Консультация гинеколога /

Хронический эндометрит — вопрос №838238

773 просмотра

проведена гистероскопия. заключение хронический неспецифический эндометрит, вне обострения. Был назначен курс антибиотиков 10 дней. вильпрафен 500мг. Как понять пролечен или нет, планирую беременность.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Раиса, здравствуйте!

Можете результат гистологии прикрепить? Иммуногистохимическое исследование делали?

Какие жалобы были до назначения антибиотиков?
Клиент
Лидия, прикрепила
Клиент
Лидия, жалоб не было. В клинику обратилась по поводу планирования беременности, через 8 месяцев неудачных попыток
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Раиса, только такое заключение дали? Иммуногистохимию не делали?

По обычной гистологии не ставится эндометрит. Если было только такое исследование и жалоб никаких у Вас не было, то мы не можем никак проконтролировать эффективность лечения. По этому исследованию даже нельзя со стопроцентной вероятностью установить эндометрит. Нужно смотреть именно клеточный состав эндометрия, наличие определённых клеток.

Сейчас Вы можете планировать спокойно беременность. Даже если эндометрит есть у Вас, он вне обострения и с таким диагнозом женщины спокойно беременеют

Мужа обследовали? Проходимость маточных труб проверяли?
Клиент
Лидия, нормоспермия, трубы проходимы. Еще были 2 бхб подряд в январе и феврале
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Раиса, а генетику проверяли? Tunnel test муж сдавал?

Детки вообще есть у Вас или у мужа?
Клиент
Лидия, у мужа сын. У меня детей нет, начала планировать год назад
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Раиса, смотрите, тогда сейчас можно начать с Вас - Вам сдать анализ крови на кариотип, гомоцистеин, антифосфолипидный синдром, мутации генов гемостаза (PAI-I, F II, FV, FVII, MTHFR, MTRR, MTR), коагулограмма с Д-димером.

И мужу желательно анализ фрагментации ДНК сперматазоидов - Tunel test. При повышении процента фрагментированной ДНК могут быть такие ситуации с невынашиванием беременности и проблемами на этапе оплодотворения
Клиент
Лидия, все сдадим обязательно, спасибо за ответы
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Рада помочь, Раиса) Вам удачи в планировании!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Супруг спермограмму сдавал? Проходимость труб проверяли?


То, что пришло в гистологии в лечении не нуждается, так как у вас нормальный эндометрий. На таком эндометрии имплантация происходит без проблем
Клиент
Валерия, нормоспермия, трубы проходимы. Еще были 2 бхб подряд в январе и феврале
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А фрагментацию ДНК спермотозоидов делали? Бывает так, что нормальные внешне спермотозоиды несут патологическую ДНК
Клиент
Валерия, не делали, нужно сделать даже если у мужа есть сын 17 лет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно. За 17 ваш супруг моложе и здоровее, к сожалению, вряд ли стал. А если он любит бани, у него есть период сидячего времяпрепровождения, он курит, пьет пива или есть избыток веса - это все усугубляет ситуацию
Клиент
Валерия, поняла. Спасибо за ответы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы и удачи вам ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Хронический эндометрит вне стадии обострения в принципе не нуждается в антибактериальном лечении. Это может быть не единственной причиной ненаступления беременности или не быть ею вовсе при таком результате гистологии.
Обследовали что-то ещё? Проходимость труб? Спермограмма?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, нормоспермия, трубы проходимы. Еще были 2 бхб подряд в январе и феврале
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Раиса, здравствуйте!
Эндометрит вне обострения. В принципе и в лечении необходимости на было, если никак не беспокоил. С такой картиной и беременеют женщины и вынашиванию беременность спокойно.
Но уже пролечили - и хорошо. Контроль не нужен. Как долго беременность планируете?
Клиент
Анна, год планируем
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Раиса, у Вас за это время получается были беременности биохимические? Или ранее ? С настоящим партнёром?
Клиент
Анна, да
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Раиса, по поводу невынашивания не не обследовались - это нужно сделать. Причина не всегда в эндометрии, далеко не всегда.
Начать лучше с партнера: если давно не обследован - сдать спермограмму по крюгеру и MAR тест. Если по данным обследованиям все хорошо, есть смысл оценить фрагментацию днк сперматозоидов - tonnel тест - это может быть причиной как биохимических беременностей, так и бесплодия.
Вам: сдать кровь на генетические тромбофилии, гомоцистеин, маркёры АФС синдрома, коагулограмму. Ттг, пролактин
Принятый ответ
Клиент
Анна, поняла. спасибо за ответы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плацентарный полип
24 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Менструация слишком затянулась
21 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Стоит ли принимать такие лекарства
8 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия