Что вас беспокоит?
Пить ли снова Монурал по результатам бакпосева (сапрофитовый стафилококк)?
Здравствуйте! Год назад было воспаление (рези в конце мочеиспускания, ощущение последней капли, тянуло поясницу), по результатам бакпосева определили Staphylococcus saprophyticus, назначили разово 1 п. Монурала и курс Канефрона, потом ничего не беспокоило Сейчас на фоне сильного переохлаждения та же история, сдала все анализы и сделала УЗИ (прикрепила результаты), опять тот же Staphylococcus saprophyticus. Активен ли Монурал против этих бактерий? Подскажите, пожалуйста, я так понимаю мне придерживаться того же лечения (Монурал разово и Канефрон), что врач сделала год назад? Или если нет, то дайте пожалуйста свои рекоммендации И если пить Монурал, то необходимо ли после него пить противогрибковый какой-то препарат? В прошлый раз не назначали И другой еще вопрос, что нужно делать с микролитами в почках (по рез. УЗИ)? может сдать потом анализ мочи на определение природы? Благодарю за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас картина цистита. Можно начать прием фурадонина или фурамага(второй в капсулах, на жкт лучше , но дороже)100 мг 3 раза в день 7 дней, после еды, запивая стаканом воды плюс канефрон 2 драже 3 раза в день на месяц, независимо от еды. Обильное питье. Через 7 дней сдать общий анализ мочи. А можно весь протокол узи посмотреть?
Мария Николаевна, спасибо! по узи сказали, что мочевой не воспален, больше картина уретрита. почему не монурал? узи прикрепила
Посмотрела узи. Смотрите, по анализу мочи воспаление сильное, однократного приема может быть недостаточно, поэтому лучше курсом пролечиться.
Мария Николаевна, я так понимаю, что фурмаг это тоже антибиотик? нужно ли с ним принимать другие препараты типа противогрибковых/для микрофлоры?
Это уросептик, только то что написала)
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу мочи имеется воспалительный процесс. Повторять монурал не нужно.
Рекомендую начать следующий курс:
1) Фурамаг или фурагин - принимать по 100 мг * 3 раза в день в течение 10 дней.
2) Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит неприятные симптомы со стороны мочеиспускания и будет способствовать профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
3) Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца.
4) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Контроль общего анализа мочи.
Галина Александровна, здравствуйте! спасибо! я монурал пила, когда аж год назад похожая ситуация была. сейчас еще ничего не принимала без рекоммендаций) но я купила его, планируя пойти по той же схеме, т.к. бакпосев идентичный. фурамаг это как альтернатива монуралу или нет? просто кто-то из врачей просто за фурмага, кто-то за монурал
Галина Александровна, подскажите, пожалуйста, правильно ли мы поняли друг друга - монурал я пока не принимала. нужно? до фурамага
Можете приниять монурал, если не будет эффекта, то тогда начать курс фурагин или фурамаг.
Галина Александровна, благодарю! нужно ли с монуралом пробиотики? Lactoflorene цист, к сожалению, отсутствует поблизости....и нужно ли противомикробный Флуконазол разово?
Нет, ничего не нужно. Если на монурал появится расстройство слула, то начать хилак форте или бифиформ в течение 10 дней.
Принятый ответ
Добрый день. Похоже на обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи (и у вас уже есть выраженное превышение лейкоцитов) и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Стандартная терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды (а с учетом наличия микролитов, осадка - я бы рекомендовал смело до 3-х месяцев - хороший как лечебный, так и профилактический фитоуросептик, "промывет" мочевую систему)
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! я правильно понимаю, что монурал, что фурагин это антибиотики? если много принимать, то нужны сопутствующие препараты? противогрибковые, для микрофлоры
Это не совсем АНТИБИОТИКИ, т.е. это антибактериальные средства не системного дёйствия, т.е. не через кровь, как у антибиотиков, а через непоследственно мочу, т.е. это т.н. УРОСЕПТИКИ. Работают именно в моче, антмикробные вещества непосредственно контактируют с бак. клетками в мочевой системе.
Но сопутствующие "пробиотические" средства тоже лишними не будут, т.к. чаще всего проблема изначально "кишечного" генеза, дисбактериоза, связанная с превышение бактерий кишесной группы - E.Coli и/или фекальный энтерококк.
Можно почитать про термин "дырявый кишечник".
Дмитрий Владимирович, спасибо большое за разъяснение!) такой еще уточняющий вопрос - если через несколько дней после сдачи анализов сейчас мочеиспускание без болей, состояние лучше (принимала канефрон, фиточаи и настои клюквы), то можно закрепить лечение либо только монуралом, либо только уросептиком? или нужно все-таки в комплексе?))
Можно и по отдельности.
Дмитрий Владимирович, вы написали "При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г." - если симптомов как таковых уже сейчас у меня нет, но по результатам анализа у меня лейкоциты сплошь, т.е. я так понимаю это все равно сильное воспалние внутри. стоит ли тогда на всякий случай выпить 2 пакетик монурала или это будет лишним? не хочется, чтоб перешло в хроническую форму :(
Да, думаю, стоит
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем посеве не вижу чувствительности к монуралу.
Зато есть чувствительность к нолицину. Чтоб уже наверняка и не пить потом другой препарат, начните сразу с него по 400 мг - 2 раза в сутки 5 дней.
Больше жидкости, клюквенные или брусничные морсы.
Из растительных препаратов можно добавить Канефрон или Цистон
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Рекомендации следующие:
Макмирор по 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней после еды
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202544 ответа
- 21 Июля 20256 ответов
- 18 Июля 9 ответов
- 19 Июля 23 ответа