Консультация пульмонолога /

Астма? Постнатальный затее? Синусит — вопрос №839208

766 просмотров

Здравствуйте. Меня давно мучает приступообразный кашель с вязкой густой мокротой. Обращался к пульмонологу, аллергологу, гастроэнтерологу и ЛОР врачу. По фвд норма, есть аллергены на тараканов, кошку, раннецветущие деревья и плесень (которая на овощах и грибок кандида), гэрб тоже не находят. Крайний раз сходил к ЛОР врачу, направили сделать КТ пазух носа. Сделал и прилагаю снимок и описание в прикрепленных файлах. (Эзопризнаки двустороннего синусит а). Так вот, меня интересует вопрос. Могу я кашлять из-за носа, носоглотки? Может быть постназальный затек или фаренго-ларенгиальный рефлюкс? (Может ли слизь из носоглотки затекать в бронхи круглосуточно?) или все-таки астма? (симптомы кашля мучают давно, но конкретно обращать начал на них внимание, так, как усилились после ковида, которым я переболел в декабре) Курить бросил больше года назад. После того, как поем, в носу образуется немного слизи и я высмаркиваюсь. Также слизь в носоглотке образуется во время и после кашля. Как такового насморка постоянного нет. По утрам из носоглотки отхаркиваю густую слизь (немного). Иногда присутствует комок в горле. А недавно я приобрел аквамарис экстрасильный, промывал нос дня три и после этого кашель усилился, приступов стало больше и интенсивность их была продолжительней. Продолжалось это пока полностью не вышла разжиженная солоноватая слизь. Кстати, после ингаляций через небулайзер натрий хлоридом также тяжелее дышать и кашель с такой же солоноватой мокротой. Пролечивался полидексой от бактериальной флоры в носу курсом 10 дней, не помогло. Гормональные спреи для носа использовал, эффекта также не было. Использую симбикорт более 8 месяцев, эффектов нет. До 4-6 приступов кашля за день. Ночью кашель не беспокоит. Подскажите, я уже устал больше года от этих приступов. Уже задавал вопрос на сайте, врачи порекомендовали сделать риноцитограмму. Недавно сделал. Результаты прилагаю. Также сдавал кровь на эозинофильный катионный белок, он превышен. Анамнез отягощен, отец и бабушка болеют астмой. Хотелось бы узнать, что можно сказать по анализам? Есть ли воспалительный процесс или это аллергия и чем можно лечиться или нужно делать операцию из-за искривленной перегородки. Уже опускаются руки ((

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Есть аллергия+ воспаление. Начните Исмиген по 10 дней в месяц 3 месяца, желательно курс озонотерапии, ВЛОК.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. От постназального затека может быть кашель. Но у вас и аллергический компонент есть и астма возможна, тем более наследственный фактор у вас есть
Вам делали бронхоскопию? В какой дозировке используете симбикорт?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, бронхоскопию не делал. Симбикорт использую в виде спрея, в дозировке 160.
Клиент
Ирина, а сама слизь от постнатального затека может затекать прямо в бронхи обильно? Или слизь может вызвать только рефлекторный кашель
Пульмонолог, Терапевт
Слизь вызывает рефлекторный кашель, обильно затекать не будет. Бронхоскопию при длительном кашле делать нужно
Пульмонолог
Монтелар принимали? Этот препарат блокирует аллергическую настроенность, убирает кашель, ринит. В вашем случае нужен длительный приём.
Клиент
Екатерина, монтелар пробовал. Вызывает дичайший кашель через три дня приема. Приступы длились каждый час
Пульмонолог
Усиление кашля возможно в течении недели, можно тогда Кетотифен вечером 1 месяц, Димефосфон 1 ст. л. 3 р в день 1 месяц.
Клиент
Екатерина, кетотифен также пропивал курсами. Не помогало
Пульмонолог
Симбикорт в начале лечения назначается по 2 вдоха 2 р в день 1 месяц, если нет эффекта- препарат лучше сменить, например на Серетид 250\25 мкг, Фостер 100\6 мкг, Релвар Эллипта 22\92 мкг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель вечером
30 августа 2021
Алена
Вопрос закрыт
Что может быть?
3 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Острый бронхит у ребенка 4г
7 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Сильный кашель 12 недель беременности
26 октября 2024
Инара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург