Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №3665476

Что вас беспокоит?

Деффект межпредсердной перегородки, ребенок 2 месяца

В 1,5 месяца на комиссии обнаружили дмпп, до этого не видели по узи. Была также легочная гипертензия 35-40 Назначтли торасемид 2 раза в день по 2,5 мг утром и вечером. Сейчас прикрепляю вчерашнее эхокг Вчера нас направили в другое место, проконсультироваться, там давление на верхней границе нормы (30), но уже лучше, легочную гипертензию не ставят (1 , 5 недели принимаем торасемид) Но там почему то пишут поменять лечение: -верошпирон 6,25 утром и торасемид 1,25 вечером Вопросы: какого лечения придерживаться? Торасемид 2,5 мг два раза в день (это не большая дозировка, или так назначпют?)или верошпиоон утром и торасемид вечером (это не маленькая доза, хватит?) Ребенок весит 5800 Еще вопрос в чем разница этих схем, почему один назначает одно, а другой другое? Вопрос: если выбирать схему с верошпиооном, я могу сама делить таблетку и давать 1/4? Или надо заказывать порошок в аптеке? Я могу не ровно разделить таблетку и это опасно? Еще вопрос про побочные эффекты препаратов, опасны они для ребенка выведением электролитов? Что делать? Еще вопрос, можно ли делать прививки по нац календарю Ребенку 2 месяца Какие ограничения в связи с диагнозом-массаж или что то еще?

30 лет
24 Сентября 2025·Просмотров: 291·Анастасия

Здравствуйте!
При ДМПП часто бывает нагрузка на правые отдела сердца, для того, чтобы эти отделы разгрузить назначают мочегонные препараты. Выбор схемы лечения остается за лечащим врачом после очной консультации.
Торасемид и верошпирон_эффективная схема, которая уменьшает побочные эффекты- потери калия организмом. Торасемид обычно выводит калий из организма, а верошпирон наоборот предотвращает потери калия.

В данном случае прививки не противопоказаны.
Массад часто разрешают, но только щадящий без давления на грудную клетку.

Анжелика Валерьевна, спасибо за ответ.
А что значит дмпп с заслонкой, что за заслонка?
И насколько можно жить"обычной жизнью" Или бояться.. Бывают какие-либо приступы? Как наблюдать за самочувствием ребенка в плане сердца дома, какие-то признаки, бывает что может стать плохо? (

Также вопрос ребенка это беспокоит, болит или он не ощущает? Переживаю

Можно ли ехать на машине 400-500 км?

Нужно ли дополнитнльно принимать что-то для восполнения электролитоа?
Нужно ди контролиоовать свертывоемость крови (тромбозы) , либо это не связанл с этим? (Я в беременность колола клексан, переживаю вдруг густая кровь и у ребенка)

Здравствуйте, размер дефекта 9 мм. Это считается большим дефектом. В подобной ситуации дополнительно показана консультация кардиохирурга очно. По поводу препаратов.
Да , допускается комбинация, если один препарат не эффективен. Так как был контроль узи и легочной нипретензии уже нет, значит торасемид эффективен.
Я бы рекомендовала комбинацию препаратов .
Динамически Контроль веса ребёнка, чтобы корректировать дозу.
Обычно, рекомендуют выполнять узи один раз в месяц.

Нет, нужно будет заказать порошки в аптеке. Самим делить таблетку нельзя. Доза будет не точная.

Вакцинация, наоборот, будет показано. Нам важно защитить ребёнка от возможных управляемых инфекций.
По поводу ограничений. Не рекомендуется посещение бань, активный лечебный массаж с воздействием на грудную клетку. Грудничковое Плавание с ныряниями

Торасемид назначили 5 мг в сутки
Доза верная

Верошпирон расчет дозы 1-3 мг/кг


По поводу того, что доктор предлагает комбинировать препараты .
Торасемид - это препарат из группы петлевых диуретиков.
Петлевые диуретики применяют при выраженной декомпенсации, но эти препараты обладают выраженным синдромом отмены.
Есть Побочные действия: гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, алкалоз.
Поэтому , Лучше комбинировать с верошпироном.

Надежда Александровна, спасибо за ответ.
А что значит дмпп с заслонкой, что за заслонка?
И насколько можно жить"обычной жизнью" Или бояться.. Бывают какие-либо приступы? Как наблюдать за самочувствием ребенка в плане сердца дома, какие-то признаки, бывает что может стать плохо? (

Также вопрос ребенка это беспокоит, болит или он не ощущает? Переживаю

Можно ли ехать на машине 400-500 км?

Надежда Александровна, порошки верошпирона обязателбно делают с глюкозой?

Как правило, боли и дискомфорта ребёнок не ощущает.
Заслонка – это часть межпредсердной перегородки, которая свисает и прикрывает немного этот дефект.

Смешивают с глюкозой, чтобы объем порошка был немного больше. Чтобы равномерно распределить сам препарат.

По поводу симптомов
Приступов быть не должно .
Да, можно жить обычной жизнью, но минимизировать контакты. Стараться реже болеть. Чтобы ребёнок не получил ещё дополнительно осложнений на сердце . Вакцинироваться можно.

Важно обратить внимание на набор веса, как ребёнок кушает, не устает ли, не потеет. Не должно быть цианоза носогубного треугольника, повешенной сонливости, либо наоборот вялости

У вас остались еще вопросы ?

Надежда Александровна, глюкоза в порошке верошпирона не повредит ребенку не поднимет сахар? (У меня в беременность был гсд). И могу ли я купить весы домой с точностью до грамма,чтобы самой делить таблетку?

Надежда Александровна, с увеличением веса ребенка будут увеличивпть и дозу вниошпирона?

Здравствуйте, с увеличением веса будет корректироваться дозировка. Да , будет увеличиваться доза верошпирона , в пересчете на кг веса
Глюкоза – никак не навредит ребёнку.
Это растворитель

Самостоятельно дома вы не сможете приготовить порошок и сделать точную дозу. Таких весов для домашнего использования не существует

Какая -то проблема заказать порошки в аптеке? Обычно, заказывают сразу много порошков. На 1-2 месяца

Надежда Александровна, да, очень ехать далеко .. А ребенка не с кем оставить.
Плюс смущает глюкоза в составе

Надежда Александровна, обязательно ли при каждом орви в будущем пропивать антибиотики для профилактики? Раз это так опасно в условиях порока сердца

Антибиотики назначают для риска снижения бактериальных осложнений на сердце при пороках сердца

Надежда Александровна, при каждом орви нужен антибиотик для профилактики осложнений? Или нет и по ситуации? Спрашиваю потому что не всегда врачи относятся внимательно и чтобы самой контролировать и не упустить в случае чего...
Спасибо огромное ща ответы!!!

Принятый ответ

Здравствуйте
Не при каждой. Ориентируемся на самочувствие, температуру. По возможности сдаем анализы.

Добрый день, Верошпирон калийсберегающий диуретик, поэтому при длительном приеме торасемида он будет предотвращать потери электролитов. По узи есть положительная динамика в виде уменьшения давления. На комбинации препаратов нужно сделать контроль, при положительной динамике часто оставляют один препарат Верошпирон, надо наблюдать. Напишите пожалуйста какой вес ребенка? Нужно заказывать порошки, так лучше и точнее дозировать. Прививки разрешены.

Дарья Александровна, вес ребенка 5800-5900

Дарья Александровна, порошки верошпирона обязательнт делают с глюкозой?

Дозы препаратов терапевтические, верные и не большие.

Да, Делают с глюкозой

Дарья Александровна, глюкоза в порошке верошпирона не повредит ребенку не поднимет сахар? (У меня в беременность был гсд). И могу ли я купить весы домой с точностью до грамма,чтобы самой делить таблетку?

Дарья Александровна, с увеличением веса ребенка будут увеличивпть и дозу вниошпирона?

Да, будет коррекция по весу

Там небольшие количества, не повредит, весы тоже можно купить и измельчать

Дарья Александровна, обязательно ли при каждом орви в будущем пропивать антибиотики для профилактики? Раз это так опасно в условиях порока сердца

Принятый ответ

Анастасия, нет не обязательно, только при длительной высокой температуре

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.