Что вас беспокоит?
Температура и сыпь
Здравствуйте, у ребёнка 4 года поднялась температура 38.5 и он вырвал, это было в пятницу утром, потом весь день подташниволо, пару раз вырвал еду и болел живот. В туалет по большому нормально ходит. В субботу и сегодня держится высокая температура 38,5-39,6 и слабость у ребёнка. Рвоты и тошноты уже нет. И вчера его обсыпало какой то мелкой странной сыпью, фото Прилагаю . На что это похоже? У врача сегодня нет возможности попасть.
Екатерина, здравствуйте. Если оценивать чисто визуально характер сыпи, то она очень напоминает скарлатинозную. Но рвота и боль в животе, не очень характерна для этого заболевания. Ребенок осмотрен педиатром в первые дни заболевания? Как выглядело горло? И есть ли сыпь на лице?
Лариса, у педиатра не были, у него ещё немного присутствует кашель. Сделала фото языка и шеи, подгружаю посмотрите пожалуйста, на лице почти ничего нет.
Екатерина, мне кажется на щеках все таки есть какая то краснота. А в горло заглянуть можете? На миндалинах налетов нет?
Лариса, чуть чуть на щеках есть высыпания, но на теле много прям, и немного чешется сыпь. Горло красное, но я не понимаю особо.
Екатерина, если сможете сфотографировать горло, приложите. Но самым объективным способом исключить скарлатину, это экспресс тест на пиогенный стрептокок. Это важно, так как в случае его выявления, антибиотик начинают как можно быстрее. Тест можно купить в аптеке и сделать, если сможете взять мазок из горла.
Несмотря на вышесказанное, остается и определенная вероятность,что это аллергическая реакция. Начните прием антигистаминных (зиртек, фенистил на выбор)
При первой возможности надо осмотреться педиатром. Не помешают анализы крови и мочи.
Лариса, а может начать пить антибиотик или все таки подождать?
Екатерина, если вдруг , это не скарлатина или другая бактериальная инфекция, то лишний раз антибиотик пить не имеет смысла.
Подтверждение наличия пиогенного стрептококка очень важно , так как в этом случае антибиотик пьется дольше - 10 дней, а не 7 как при других бактериальных инфекциях.
И попробуйте приложить фото горла с подсветкой, может это весет некоторую ясность. А с экспресс тестом родители всегда справляются, ничего сложного в этом нет.
Лариса, хорошо, сейчас попробую и горло сфотографировать и тест попробую купить ,
Лариса, сделала фото горла, посмотрите пожалуйста
Екатерина, спасибо за фото. Второе было отличное, жалко подсветка пропала. Мне кажется, что на левой миндалине я даже рассмотрела налет. И краснота с четкой ограниченностью, как бывает при стрептококке. Постарайтесь сделать экспресс тест, это будет более объективно.
Лариса, звоню по аптекам , нигде его нет. А подскажите у нас ещё ребёнок 5 месяцев на гв, он тоже заболеет, если это скарлатина?
Екатерина, да иногда пропадает, особенно в данное время. В обычных лабораториях можно сделать антигенный тест на пиогенный стрептококк (делается не более 2 дней) или они же экспресс тест делают. Посев не делайте, он долго готовится. Дополнительно можно сдать кровь. Скарлатина у детей до года - редкость. Передается контактно через предметы, по воздуху не летает. Просто следите, что бы не брали одни и те же предметы.
Лариса, а если подтвердится, то что принимать?
Только группа аминопенициллинов (аугментин, амоксиклав), не менне 10 дней. Считается на кг массы.
Лариса, спасибо большое,
Принятый ответ
Екатерина, на здоровье. Поправляйтесь.
Здравствуйте, согласна с коллегой, вероятнее всего у ребенка скарлатина.
Желательно сделать стрептотест или ОАК, для решения вопроса об антибиотике.
Ангелина, спасибо! Ищем тест сейчас в аптеках , горло сфотографировать хорошо не получается, но я сама вижу красноту и налёт
Если налет явно видно, то учитывая клинику, при невозможности точной диагностики, стоит начать антибиотик.
Амоксиклав или Флемоклав из рассчета 40-50 мг/кг в сутки в 2-3 приёма.
Курс 10 дней.
Ангелина, это получается дозировка как при тяжелой инфекции?
Сейчас очень высокая резистентность к пеницинниновому ряду, поэтому дозировки как в инструкции (20 мг/кг) уже не эффективны.
Ангелина, поняла. Но мой ребёнок 3 раз в жизни пьёт антибиотик, мы их не пьём на право и налево) последний пили Зиннат вроде так назывался. Это же другая группа , от амоксиклава?
Да, не важно сколько пил Ваш ребенок, он заразился бактериями, которые не восприимчивы к низким дозам.
Тем более ребеное уже принимал более сильные антибиотики других групп.
Ангелина, поняла вас, спасибо большое! А сколько он заразен для других детей по времени?
Будет заразен еще 5-7 дней с начала антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Будет заразен еще 5-7 дней с начала антибиотикотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 202119 ответов
- 6 Августа 202328 ответов
- 26 Августа 202311 ответов
- 27 Июля 202419 ответов