Консультация уролога /

Раздвоенная струя мочи + учащенное мочеиспускание, подозрение на последствия от уреаплазмы — вопрос №847026

2422 просмотра

Добрый день! 27 лет, обратился к урологу с жалобой на раздвоенную струю мочи и "кажется, что участилось мочеиспускание". Симптоматика смазанная, четко описать не мог. Особых жалоб не было, первоначально пришел после того, как во время АС с девушкой порвался презерватив, и я просто хотел провериться, все ли в порядке.

Был взят мазок из уретры на флору, найдены коринебактерии 10^6. На иппп не сдавал, так как полгода назад их найдено не было, и у девушки тоже их не было найдено, врач сказал в таком случае не имеет смысла. Прописан Уроваксом. Спустя полтора месяца жалобы остались (все также смазанные, без особых жалоб, жить можно и нигде не жжет и не болит). Сдал трузи (все ок), сок простаты и мочу на бактерии (не обнаружено), по моче - много слизи, немного оксалатов, и немного превышены эритроциты. Направили на урофлоуметрию и узи мочевого пузыря. По урофлоуметрии - индекс 0.5 что плохо, по узи - взвеси немного есть, порция остаточной мочи немного выше нормы. Направили на уретроцистоскопию - увидели острый цистит, признаки хронического уретрита, и колликулит. "...семенной бугорок гипертрофирован, занимает 2/3 диаметра задней уретры. Стенка уретры гиперемированная, выраженная иньекция сосудов в мочевом пузыре..."

Девушка сдала фемофлор, нашли ureaplasma spp 10^2.5. Жалоб у нее нет, проверялась по моей просьбе. В итоге моим урологом сделан вывод, что все эти проявления и результаты анализов и уретроцистоскопии свидетельствуют о перенесенном иппп, подозрение на перенесенное уреаплазму. Назначил Юнидокс+Вильпрафен 2 раза в день.

Гинеколог девушке говорит, что ей ничего пить не надо, так как ureaplasma spp. находится в умеренном отклонении от нормы (умеренный дисбиоз). Мой уролог говорит, что ей также нужно пропить курс антибиотиков, который он прописал мне, иначе смысла в этом лечении не будет (я вылечусь, но могу снова подцепить и все по новой), да и еще потому, что уреаплазма спп. не должна содержаться в норме у человека, и это патогенная флора (или как-то так). Он говорит, что гинеколог не видит всю картину (хотя ей все было сказано).

Дополнительно вспомнил, девушка отмечала моменты, что после полового акта у меня прозрачной слизи было много (смазки мужской), больше чем обычно. Может быть это тоже какой-то признак.


Вопросы:
1) Правильно ли уролог поставил диагноз?
2) Правильно ли уролог назначил лечение?
3) Почему нет ярковыраженной симптоматики при таких анализах? Может ли это действительно быть уреаплазмоз?
4) Кто прав мой уролог или гинеколог девушки? Нужно ли ей пить антибиотики, если у нее ureaplasma spp. с умеренным отклонением, но нет жалоб? При этом секс у нас незащищенный (впоследствии планируем ребенка).
5) Насколько это страшно, насколько часто встречается, и стоит ли винить себя/ девушке винить себя? просто сейчас психологическое напряжение в воздухе у нас присутствует, а девушка очень сильно переживает и ощущает вину, хотя я ничего не говорю.

наверное стоит отметить, что с девушкой встречаемся полгода, а смутная симптоматика проявилась в конце января.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Диагноз ставится на основании обследований, Вы прошли большой объём обследований, на основании которых врач поставил диагноз. Уреаплазма считается условно-патогенной микрофлорой, но в повышенном количестве она может вызывать жалобы и воспаление. Вопрос по поводу лечения спорный. Но, если есть жалобы, то лечение необходимо. Учитывая, что партнерша у Вас постоянная, хоть у неё и нет жалоб, лечение стоило бы ей тоже пройти, так как Вы два партнёра. Если бы она пошла к гинекологу и у неё выявили уреаплазму, но при этом у неё не было бы партнёра, также при отсутствии жалоб, то лечение бы ей не требовалось. Но, если бы она планировала беременность, то лечение всё равно ей нужно было бы пройти.
Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо за ответ. На основании результатов анализов, которые я представил, можно ли сделать вывод, что это результат инфицированием уреаплазмой?
Клиент
Галина, еще хотелось бы понять, все таки ureaplasma spp. это патогенная флора? или условно-патогенная и она присутствует у всех? что такое spp.?
Уролог, Андролог
Уреаплазма - условно-патогенная микрофлора, spp - это уреаплазма parvum и уреаплазма уреалитикум. Вообще, уреаплазма может находиться в организме, не вызывая никаких жалоб, у Вас много изменений по обследованиям, что это всё вызвала уреаплазма - даже и не верится, обычно это безобидная микрофлора. Но опять-таки, всё индивидуально.
Клиент
Галина, исходя из результатов анализов и обследований, что это может быть? Тоже не уверен, что уреаплазма может такое вызывать.
Такое антибактериальное лечение + инстиляции в мочевой пузырь могут вылечить другие, потенциальные причины, в случае если изначальный диагноз не верен? Не хочется начинать все по новому, все таки антибиотики пить это тяжело, и дорогостоящее лечение и анализы - не хочется, чтобы все было в пустую. Какие-то ещё нужно сдавать анализы? Какие мои действия должны быть сейчас?
Уролог, Андролог
У Вас по обследованиям воспалительный процесс, поэтому лечение антибактериальное и дополнительно прописаны инстилляции. Если давно сдавали микроскопическое исследование секрета предстательной железы, то перед лечением необходимо сдать "свежий" анализ микроскопического исследования секрета предстательной железы и посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекция (нужен совет)
22 апреля 2022
Леон, Владимир
Вопрос закрыт
Язвы на головке члена
26 сентября 2023
Егор
Вопрос закрыт
Жидкий стул по утрам
22 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Уретрит или норма?
20 сентября 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Слизь в моче и субфебрильная температура
9 декабря 2024
Danil, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Алексей Павлович Кузнецов
48 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур