Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №838238

Что вас беспокоит?

Хронический эндометрит

проведена гистероскопия. заключение хронический неспецифический эндометрит, вне обострения. Был назначен курс антибиотиков 10 дней. вильпрафен 500мг. Как понять пролечен или нет, планирую беременность.

7 Апреля 2022·Просмотров: 1041·Раиса, Нижний Новгород

Раиса, здравствуйте!

Можете результат гистологии прикрепить? Иммуногистохимическое исследование делали?

Какие жалобы были до назначения антибиотиков?

Лидия, прикрепила

Лидия, жалоб не было. В клинику обратилась по поводу планирования беременности, через 8 месяцев неудачных попыток

Раиса, только такое заключение дали? Иммуногистохимию не делали?

По обычной гистологии не ставится эндометрит. Если было только такое исследование и жалоб никаких у Вас не было, то мы не можем никак проконтролировать эффективность лечения. По этому исследованию даже нельзя со стопроцентной вероятностью установить эндометрит. Нужно смотреть именно клеточный состав эндометрия, наличие определённых клеток.

Сейчас Вы можете планировать спокойно беременность. Даже если эндометрит есть у Вас, он вне обострения и с таким диагнозом женщины спокойно беременеют

Мужа обследовали? Проходимость маточных труб проверяли?

Лидия, нормоспермия, трубы проходимы. Еще были 2 бхб подряд в январе и феврале

Раиса, а генетику проверяли? Tunnel test муж сдавал?

Детки вообще есть у Вас или у мужа?

Лидия, у мужа сын. У меня детей нет, начала планировать год назад

Раиса, смотрите, тогда сейчас можно начать с Вас - Вам сдать анализ крови на кариотип, гомоцистеин, антифосфолипидный синдром, мутации генов гемостаза (PAI-I, F II, FV, FVII, MTHFR, MTRR, MTR), коагулограмма с Д-димером.

И мужу желательно анализ фрагментации ДНК сперматазоидов - Tunel test. При повышении процента фрагментированной ДНК могут быть такие ситуации с невынашиванием беременности и проблемами на этапе оплодотворения

Лидия, все сдадим обязательно, спасибо за ответы

Принятый ответ

Рада помочь, Раиса) Вам удачи в планировании!

Здравствуйте. Супруг спермограмму сдавал? Проходимость труб проверяли?


То, что пришло в гистологии в лечении не нуждается, так как у вас нормальный эндометрий. На таком эндометрии имплантация происходит без проблем

Валерия, нормоспермия, трубы проходимы. Еще были 2 бхб подряд в январе и феврале

А фрагментацию ДНК спермотозоидов делали? Бывает так, что нормальные внешне спермотозоиды несут патологическую ДНК

Валерия, не делали, нужно сделать даже если у мужа есть сын 17 лет?

Нужно. За 17 ваш супруг моложе и здоровее, к сожалению, вряд ли стал. А если он любит бани, у него есть период сидячего времяпрепровождения, он курит, пьет пива или есть избыток веса - это все усугубляет ситуацию

Валерия, поняла. Спасибо за ответы

Принятый ответ

Будьте здоровы и удачи вам ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Хронический эндометрит вне стадии обострения в принципе не нуждается в антибактериальном лечении. Это может быть не единственной причиной ненаступления беременности или не быть ею вовсе при таком результате гистологии.
Обследовали что-то ещё? Проходимость труб? Спермограмма?

Ольга, нормоспермия, трубы проходимы. Еще были 2 бхб подряд в январе и феврале

Раиса, здравствуйте!
Эндометрит вне обострения. В принципе и в лечении необходимости на было, если никак не беспокоил. С такой картиной и беременеют женщины и вынашиванию беременность спокойно.
Но уже пролечили - и хорошо. Контроль не нужен. Как долго беременность планируете?

Анна, год планируем

Раиса, у Вас за это время получается были беременности биохимические? Или ранее ? С настоящим партнёром?

Анна, да

Принятый ответ

Раиса, по поводу невынашивания не не обследовались - это нужно сделать. Причина не всегда в эндометрии, далеко не всегда.
Начать лучше с партнера: если давно не обследован - сдать спермограмму по крюгеру и MAR тест. Если по данным обследованиям все хорошо, есть смысл оценить фрагментацию днк сперматозоидов - tonnel тест - это может быть причиной как биохимических беременностей, так и бесплодия.
Вам: сдать кровь на генетические тромбофилии, гомоцистеин, маркёры АФС синдрома, коагулограмму. Ттг, пролактин

Анна, поняла. спасибо за ответы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.