Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №838096

1773 просмотра

Боли в животе. Здравствуйте, с 31 января 2022года начались ноющие боли в низу живота и был неделю запор, отдаёт в поясницу в пах. Обратилась к терапевту, направил к гинекологу, а также УЗИ гинекологическое, прошла колоноскопию. На что всех ответ всех обследованиий у вас всё нормально, при этом по женский есть миоматозные узли по 4см говорят вырезать не нужно. Терапевт поставил диагноз СРК, прописал тримедьзолота и бифиформ, пропила. Боли так и остались, то колющие то ноющие, но боль постоянная в брюшной полости, в основном внизу. В 2015году была операция аппендицита. В туалет стала ходить регулярно. Обезболивающее и но-шпа не помогают. Подскажите как мне избавится от этих болей,

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Загрузите обследования, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте, загрузила, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
на тримедате боли были?
Клиент
Мария, да
Гастроэнтеролог
Сдавали ли копрограмму?(анализ кала)
Клиент
Мария, здравствуйте, загрузила результаты
Гастроэнтеролог
со стрессом не связано?
Клиент
Мария, да прикрепила
Клиент
Мария, иногда бывает
Клиент
Мария, загрузила фото, куда ещё колит
Гастроэнтеролог
Анализы все без значимых изменений.
В копрограмме есть лейкоциты, но на фкс все нормально.
Похоже на срк с сибр.
Уще сделайте узи почек и сдайте ОАМ.
на данном этапе можете начать принимать
1)Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 р/д-7 дней, далее максилак по 1 капсуле 1 р\д-10 дней
2)Метеоспазмил по 1 капс 3 р/д перед едой-3 недели.
3)Фитомуцил по 1 пак или по 2 ч.л 2-4 раза в день через час после еды предварительно размешав порошок в стакане воды, кефира, йогурта. После нормализации стула употреблять в поддерживающей дозе по 1-2 пакетика (2-4 ч.л) в сутки. Важно употреблять достаточное количество жидкости 1,5-2 л. в день
и сходите к психотерапевту, если связываете со стрессом, пусть подберет антидепрессанты.
Лечение под контролем специалиста очно.
Клиент
Мария, ещё иногда при надавливании на желудок, такое впечатление, что внутри синяк, что это может быть
Гастроэнтеролог
фгдс не делали? изжоги нет?
Клиент
Мария, ФГДС делала ровно год назад, сказали гастрит и эрозивный.... Что-то, изжога бывает
Гастроэнтеролог
тогда сделайте фгдс
плюс к лечению разо 20 мг утром-2 недели.
Клиент
Мария, а миома так не может болеть?
Клиент
Мария, также колит по центру вниз от пупка, по всей длине примерно 3-5 см вниз
Гастроэнтеролог
ну вы же делали узи малого таза. гинеколог вроде свое исключила
Гастроэнтеролог
исключить надо проблемы по урологии.
узи почек, мочевого и оам.
Клиент
Мария, там я прикрепляла,а урология это к какому врачу
Гастроэнтеролог
уролог
Клиент
Мария, уролог принимает женщин?? А кишечник ниже пупка может болеть? Анализ оам нормальный? Чем можно пока обезболить???
Гастроэнтеролог
оам нормальный.
да уролог принимает женщин у них тоже есть мочевыделительная система)
Тогда сделайте узи почек и мочевого пузыря.
От кишечника должен помочь метеоспазмил, который писала.
мочевой-нош-па
А боли сильные, постоянные?
Клиент
Мария, но-шпа не помогает, боли тянущие, ноющие, колющие. Иногда так болит, что всё и всех раздражают
Клиент
Мария, кстати, после того, как схожу в туалет по большому, у меня на бумаге какие то чёрные точки, как будто мака поела
Гастроэнтеролог
метеоспазмил пробовали?
Гастроэнтеролог
повторите копрограмму.
также такие точки может давать банан, киви, и некоторые другие продукты.
Клиент
Мария, это от чего, никогда не принимала
Клиент
Мария, банан ем каждый день
Гастроэнтеролог
я план лечения писала. начните лечение. плюс консультация уролога.
анализы все без значимых изменений.
В копрограмме есть лейкоциты, но на фкс все нормально.
Похоже на срк с сибр.
Уще сделайте узи почек и сдайте ОАМ.
на данном этапе можете начать принимать
1)Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 2 р/д-7 дней, далее максилак по 1 капсуле 1 р\д-10 дней
2)Метеоспазмил по 1 капс 3 р/д перед едой-3 недели.
3)Фитомуцил по 1 пак или по 2 ч.л 2-4 раза в день через час после еды предварительно размешав порошок в стакане воды, кефира, йогурта. После нормализации стула употреблять в поддерживающей дозе по 1-2 пакетика (2-4 ч.л) в сутки. Важно употреблять достаточное количество жидкости 1,5-2 л. в день
и сходите к психотерапевту, если связываете со стрессом, пусть подберет антидепрессанты.
Лечение под контролем специалиста очно.
Клиент
Мария, ещё мне мой гинеколог говорила, что это возможны спайки после операции аппендицит, который был в 2015г, и они могут болеть хоть где, так ли это?
Гастроэнтеролог
аппендицит у вас был в 2015
заболело 2022.
спайки могут в этом участвовать, но здесь еще присутствует вздутие и проблемы со стулом, которые надо убирать.
Клиент
Мария, живот периодически всегда болел, но так как началось в этом году, с постоянной болью, никогда так не болело
Клиент
Мария, а если убрать вздутие, не будет болей
Гастроэнтеролог
нужно попробовать пролечится и также дообследоваться. писала выше
Клиент
Мария, ещё почему то наклоняюсь вперёд, в желудке кажется синяк и когда трогаю рукой при надавливании тоже ощущается как внутренний синяк
Клиент
Мария, что это может быть
Гастроэнтеролог
я уже писала что может быть проблема с желудком-сделайте фгдс
Клиент
Мария, здравствуйте, сегодня с утра какое-то странное ощущение в животе, как будто мелкий ток, что это может быть
Гастроэнтеролог
здравствуйте. скорее всего сокращения кишечника-спазмы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.

Где именно у Вас боли внизу живота? Посередине, справа, слева? Как у Вас со стулом? Как с мочеиспусканием?

С чем-то связываете начало появления болей? Вздутие не беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте, загрузила, посмотрите пожалуйста, боли ноющие тянующие, колят, внизу живота, иногда где яичники, точного места нет. Стул наладила, мочеиспускание вроде нормально, вздутие есть, газы
Гастроэнтеролог
Евгения, обследования посмотрела, там со стороны ЖКТ, кровь и моча - все хорошо.

Вздутие у Вас появляются к вечеру? Нет связи после определённых продуктов питания?
Боль не проходит после отхождения стула?
Клиент
Наталья, вздутие постоянно, после отхождения газов и стула не много легче. Некоторые Продукты стали очень плохо влиять
Гастроэнтеролог
Евгения, в таком случае рекомендую Вам:

- Ведение пищевого дневника в течение 3-4 недель - Вы записываете продукты, которые употребляете, и реакцию Вашего организма на них. Особое внимание обратите на продукты, содержащие молочку, и продукты, содержащие овес,рожь, ячмень, пшеницу, свежие овощи и фрукты.

Обсудите с лечащим врачом необходимость прохождения курса лечения препаратами:
- Тримедат (если принимали симптоматически, лучше пройти курсом на 4 нед)
- Иберогаст на 4 нед;
- при выявлении продуктов-провокаторов, исключить их, а также обсудить с врачом назначение диеты low-FODMAP (1 этап - 4 недели).
Клиент
Наталья, загрузила фото, куда ещё колит
Гастроэнтеролог
Евгения, фото посмотрела. Со стороны ЖКТ у Вас там всё хорошо (колоноскопия спокойная). Возможно, стоит рассмотреть вариант прохождения узи мочевого пузыря (узнайте заранее про подготовку).
Клиент
Наталья, здравствуйте, сегодня с утра какое-то странное ощущение в животе, как будто мелкий ток, что это может быть
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите результаты анализов . И расскажите поподробней о боли когда возникают , что приносить облегчение .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, загрузила, посмотрите пожалуйста. Боли не понятные и постояные. День может не болеть живот, потом болит недели две
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы в пределах нормы . Ввели дневник питания , после каких продуктов именно возникает такая реакция ?
Клиент
Екатерина, дневник не вела, мне кажется не зависит от продуктов
Клиент
Екатерина, здравствуйте, сегодня с утра какое-то странное ощущение в животе, как будто мелкий ток, что это может быть. Как будто внутри электрошокер внутри
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно спазм с кишечником . Какие то новые лекарства начали принимать ?
Клиент
Екатерина, нет
Клиент
Екатерина, просто стала по утрам делать кошечку и массаж живота немного без усилий, стали выходить газы, и после этого такое ощущение появилось
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ну вот это и повлияло .
Клиент
Екатерина, такие ощущения, тоже могут быть спазмом в кишечнике, да?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Евгения какие исследования вы прошли? Можете прикрепите пожалуйста.
Если нет желательно сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, липидограмма, липаза) копрограмма, узи Органов брюшной полости.
Как бы питаетесь? Овощи? Молочные продукты?
При болях тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, загрузила, посмотрите пожалуйста. Сейчас соблюдаю третий месяц диету, с 14 февраля похудела на 7кг, после молоко болит желудок поэтому не пью, только кисломолочные
Клиент
Анна, тримедат пропила три недели, бесполезно
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По копрограмме есть признаки воспаления.
Рекомендую сдать фекальный кальпротектин, если будет повышен, то нужно будет пройти колоноскопию.
Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней затем энтерол по 1 таб 3рд 10 дней
Бускопан 10мг по 1таб 3рд ( вместо тримедата)
Клиент
Анна, колоноскопия пройдена, прикреплена фотография
Клиент
Анна, кстати, после того, как схожу в туалет по большому, у меня на бумаге какие то чёрные точки, как будто мака поела
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, какие продукты употребляли накануне?
Клиент
Анна, у меня такой кал уже на протяжении 2 месяцев, соблюдаю диету. Как начал болеть живот с 31 января, так и начался такой стул с чёрными точками
Гастроэнтеролог
Добрый день, сейчас какой стул, есть ли связь болей состйлом, уменьшаются после отхождения газов/стула?
есть ли примесь крови в стуле, через сколько дней стул?

Принимали только тримедат. на коррекцию стула препараты не назначались?
Есть связь появления симптомов со стрессом?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, иногда живот реагирует на стресс, прям опоясывает колит и живот и поясницу и пах. Немного легче после стула и газов. Стул сейчас каждое утро, но туго как у овечки
Гастроэнтеролог
Достаточно ли в рационе овощей/фруктов?
Сколько жидкости в день суммарно пьёте?
Какая физ активность?
Боль может быть обусловлена газообразованием , которое возникает при твёрдом стуле
Клиент
Анастасия, фрукты, ем банан, от яблок сильные газы, от цитруса винограда и киви болит желудок, воды пью примерно 1,5 литра, физ,. Активность отсутствует
Гастроэнтеролог
Поняла
Я бы рекомендовала добавить вам мукофальк по 1 Саше 2-3 рд, разводить Саше в 150 мл жидкости, следом запивать стаканом воды, 4 нед
Обязательно в течение дня пить достаточно жидкости
Увеличить физ активность, Газы, которые растягивают кишку и вызывают боль схлопываются, когда мы двигаемся.
Утром когда проснулись в лежачем положении делайте массаж живота по часовой стрелке
Если спазмы на данный момент выраженные, добавьте спазмолитик : бускопан 10 мг 1 т 2-3 рд, 7 дн
Клиент
Анастасия, да кстати, когда шевелюсь, чуток легче
Клиент
Анастасия, когда лежу, тоже легче, а вот когда сижу, тяжело, как будто перед месячными
Гастроэнтеролог
В сидячем положении идёт сдавливание органов брюшной полости, Газы плохо схлопываются и повышается внутрибрюшной давление, соответственно колики больше
Клиент
Анастасия, массаж просто, ладошкой с надавливанием? Думаете это всё таки кишечник? Подскажите, что может болеть и колоть при надавливании в центре в низ от пупка
Гастроэнтеролог
Кишечник может болеть , гинекологию надо смотреть
Массаж живота- поглаживание ладошкой по часовой стрелке, затем легкие надавливания пальцами , также по часовой стрелке , потом постукивания кончиками пальцев по часовой стрелке, не менее 10 минут
Клиент
Анастасия, гинеколог сказала, что всё норм, только миома. Кишечник по колоноскопии тоже норм, а всё равно болит. Как так везде всё нормально, а живот болит уже 3 месяц
Гастроэнтеролог
Это проявлении не органическое, а функциональное. Т.е повышенная чувствительность в кишке, может усиливаться на фоне стрессов. Бывают периоды обострения и ремиссии. Обострения могут быть очень сильными в плане болей, что некоторых даже госпитализируют, но органики не находят.
Если боли не уменьшаются и вы пробовали разные спазмолитики, тогда следует пробовать малую дозу антидепрессанта, они снижают повышенную чувствительность и уменьшают восприятие боли в кишке. Эффект от приёма начинается на 3 нед приёма, принимать не менее 6 мес. Препарат подбирает гастроэнтеролог очно, либо психотерапевт
Клиент
Анастасия, мне терапевт прописал адаптор, но я боюсь пить такие лекарства
Клиент
Анастасия, адаптол
Клиент
Анастасия, иногда я спокойна целый день, а живот все равно болит
Гастроэнтеролог
Это может быть скрытая(маскированная) тревога, не стоит бояться
Иногда это единственный выход из порочного круга.
Да, с первого раза может не подойти препарат и необходимо будет пробовать другой
Клиент
Анастасия, здравствуйте, сегодня с утра какое-то странное ощущение в животе, как будто мелкий ток, что это может быть
Гастроэнтеролог
Добрый день. Спазмы в кишке вероятно
Клиент
Анастасия, как будто электрошокером внутри
Клиент
Анастасия, спазмы могут так, я думала только болеть и колоть
Клиент
Анастасия, просто стала по утрам делать кошечку и массаж живота немного без усилий, стали выходить газы, и после этого такое ощущение появилось
Гастроэнтеролог
Да, это Газы так раздражают кишку, двигаясь по ней, нужно время адаптироваться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тужится ребенок
30 января 2023
Наталья, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Почему болит живот?
31 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Тест на беременность
30 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...