ВПС -вторичный ДМПП

Илья Федоров15 Апреля 2022

5.0

Кардиолог, Аритмолог

6 084 консультации

Принятый ответ

Лиля, здравствуйте!
Такой дефект межпредсердной перегородки (1 см) для девочки 8 месяцев довольно большой, исходя из размера всего сердца малышки. Шанс на самостоятельное закрытие дефекта отсутствует, и по все видимости, не стоило было ожидать, что дефект закроется сам изначально. Он большой.
Если Вам рекомендуют оперативное лечение - следует соглашаться. Конечно, преимуществом будет выполнить внутрисосудистое "закрытие" дефекта заплаткой (т.е. на "закрытом" сердце). Другой вопрос - с какого возраста технически это можно сделать - обычно после 1,5-2 лет.
Но у Вас развиваются осложнения в виде увеличения всех правых отделов сердца. Максимум, что можно подождать - 3-5 месяца, и то, под контролем ЭХОКГ

Антон Лавренов15 Апреля 2022

3.8

Терапевт, Кардиолог, Анестезиолог-реаниматолог

1 119 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Клинически ДМПП может длительно не проявляться. Позже м.б. бледность, цианоз, аритмии, отставание в росте, массе тела, частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии (иногда в младшем школьном возрасте). До 1,5 см дефект небольшой. Понаблюдайте. ЭКГ, Эхо-КГ 1 раз в пол года. Оптимальный возраст для проведения операции - младший школьный. Операция при отсутствии клинической картины не показана. Старайтесь, чтобы ребенок не простывал, не допускать ОРВИ, при первых признаках заболевания обращайтесь к врачу. малые хирургические операции (тонзилэктомия, аденомэктомия,
экстракция зубов, пломбирование зубов нижнего уровня десен, хирургическое лечение фурункулов и другие хирургические манипуляции, а также установка венозных катетеров, гемодиализ, плазмаферез) и другие вмешательства, способные вызвать кратковременную бактериемию, должны проводиться строго по показаниям и под “прикрытием” антибиотиков). Антибиотики (полусинтетические пенициллины или макролиды) назначаются за 1-2 дня до операции и в течение 3-х дней после нее. Тщательный амбулаторный диспансерный контроль помогают предотвратить возникновение или прогрессирование осложнений у детей с ВПС. Проводят эндоваскулярное закрытие вторичного ДМПП ("на закрытом сердце")

Юлия Пилевина15 Апреля 2022

4.9

Кардиолог

22 301 консультация

Здравствуйте, Лиля .
Учитывая, что на фоне ДМПП отмечается расширение правых камер сердца , и учитывая размер ДМПП , советую все же оперативное лечение с целью закрытия ДМПП. Сейчас существуют щадящие , миниинвазивные методики , без вскрытия грудной клетки, эндоваскулярное вмешательство . Как правило , дети в таком возрасте хорошо переносят такие вмешательства , учитывая высокий реабилитационный потенциал