Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №848712

Что вас беспокоит?

Коррекция дозы л тераксина в первом триместре

Мне 41 год, щитовидка удалена по причине «рак» в 2017г. Сейчас беременность 5 недель. 24.03 ТТГ 0,15 (до беременнности), 12.04 (4недели б) ТТГ 0,33. Принимаю эутирокс 100мкг, дозу с наступлением беременности не меняла. Нужно ли увеличивать дозу при таких показателях? Принимаю актиферт гино, дюфастон и йод 200мкг.

15 Апреля 2022·Просмотров: 856·Светлана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, какой вид рака ЩЖ у вас был ? Вам была рекомендована жесткая супрессия ТТГ ? Проходили обследование на ТГ, АТ к ТГ? При наступлении беременности всегда увеличивается доза на 30-50%.

Дмитрий, малоинвозивный папиллярный. Делали РАЙД, потом год на повышенной дозе была. Анализы все сдавала, всё в порядке было. В том году была беременность, после увеличения дозы случился выкидыш. Если сейчас уровень ТТГ в приделах нормы, зачем увеличивать дозу?

При наступлении беременности увеличивается потребность в препарате, поэтому увеличивают дозу. Иначе ТТГ повысится.

Сейчас можно пока попробовать увеличить совсем немного, Эутирокс 112 мкг. Контроль ТТГ 1 р в месяц во время беременности.

Дмитрий, поняла, спасибо большое за ответы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите выписку из онкологии. Нужно знать риск и целевой уровень ттг для вас. После наступления беременности дозу нужно увеличивать

Ленар, выписки нет, малоинвозивный папиллярный рак. Делали РАЙД, потом год на повышенной дозе была. Анализы все сдавала, всё в порядке было. В том году была беременность, после увеличения дозы случился выкидыш. Если сейчас уровень ТТГ в приделах нормы, зачем увеличивать дозу?

увеличивают чтобы ттг был ниже нормы если риск высокий для недопущения рецидивов, поэтому и важна выписка. Вы пока можете так же продолжить и через месяц посмотреть ттг

Выписку мне не дали и возможности получить у меня нет.

После наступления беременности рекомендуется прибавить дозу так как растет потребность, продолжайте принимать 112.5 мкг и через месяц пересдайте на ттг и там посмотрим какую дозу дальше пить

Ленар, спасибо большое за ответы!

Пожалуйста. Постарайтесь выписку достать

Принятый ответ

Здравствуйте! Были ли метастазы? Какой вид рака? Какой риск вам ставили?
Принимайте йод 200 , фолиевую 400мкг ( актиферт) всю беременность и лактацию.
Как сейчас себя чувствуете?

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ показывает сейчас только то, что было 6-8 недель назад, поэтому дозировку в любом случае увеличивают, т.к. потребность в тироксине обычно растет на ранних сроках. Но прошло 5 лет после удаления и если за это время не было рецидива, тогда можно ТТГ держать повыше, менее чем 0,5. Поэтому можно остаться на этой дозе и проконтролировать ТТГ через 4 недели. На плод это не повлияет никак, т.к. ТТГ низконормален и сейчас, а позже можно будет увеличить дозировку тироксина, если ТТГ будет более чем 0,5

Наталия, спасибо большое!

будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Потребность в тироксине в беременность возрастает. Дозу L-тироксина лучше увеличить до 112.5 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ, Т4св через 4 недели. Так же принимайте Йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью. 200 мкг доза для не беременной женщины, у беременных потребность выше

Здравствуйте! Пока можно оставить такую дозу и сделать контроль ТТГ через месяц, при увеличении ТТГ увеличить дозу гормона

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.