Сахарный диабет 1ого типа — вопрос №84877

Question

Сахарный диабет 1ого типа — вопрос №84877

Анонимный пользователь

664 просмотра

5 сентября 2018

Добрый день.у сына 9 лет, находясь в другой стране,обнаружили сахарный диабет 1ого типа.с августа этого года.
Врач назначил 6 раз в день апидру +1 раз на ночь лантус.хотела спросить через какое время необходимо сделать обследование?и можно ли и нужно ли нам будет поменять время и дозы инсулина? Уменьшить возможно...
Вчера резко упал сахар 3.5.моль. ребёнок побледнел...при том что до этого показатели был хорошие.в норме. Из-за чего это могло случиться?
И ещё хотела уточнить в Европе выдали аппарат глюкометр Акучек инстант.здесь в россии для него ничего нет.пришлось приобрести другой.- One touch select plus flex. Стали измерять и на том и на том одновременно...-разные показатели ? Как такое может быть???который из них может показывать неверные результаты?столкнулись впервые с такой проблемой сахарного диабета, поэтому будем очень признательны за помощь и советы , с ув. Елена , Нижний Новгород

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 сентября 2018

Педиатр

Здравствуйте что ребенок сдавал ? Как диагностировали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Клиент

Добрый день.случилось всё в латвии во время отдыха. Сдавали всё что необходимо в хорошей клинике в Риге.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Клиент

Анастасия, спасибо большое за очень необходимую для нас информацию. Я всё приму к сведению. Т.к. впервые столкнулись с таким.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 5 сентября 2018

Педиатр

Добрый день. Какие обследования проходили? Какая разница на 2-ух глюкометрах? Ребёнок кушал после препарата, ест регулярно? Падение сахара до таких цифр- это большой и срочный повод показать эндокринологу. Вам установили начальную дозу препаратов. Она подбирается индивидуально, в основном , ориентируясь на цифры глюкозы крови.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Клиент

Наталья, да у нас сделан расчёт лечащим эндокринологом на 3 мес.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Клиент

Наталья, диабет 1ого типа проявился всего лишь 1 месяц назад

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 5 сентября 2018

Эндокринолог

Вы должны встать на учёт по месту жительства. Гликолизированный гемоглобин сдаётся 1 раз в 3 месяца, биохимический анализ крови сдаётся 1 раз в год, моча на микроальбуминурию 1 раз в год. К эндокринологу 1 раз в месяц с дневником самоконтроля. Хе считаете перед каждым приёмом пищи.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Клиент

Анастасия, спасибо огромное за помощь !!!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Клиент

Елена, вы не могли бы пояснить что такое " медовый период" ????

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Клиент

Юлия, спасибо огромное за информацию и за советы!!!!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Клиент

Юлия, у нас всего лишь месяц прошёл с момента как проявился СД. Ребёнок лежал в хорошей клинике в Риге( Латвии) с бабушкой.куда попал во время каникул.в ближайшее время хотим обследовать сына в Израиле. Узнали , что там очень всё на высоком уровне в плане лечения диабета.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 сентября 2018

Педиатр

Вам необходимо дозу инсулина корректировать для этого Обратитесь детскому эндокринологу он поставит вас на учёт
Гликированный гемоглобин нужно сдавать раз в месяц
глюкометр который вы купили он хороший можете ему доверять

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Клиент

Елена, спасибо!!!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, ребенок проходил стационарное обследование и лечение? Приложите выписку

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Клиент

Светлана, пришлите нам вашу почту пожалуйста

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 5 сентября 2018

Эндокринолог

kspdr@mail.ru

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 5 сентября 2018

Эндокринолог, Диетолог

Медовый период- это период в начале заболевания СД, когда работают остаточные b-клетки, потребность в инсулине ( суточные дозы) относительно невысокие, позже дозировку нужно будет пересматривать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Клиент

Дарья, огромное вам спасибо за ответ , рекомендации, советы. Диабет проявился месяц назад . Ребёнок лежал в хорошей клинике в Риге( латвии) где находился какраз во время каникул. Там всему обучили!!!В ближайшее время хотим отвезти сына в Израиль для проверки. Узнали ,что там на очень высоком уровне в плане лечения диабета.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Клиент

Дарья, а вы не посоветуете клинику в РФ ? Может в Нижнем Новгороде?? Просто в РФ живём только 2ой год.

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 5 сентября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Выявленный впервые СД является показанием для госпитализации. Это серьёзное заболевание. В стационаре подберут дозу инсулина, расскажут как жить с этим заболеванием, как себя вести в разных ситуациях, расскажут как правильно считать ХЕ,как корректировать дозу инсулина в зависимости от питания м нагрузок, проведут профилактическое лечение осложнений. Это очень важно для ребёнка. Чем раньше вы начнете профилактику осложнений, научитесь контролировать и управлять гликеимией, тем лучше прогноз. При гипосостояниях нужно срочно повысить сахар, с собой должны быть быстрые углеводы. Сок , сахар. Показатели сахара на разных аппаратах имеют свою погрешность, допускается небольшое расхождение показателей.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Клиент

Оксана, спасибо огромное за советы и рекомендации!

Пожаловаться

Фатеева Анастасия Александровна, 5 сентября 2018

Диетолог, Эндокринолог, Психотерапевт

Здравствуйте.Погрешность минимальная допустима. Так как у Вас сейчас медовый период (когда организм адаптировался к состоянию)наблюдается сниженная потребность в инсулине. Конечно, 6 раз очень много, делаете Апидру 3 раза за 10-15 минут до еды, по потребности рекомендовала бы Вам на 1 ХЕ-0,5 ЕД Апидры, Лантус дозу не меняете. Обязательно научитесь хорошо считать ХЕ, дневник самоконтроля. Гликированный геоглобин 1 раз в 3 месяца, тест на мироальбуинурию 1 разв 6 месяцев, обязательно пройти обследование у невропатолога

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Клиент

Анастасия, огромное спасибо за совет и рекомендации!!!!

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 5 сентября 2018

Педиатр

На 3 месяца, с учётом, что сахар будет держать норму. Если " падает" дозы корректировать нужно раньше.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Клиент

Наталья, огромное спасибо за совет!!! Это очень важный момент!

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 5 сентября 2018

Эндокринолог

Не выше , чем у нас, так как сейчас эра доказательной медицины и все медицинское сообщество пользуется примерно одинаковыми клиническими рекомендациями.
К слову сказать , рекомендации американского диабетологичечкого общества (ADA) соответствую европейским EASD, ну а мы приемники международного опыта. Самая продвинутая клиника по сахарному диабету 1 типа находится в Дании.
Израиль также как и мы , и все остальные приемник :)
Стандарт и логика в лечении сд1 типа одна.

Вам нужно пройти обучение контролю сахарного диабета, адапти

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Клиент

Юлия, спасибо большое за ваши комментарии!!!для нас это очень важно

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 5 сентября 2018

Эндокринолог

Пройти школу, адаптированную для ребенка и для Вас как для родителей.
Получить психологическую поддержку в этапах принятия случившегося.
И через год, когда вы более менее будете ориентироваться в том, что происходит - установить помпу с непрерывным мониторирование глюкозы крови и жить полной жизнью, не считая себя (имеется в виду ребенок) ограниченным в чем-либо.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Клиент

Юлия, спасибо ! Мы будем к этому стремиться !!!
А вы не посоветуете клинику в РФ ? Или может в Нижнем Новгороде ?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 5 сентября 2018

Эндокринолог, Диетолог

Собирайте пока информацию, инсулиновые помпы сейчас на рынке разные, есть SGMS с сенсором контролем гликемии. ООчень удобная вещь для мамочек, когда аппетит ребенка трудно предсказуем.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Клиент

Елена, именно это и делаем! Привыкаем адаптируемся соблюдаем всё!!! Спасибо за рекомендации!!!!

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 6 сентября 2018

Эндокринолог

В Москве это ФГБУ НМИЦ эндокринологии
Отделение https://www.endocrincentr.ru/departments/institut-detskoy-endokrinologii/centr-pompovoy-insulinoterapii-i-distancionnogo-monitoringa

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 6 сентября 2018

Эндокринолог, Врач УЗД

Могу посоветовать тол ко в Москве НМИЦ Эндокринологии. Там хорошие специалисты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Добрый день. Месяц назад обнаружили диабет 1ого типа. Инсулинозависимый.
Склоняемся к тому , что наследственная предрасположенность

Анонимный пользователь, 5 сентября 2018

Роман ,а если не секрет вы изучаете это или как то связаны ?!
Я бы с удовольствием пообщалась с вами подробнее на эту тему.
Меня Елена зовут. Как можно с вами связаться помимо такого общения????

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка узи и результатов анализов

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Луганск

ГСД или нет

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Есть ли нарушения в анализах

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Кристина, Краснодар

Нужна расшифровка анализов

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли еще какое обследование и лечение?

1 ответ

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назначение препарата Семавик

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Ксения

Вопрос закрыт

Повышен ттг

5 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день. Месяц назад обнаружили диабет 1ого типа. Инсулинозависимый.
Склоняемся к тому , что наследственная предрасположенность
Роман ,а если не секрет вы изучаете это или как то связаны ?!
Я бы с удовольствием пообщалась с вами подробнее на эту тему.
Меня Елена зовут. Как можно с вами связаться помимо такого общения????

Accepted Answer · 2018-09-05T08:56:00+03:00

Добрый день, вам обязательно вместе с ребёнком необходимо пройти школу сахарного диабета. После установления диагноза очень часто случается "медовый месяц", когда нормализуется уровень гликемии без инсулина. Дозировку апидры необходимо корректировать в зависимости от хе и уровня сахара. 6 раз в день, это много апидра ставится перед едой, те 3 раза в день. Показатели на разных глюкометрах всегда разные, это нормально. Аппарат, который вы купили в России хороший, можете доверять его значениям.

Палаева Елена Анфировна, 5 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-05T09:02:25+03:00

Добрый день! Сначала по глюкометр АС
В них заложена погрешность +-20% Вот и учитывайте такое расхождение.Обязательно сдайте Гликированный гемоглобин ,1раз в 3мес. У Вас, безусловно дозы могут меняться.Сейчас у Вас "медовый период"

Голубкина Юлия, 5 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-05T09:15:08+03:00

Причины снижения глюкозы крови:
- неправильно рассчитанная доза инсулина на прием пищи (неправильно подсчитанные ХЕ, неучтенные подколки иссулина ультракорткого действия за 2-3 часа перед инъекцией, неучтенная физическая нагрузка).
- физические нагрузки, не скорректированные приемом углеводов.
- если гипогликемии частые - возможно много инсулина длинного действия.

Озадачьтесь установкой инсулиновой помпы через 1 год после диагностики диабета (бесплатное обучение + помпа в ФГБУ НМИЦ, однако расходные материалы придется в последующем покупать самостоятельно).
Из глюкометров для ребенка я бы предпочла FreeStyle Libre, не надо постоянно прокалывать кожу, чтобы измерить гликемии.
Кроме того, если установите помпу, то можно к ней подключить устройство по непрерывному мониторированю глюкозы (примерно то же самое, что и FreeStyle Libre, но данные будут автоматически подгружаться на помпу, и помпы последнего поколения автоматически могут останавливать подачу инсулина при низком уровне глюкозы крови).

Кудряшова Светлана Петровна, 5 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-05T11:48:04+03:00

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 5 сентября 2018

Эндокринолог

Переходите на мою почту

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-09-05T13:51:27+03:00

Здравствуйте! Показатели глюкометра можно сравнивать только из одной капли крови, т.е выдавливаете одну большую каплю и вытягиваете двумя тест-полосками. Если вы одну каплю выдавил на одну полоску, а другую на вторую, то погрешность может быть большой. Если она 0.5 это считается нормой. Короткий инсулин обычно колется только перед приёмами пищи, если все в течении диабета хорошо. Лантус только на ночь, так как он работает сутки. Насчёт подбора кратность введения короткого инсулина и его доз я бы рекомендовала Вам лечь в стационар для подбора доз препарата. Контроль гликемии в стационаре будет тщательный и по расписанию в связи с определённым временем приёма пищи. Исходя из этого Вам объяснят когда и сколько нужно колоть инсулина, как справляться с высоким или наоборот низким уровнем сахара в крови. Низкий показатель сахара может быть после физической активности, если до этого сахар был в норме. Если планируете длительные прогулки или активное занятие спортом, то короткий инсулин перед приёмом пищи (перед спортом) колется меньше либо ребёнок должен поесть больше. Обязательно с собой нужно иметь пачку сока при снижении уровня сахара. Все равно я бы Вам рекомендовала лечь в стационар. Там проводятся Школы для лиц с сахарным диабетом и разбираются различные ситуации. Будет понятно и Вам и вашему ребёнку, как поступать в определённых случаях. Здоровья Вам и вашему мальчику!