Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3652684

Что вас беспокоит?

Сыпь на лице и температура 38/39 17 дней

Добрый день 3 сентября резко поднялась температура 39 и высыпало все лицо и так каждую ночь Сыпь воспаляется не чешется ! Признаков орвИ нет кашля нет соплей нет горло не болит Днем температуры нет только ночью взлетает Сдала анализы крови по ним почки и печень все ужасно хотя до этого 28.08 сдавала общий кровь все было в норме Что это может Быть ?

Нет
39 лет
20 Сентября 2025·Просмотров: 81·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что есть небольшое смешение формулы в сторону бактериальной инфекции, поэтому учитывая жалобы можно рассмотреть вариант антибиотикотерапии, но прежде стоит сдать пцр крови количество на вэб и цмв

Ирина Владимировна, добрый день
Я пропила амаксиклав 7 дней 1000 дозировка в день
Температуры небыло
Как только перестала пить на след день снова температура 39

7 дней не большой курс, возможно не хватило. (Обычно 10-14 дней)

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам возможно это вирусная инфекция (в анализе крови повышены лимфоциты от 11.09.25), вероятно вэб (в анализе крови повышены моноциты). + повышены печёночные ферменты (алт, аст). Можно сдать анализ крови методом пцр на вэб.

Алексей Александрович, добрый день
Что даст данный анализ и какое лечение мне нужно
Антибиотик я пропила 7 дней как только закончила снова температура по ночам
17 день уже с 3.09

Если будет положительный результат на вэб, то можно будет пройти лечение Валацикловиром

Алексей Александрович, но к меня не болит горло
Нет признаков никаких ни усталости ни кашля
Только сыпь на лице и ночью температура 38/39 и всё

Можно обратиться в приёмное отделение больницы для решения вопроса по стационарному лечению (где бы взязи все необходимые анализы, прошли нужные обследования)

Алексей Александрович, благодарю

Пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Совокупность таких проявлений как:
1) длительная лихорадка без катаральных явлений (кашель, насморк)
2) признаки воспаления печени (повышение АСТ, АЛТ, ЩФ и др печеночных показателей)
3) по анализу крови повышение лейкоцитов за счёт лимфоцитов, появление активированных лимфоцитов 12% ,
может дать нам возможность задуматься о течение Мононуклеоза.
Инфекционный мононуклеоз обычно вызывается такими возбудителями, как Эпштейн-барр вирус, цитомегаловирус, вирус герпеса 6,7типов.
Вышеперечисленные проявления являются характерными для данных вирусов и встречаются практически всегда. Поэтому в таких случаях есть смысл обследоваться на данные вирусы.
Анализы крови: ИФА IgG IgM к ВЭБ и ЦМВ, ПЦР ДНК кровь ВПГ6,7 типа.
Сыпь может быть при данных вирусах, но обычно ассоциирована с приемом антибиотиков пенициллинового ряда, но так же возможна неспецифическая сыпь, как индивидуальная реакция на возбудитель.
По поводу анализа мочи - имеются признаки инфекции мочевыводящих путей. Возможно это сопутствующее заболевание или осложнение , если, допустим, у вас была склонность к циститам, то на фоне другой инфекции, могло произойти обострение.
Для лечения инфекции мочевыводящих путей можно использовать Монурал, Фурадонин.
* Назначение любых препаратов необходимо обговаривать с лечащим врачом.
*По течению заболевания, мне кажется, более похоже на ЦМВ инфекцию.

Мария Геннадьевна, благодарю вас за ответ
Сдам анализы завтра утром повторно и на то что вы написали
Очень переживаю за свое состояние
Так как 28.08 все было в норме и резко все изменилось
17 ночей как в бреду (

Для этих герпесов, в особенности ЦМВ, характерна такая лихорадка , очень часто в течение практически ровно 1 месяца без каких-либо ещё жалоб.
АБ в случае мононуклеоза не назначается чаще всего, но учитывая, что есть воспаление по анализу мочи, могут потребоваться именно для лечения инфекции мочевыводящих путей.

Мария Геннадьевна, мочу я пересдала так как сдавала я её не правильно не подготовившись ! Завтра утром будут результаты и сдам все что вы написала! С результатами мне к какому врачу ? К инфекционисту или к вирусологу или иммунологу ?)

Если есть инфекционист, то к инфекционисту. Если нет, то к терапевту.
Относительно лечения: чаще назначается просто домашний режим и жаропонижающие, симптоматическое лечение. Можно использовать валацикловир, но эффективность не всегда высокая. Кто-то может рекомендовать Изопринозин, эффективность спорная, но я против него ничего не имею.
Если судить по тем пациентам, с которыми я сталкивалась с ЦМВ и лихорадкой в течение месяца, то лихорадка в итоге проходила самостоятельно, а валацикловир по ощущениям особо не помогал.

Мария Геннадьевна, спасибо Вам 🙏🏼

Пожалуйста! Поправляйтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.