очаги и лейкоареоз сосудистого генеза это реакция ткани мозга на нестабильное артериальное давление, метаболические нарушения.
Почему стала хуже ходить? Из-за головокружения или слабость есть в конечностях? Какое головокружение:эпизодическое или постоянное, зависит от положения тела , провоцируется поворами? Нистагм постоянный?

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2022

Клиент

Эльвира, нистагм постоянный, головокружение при вставании, тяжело ходить скованность в ногах

Пожаловаться

Бабикова Эльвира Илюсовна, 6 апреля 2022

Невролог

Предметы кружатся как в карусели? Или ощущение что её ведёт и что может упасть , как предобморочное состояние?

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2022

Клиент

Эльвира, как в карусели

Пожаловаться

Бабикова Эльвира Илюсовна, 6 апреля 2022

Невролог

Сколько по времени один эпизод головокружения длится по времени (правильно поняла,что оно развивается,когда меняется положение тела)?

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2022

Клиент

Эльвира, да, пару минут

Пожаловаться

Бабикова Эльвира Илюсовна, 6 апреля 2022

Невролог

То, что описываете похоже на доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Оно эпизодическое, зависит от изменения положения тела/головы(чаще перевороты в кровати,наклона головы) и связано с внутренним ухом и его полукружными каналами. Для диагностики проводят пробу Диска-Холпайка. Лечится подобное заболевание реабилитационными переворотами по Эпли или по Семонту. Вообще рекомендую обратиться к Отоневрологу(если таковой есть) , чтобы вам показали как правильно делать эти перевороты, но и рядовой невролог должен обладать такими навыками.
Теперь по поводу перенесённого инсульта и сосудистых дел. Здесь необходимы курсы сосудистой и нейрометаболической терапии 1-2 раза в год(капаться или принимать таблетированные формы). Контроль артериального давления, постоянный приём препаратов от давления.

Пожаловаться

Бабикова Эльвира Илюсовна, 6 апреля 2022

Невролог

Цитофлавин 2 таб 2 раза в день, 2 месяца. Мексидол 125 мг 2-3 раза в день, 1 месяц. Мильграма 1 т 2 раза в день, 1 месяц. Берлитион можно 600 мг 1 раз в день, 1 месяц (также при СД он хорошо должен пойти) .

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 апреля 2022

Невролог

Здравствуйте!Прикрепите обследование?

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2022

Клиент

Нонна, прикрепила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МРТ позвоночника

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Прием таблеток

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Ирина, Люберцы

Головная боль

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Лиза, Симферополь

Давит во лбу, глаза и в уши

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Прошу помощь с выбором дальнейших действий и лечений для мамы.

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левой лопатке,спазм в лопатках и шеи как будто кол

5 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Светлана

Неврастения

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бабикова Эльвира Илюсовна, 6 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-06T21:34:08+03:00

Пожаловаться

Бабикова Эльвира Илюсовна, 6 апреля 2022

Невролог

По поводу Н/ конечностей только ли скованность? Боли онемения нет?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 6 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-06T21:52:10+03:00

Ваши жалобы похожи на доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) ,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата. Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты)
Также бы посоветовала проколоть сосудистые препараты такие как церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р с день 10 дней ,раствор рекогнан 1 амп 1000 мг -4,0 мл на 16,0 Физ раствора внутривенно струйно 10 дней раствор Актовегин 1 амп (5,0 ) на 15,0 Физ раствора внутривенно струйно 10 дней , после уколов т церетон 0,4 -3 р в день 1 мес ,т Актовегин 0,2 -3 р в день 1 месяц