Консультация педиатра /

Режим Питания,запоры,аллергия — вопрос №839542

416 просмотров

Добрый день!
Находимся на смешанном вскармливании.Малышке 1,5 месяца.Родилась 3370,на второй день стала весить 3040 из-за чего был введён прикорм.В один месяц весили 4кг.
Смесь хипп комбиотик.
Сначала даю грудь,потом смесь.Если вижу что ребёнок наелся от груди,то естественно смесь не даю .В день выходит 400 мл смеси-4 кормления по 100 мл.Воду тоже даю.
Какала она от 1-4 раз в день,последнюю неделю вообще никак,один раз помогла газоотводная трубочка,другой раз микролакс.Перед каждым кормлением выкладываю на живот,плюс массаж!
Сейчас ещё посыпало щеки, наш врач в поликлиники меня спросил что это ?аллергия или цветение,на что я сказала не знаю и она мне ответила,что тоже на знает.
Помогите пожалуйста наладить режим питания на смешанном вскармливании и как помочь сходить туалет, возможно нам надо и менять смесь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ангелина, добрый день. Подскажите, пожалуйста, эта сыпь в виде сухих корочек? Опишите, какой стул по цвету и консистенции. В вашей семье есть аллергики? Бывают ли срыгивания? Беспокоит ли ребенка живот?
Клиент
Анастасия, был хороший горчичный стул, кашецеоьразный.после клизмывыходил такой же, а далее более зеленоватый и более жилковатые
кожа на щёчках сухая
Старший ребёнок 1,9 был с аллергией на что-то и сейчас она у него проявляется в виде красных шелушек на ножках

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, живот беспокоит постоянные газики,даю эспумизан.Срыгивания бывают,но в пределах нормы
Педиатр
На теле - ножки и ручки - есть сухость или сыпь? Насколько я поняла, преимущественно молоко даете?
Клиент
Анастасия, нет,только щечки.
Стараюсь да больше молока давать
Педиатр
Учитывая аллергическую предрасположенность в вашей семье, я бы рекомендовала вам диету временную(без молочных продуктов и говядины) на 14 дней. На кожу- крем для сухой кожи(фирма любая, можно Мое солнышко с пантенолом). Массаж животика. Эспумизан 3-4 раза в день при бурлении в животе. Можно биогая 5 кап 1 раза в день.
Клиент
Анастасия, а кисломолочку можно?
Хилак форте можно давать вместо био гая?
Пока смесь нам не нужно менять?
Педиатр
Все молочные продукты убрать, и масло и Йогурт и кефир.
Хилак форте можно 15 кап 3раза 7 дней. Какой объем смеси на день?
Клиент
Анастасия, 400 мл
Педиатр
Какой объем вашего молока и какой смеси за сутки?
Клиент
Анастасия, кол-вообще моего молока тяжело узнать, когда сцеживалась было 100 мл с двух грудей
Педиатр
Ангелина, если вы преимущественно кормите грудным молоком, то старайтесь так и кормить. Что касается смеси, то лучше использовать смесь с расщепленным белком(Нутрилон пепти,Фрисопеп, Алфаре).
Педиатр
Здравствуйте! Сыпь на щеках не аллергия, это акне новорождённых. Это состояние отмечается у новорождённых из за циркуляции гормонов матери в крови ребёнка. Лечить ничем не нужно, пройдёт к 3 месяцам. Запоры тоже характерны для детей такого возраста. Так как перистальтика ещё не установилась. За месяц вы хорошо набрали вес. На вторые сутки всегда происходит физиологическая потеря массы тела.
Если ребёнок беспокоится при отсутствии стула несколько дней, можно воспользоваться глицериновой свечей.
Педиатр
Ангелина, здравствуйте.
На щечках у малышки акне новорожденных. Это состояние, которое возникает на фоне половых гормонов мамы, пройдет самостоятельно к 3-3.5 мес.
Скажите, сухость есть сейчас на щечках?
Стул после газоотводной трубочки или микролакс мягкий или плотный?
Водичкой малышей на ГВ/ИВ/СВ не нужно допаивать, грудное молоко состоит на 90% из воды, поэтому малыш с молочком получает и воду, и еду. А современные смеси имеют хорошую осмолярность, что также не требует допаивания водой. если нет потери жидкости ( рвота, понос, температура, жара на улице)
Клиент
Елена, сухость есть на щёчках.
Сначала плотноватый стул кашецеобразный,а далее выходил зелеватый и жидковатый
Педиатр
Если есть сухость. то на щечки наносите эмоленты несколько раз в день - липобейз, локобейз, лярошпозе липикар, эмолиум, атопик и др. Любое из этих средств
Если стул сперва выходит достаточно плотный, то нам в качестве докорма лучше выбрать смесь из серии комфорт, которая как раз используется для профилактики/ лечения нарушений стул у детей. Смесь комфорт содержит частично гидролизованный белок, что облегчает ее переваривание у деток
Клиент
Елена, может посоветуете какие-либо фирмы смесей?и как ее вводить?
Педиатр
Хорошо помогает фрисовом, например, но тут как всегда индивидуальные моменты могут быть. Основные хорошие варианты таких смесей: фрисовом, нан тройной комфорт, есть нестожен комфорт, нутрилон комфорт. В каждой линейке есть такая серия.
Вводим постепенно - плавно заменяем по 1 кормлению старой смеси новой. Дали новой смеси в первый день 30 мл, остальное докормили старой.
Во второй день: два кормления заменяем большим объемом
третий день: три
И вот так за 5-6 дней переходим уже на новую смесь
Кроме того. сейчас еще у малышки активен такой период, который называется младенческая дисхезия.
Это состояние физиологическое, т.е. нормальное для ребенка первых месяцев жизни.
Для того, чтобы ребенку опорожнить кишечник необходимо 2 условия:
-повышение внутрибрюшного давления ( натуживание)
- одновременное расслабление мышц тазового дна
И вот как раз детям первых месяцев жизни не удается сделать и то. и другое одновременно. Поэтому для того, чтобы произошло второй действие, необходимо какое-то время совершать первое, т.е. тужиться. Отсюда и кряхтение, и поджимание ножек, и покраснение лица, и даже крик.
Нормальным считается сохранение симптомов дисзехии до 9 мес.
На что обращаем внимание:
- стул мягкий, в первые месяцы может быть даже жидкий
- в стуле нет примесей крови
- малыш активно сосет и хорошо прибавляет в весе
Как можно помочь:
- поза высаживания - придавая такое положение мы облегчаем процесс, но не делаем все за него. Высаживать можно на 3-5 минут несколько раз в день
Можно высадить, когда видите. что у ребенка не получается справиться самому
Если покакать все же не удалось,то можно провести:
- стимуляция анального отверстия - безопасно кончиком газоотводной трубочки или даже просто мягкий массаж анальной области вашем пальцем.
Это помогает рефлекторно расслабить мышцы тазового дна.
-обязательно массаж животика по часовой стрелке с легким надавливанием перед кормлением


Клиент
Елена, спасибо вам большое!
Педиатр
Всего доброго! Все обязательно наладится!
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На лице прхоже на акне новорожденных все же.
На счет питания. Вы кормите 2 груди ха 1 кормление?
Клиент
Зоя, сначала одну даю долго, потом если он не наелась то вторую тоже даю
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Как вы понимаете, что нужна смесь?
Кормите ли ночью?
Кормление по режиму или по требованию?
Клиент
начинает плакать, я ей снова предлагаю грудь, она ее сосет, молоко не приходит (могу так с ней долго лежать) , тогда подключаю смесь
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Хорошо. В динамике смеси требуется больше или меньше? Сейчас лактация все еще хорошо регулируется спросом ребенка и постепенно можно попытаться уйти на полностьб грудное ыскармливание. Это лучше ддя нормализации стула.
То, что стул не плотный после клизмы говорит о том, что у ребенка не запор, а скорее дисхезия. Это грубо говоря неумение регулярно какать. Это возрастная особенность, не требующая чаще всего никаких стимуляций. Старайтесь обходиться массажем живота, прижиманием ножек к живота, выкладыванием на живот
Клиент
Зоя, пока не прибавляю смеси , остаёмся на том же уровне, посмотрим по прибавке за месяц
До этого просто так хорошо какала , а тут началось?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Бывает такое. Нужно время ребенку, чтобы разобраться с собой. Впереди много новых умелок, ребенок отвлекается. Многие едят хуже с этого времени. Тяжело контролироватт сразу все
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы со стулом
8 сентября 2019
Алия
Вопрос закрыт
Колики т запоры
12 января 2022
Алина
Вопрос закрыт
Почему запоры на грудном вскармливании?
28 октября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Расчет обьема питания
7 сентября 2023
Галина, Волгоград
Вопрос закрыт
Можно ли кормить ребенка если мама заболела
28 сентября 2023
Ekaterina
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена