Консультация детского невролога /

Лицевые ужимки — вопрос №840154

529 просмотров

Ребёнку 3 года, около года назад обратились к неврологу так как ребёнок делает ужимки лицом. Первоначально был поставлен диагноз невроз навящевого движения. Прошли курс лечения магний в-6, эдас 306 и капли семакс. Ужимки почти прошли, но спустя несколько месяцев начались снова, повторное обращение и диагноз миокимия, инсомния, фобия. Курс повторить. Вопросы: 1. Излечимо ли это? 2. Разные ли это диагнозы? 3. Возможно ли более эффективное лечение. 4. Требуется ли дополнительное обследование у других врачей. Прошу прокомментировать результаты энецефалограммы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите протокол ЭЭГ,пожалуйста.
И нет ли видео,как малыш делает?
Клиент
Ирина, добрый вечер. Протокол прикрепила. Попробую сейчас снять ужимки

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, https://disk.yandex.ru/i/xZoP2jgTDKr7tg это ссылка на яндекс диск заложила видео, попробуйте откроется ли
Невролог
Здравствуйте. По ЭЭГ все нормально, изменения легкие согласно возрасту ничего критичного. Цель исследования исключение эпилептической активности - ее нет.
По поводу ужимок - опишите подробнее какие именно движения делает ребенок? Видео если запишите загрузите его на яндекс диск или ютуб, тут прикрепить не получится.
Малыш активный в меру или чрезмерно? Проблемы со сном имеются?
Клиент
Яна, https://disk.yandex.ru/i/xZoP2jgTDKr7tg попробуйте посмотреть сняли видео. Активная в меру, засыпает нормально, но не спит всю ночь, просыпается а потом снова засыпает. В любое время перебирает волосы мамы, требует чтобы ей дали возможность перебирать.
Невролог
Да видео просмотрела видео я по видео вижу синдром навязчивых движений миокимию не вижу. Мокимия это несколько иное состояние - это непроизвольное именно локальное сокращение или дрожание мышц ( на подобие как нервны тик века который по моему у каждого был когда-либо - вот это типичная миокимия), я не увидела миокимии у девочки. А невроз есть.
Обычно детки тревожные, впечатлительные такие нарушения имеют. Обратите внимание - не обижают ли девочку, не часто ли она смотрит планшет, телевизор, телефон и подобное, очень плохое влияние дают гаджеты на детей.
Не часто ли ругаете девочку ( не в коем случае не намекаю ни на что, это распространенные причины нервных тиков).
И еще пара вопросов - не жалуется на боли в ножках ручках часто? Не часто ангиной болеет?
Клиент
Яна, на боли не жалуется, ангиной болела один раз. Ещё особенность что сосёт большой пальчик, сказали что со временем пройдёт, нет ли взаимосвязи какой либо?
Невролог
Есть некоторая взаимосвязь, это тоже своего рода привычка-невроз. Но правда это проходит.
В целом такие навязчивые действия у деток проходят со временам, как говорится перерастают. Можно психологу показаться девочку.
А по лечению с неврозами хорошо работает Фенибут, он не возбуждает нервную систему, наоборот успокаивает и сон улучшит в том числе. При Ваших состояния показан.
В такой дозе советую - 250 мг по пол таб 2 раза в день после еды 1 месяц, затем по 1/4 таб 2 раза в день 10 дней и отмена. Он по рецепту идет, выписать может невролог, педиатр.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По видео у малышки есть невротические проявления.
По сути диагноз миокимия и невротические реакции равны.
Причинами их появления являются стрессовые ситуации.
В первую очередь,необходимо соблюдать режим,ограничить просмотр телевизора,игр в телефоне и планшете.
По данным ЭЭГ-есть заинтересованной коры головного мозга,что свидетельствует о перенесенном кислородном голодании(гипоксии).
Самое основное-это отсутствие судорожной готовности и эпиактивности.
В целом-неплохо.
Лечение длительное.

Невротические реакции имеют склонность к хроническому течению в 25 процентах случаях.

Т.е. наша задача попасть в оставшиеся 75 процентов.

Из лечения советую следующую схему:
*пантокальцин в таблетках по 0,25 по 1/2 таб 2 раза в день-2 месяца
Эти 2 месяца расписываю по схеме:
1 неделя-по 1/2 таб 1 раз в день
2,3,4,5,6,7 недели-по 1/2 таб 2 раза в день
8 неделя-по 1/2 таб 1 раз в день и отмена
До 17 часов,после еды
*магне в 6 по 1 ампуле(развести в 100 мл воды),внутрь во время еды-1 месяц
Можно выпить сразу за один прием пищи.
*тенотен детский по 2 таб 2 раза в день-3 месяца(рассасывать как конфету)
После еды
ДО 20.00

Фенибут пока не предлагаю,на нем бывает обратная реакция.
Поэтому советую пока более щадящую схему.
Клиент
Ирина, она активная в меру, засыпает нормально, но не спит всю ночь, просыпается а потом снова засыпает. В любое время перебирает волосы мамы, требует чтобы ей дали возможность перебирать.с чем может быть это связано. При родах гипоксии не было. Обмотки шеи тоже не было.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
То,что наматывает волосы-это тоже своего рода навязчивые движения. Связаны с общей невротизацией.
Гипоксию переносят практически 100 процентов детей.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!

Это могут быть невротические проявления. А спровоцировать усиление симптомов могла стрессовая ситуация. Стрессовой ситуацией могло стать много, в том числе на взгляд родителя не значимые события. Особенно если у ребёнка от природы высокий уровень тревоги, то он больше подвержен такого плана проявлениям.

Рекомендую на некоторое время подключить щадящий режим. Не нагружать эмоционально. Ограничить использования гаджетов. Важно чтобы ребёнок хорошо высыпался и питался. Также важно соблюдать режим дня- это даёт некоторую предсказуемость и уровень тревоги ребёнка автоматически снижается.
Старайтесь не акцентировать внимание ребёнка на данных проявлениях.
Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Незаращение дужки s 1 позвонка
55 мин. назад
1000.00 р.
Галина
Пантогам в 11 месяцев
1 час назад
700.00 р.
Анна
У ребенка на кт головного мозга выявили участок атрофии
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Не подтягивает голову
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровать результат узи
2 часа назад
700.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...