СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ГСД или нет

Здравствуйте! Сдала ГТТ (результат: 5,0; 8,2; 7,84). Обычно девочкам в др. женских консультациях (ЖК) говорят первый результат, чтобы определить пить глюкозу или нет, у нас такого не было, пили все. Глюкозу быстро выпила, воду перед второй сдачей крови не пила, после второй сдачей сказали можно пить, я выпила 2 литра примерно, пару раз вставала ходила до туалета, опять садилась. Вроде бы все как сказали делала. Все равно решила следить за сахаром, т к на сроке в 6 недель и 4 дня (по первому скринингу, так мне теперь считают все гинекологи), (если по критическим дням, то на 6 дней больше, т к первый день последней менструации 18 сентября 24г), при голоде больше чуть больше 14 часов сахар в лаборатории был 5,29 (сдала не в кдл как обычно или в ЖК, а в другой больнице). На следующий день и еще много раз потом сдавала глюкозу в КДЛ или ЖК, соблюдая интервал голодания как в лаборатории кдл рекоменловано 10-12 часов. Всегда была норма (результаты прикреплю внизу + вложение). Так вот натощак по глюкометру 5,3 у меня глюкоза (контур ТС), после завтрака с небольшим количеством быстрых углеводов 7,3, после двух пряников сладких с чаем без сахара 8,6. Остальное до 7,0. Сдавала последний раз в лаборатории глюкоза 4,81, сразу же после сдачи глюкометр показывает 5,3. Это ГСД? Или нет. У меня в лаборатории норм глюкоза, но при этом все вот эти повышения натощак и после еды есть. Просто если ГСД при сахаре натощак по этому же самому глюкометру с результатом натощак 5,3 мне бы уже инсулин назначили, а если нет лабораторного результата из вены 5,1 сейчас и ГТТ норма, то как к этому относиться? Глюкоза: 4,43 (27.11.25) анализ в ЖК 3,97 (21.02.25) анализ в ЖК Завтра 28 недель по первому скринингу.

СРК
30 лет
7 Апреля 2025·Просмотров: 435·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,по данным ОГТТ показатели натощак ,через час и через 2 часа у вас норма .
Глюкометр имеет погрешность в показателях и он используется просто для контроля сахара .
И про гликемии 5,1ммоль инсулин не назначается ,только диетотерапия и умеренные физические нагрузки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, не смотря на то что на ранних сроках был показатель при голоде свыше 14 часов выше 5,29 у меня нет ГСД? При показателях глюкометра свыше 5,1 на диете больше 2х раз в неделю наши врачи назначают инсулин. Или если после еды выше 7.

Вы же лабораторно тот анализ сдавали где показал5,29? Видимо я его пропустила в тексте ,прошу прощения .
Тогда на основании этого первого анализа ,если вы посещали эндокринолога на тот момент ,мог вам поставить гестационный сахарный диабет. Этот диагноз снимается после родов . Но при таких показателях как ваши инсулин не назначают,рекомендации в плане диеты (убрать соки ,легкоусвояемые углеводы),умеренная физическая нагрузка и контроль сахара по глюкометру

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, этот результат лабораторно, эндокрилогу сказала об этом результате, но также сказала,что период голода был большой, сошлись на том,что я буду 2 недели 2 раза в неделю сдавать из вены кровь и тогда решим что делать. В итоге все остальное норма была. И врач сказала,что я отношусь к тем, у кого в первом триместре в норму сахар входит, так и дошла до ГТТ. На котором норма.

Я вас поняла ,да если брать нынешние результаты и,данные глюкозо-толерантного теста ,на данный момент с сахарами все в порядке

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо чуть успокоили))

Легкой Вам беременности))

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам перорального глюкозотолерантного теста норма. Следовательно гесиационного диабета нет. По глюкометру ГСД не ставят, так как глюкометр имеет погрешности и значения могут отличаться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

5,29 был результат глюкозы в 6 недкдь и 4 дня. Но я голодала свыше 14 часов. Это ГСД или нет? Гтт норма, сейчас случается по глюкометру 5,3 результат натощак

По глюкометру неважно. А то что был 5.29 настораживает, но тест хороший, так что ГСД нет. Если ещё раз будет повышение в крови из вены тогда можно говорить о ГСД, если нет, то можно жить спокойно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Глюкозотолерантный тест без отклонения. Так как ранее был немного высоковата глюкоза крови, имеются данные за гестационный сахарный диабет, продолжайте соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, в целом вы неплохо справляетесь, данные глюкозы крови в норме. После родов данный диагноз снимается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, 5,3 натощак при том, что быстрые углеводы исключила это норма? Не нужен инсулин?

Данный показатель высоковат, но не является показанием для назначения инсулина. Продолжайте соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Первый результат не совсем верный, так как был достаточно большой период голода, вероятнее всего он ошибочен, глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы исключает у вас наличие гестационного сахарного диабета.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Да, у Вас имеется Гестационный диабет.
В настоящее время, согласно клиническим рекомендациям, по одному повышению выставляется такой диагноз. Сахар крови от 09.11.2024г-5, 29 ( норма у беременных до 5,1).
После родов диагноз снимается, если глюкоза крови будет в пределах нормы.

У каждого глюкометра есть погрешность, которую нужно учитывать, прописана она в инструкции.
Беременные должны использовать глюкометры, калиброванные по плазме.
При таких показателях глюкозы крови инсулинотерапия не назначается.
Рекомендуется диетотерапия, умеренные физические нагрузки.

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы)

Подключить физическую нагрузку (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Диету соблюдаете? Дневник самоконтроля ведете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, т к анализ глюкозы 5,29 был до постановки на учет в ЖК официально не поставлен. Диету и дневник начала соблюдать после ГТТ, т е неделю только. Что кушать разобралась, чтобы не вылетело, а вот 5,3 утром смущает. Не нужен инсулин? Девушке знакомой, у которой гсд с начала беременности стоит, недели с 20 назначили длинный инсулин,когда выше 5,1 по глюкометру стала глюкоза.
Просто если нужен,то я постараюсь попасть к эндокринологу побыстрее, если нет, то дождусь своей записи, которая у меня через 2 недели.
Из инструкции к моему глюкометру:
"Методы, основанные на плазме/сыворотке, могут давать
результаты на 9 – 15% выше по сравнению с методами оценки
глюкозы по цельной крови".
Из вены в лаборатории это и есть по цельной крови? Получается глюклметр выше вены показывает на 15%?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В жк официально диагноз не поставлен *

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ещё уточню 5,29 был результатом лабораторно при голодания свыше 14 часов. Все равно этот результат говорит о ГСД?

Да, Вы все верно говорите- диагноз официально не поставлен, потому что именно после постановки на учет показатели всегда были в норме.
Инсулин при показатели 5, 3 не нужен . Нужно попробовать скорректировать питание- ужин и перед сном. Обратит внимание именно на продукты, которые едите в ужин и перед сном!
Из вены в лаборатории- да это и есть цельная кровь.
Погрешность у глюкометра Вашего 9-15 %- это обязательно нужно учитывать.
Рекомендую на каждую сдачу крови в лаборатории брать с собой глюкометр, измерять сразу после лаборатории, записывать показатель и сравнить с лабораторными показателями- это и будет средняя погрешность Вашего глюкометра.

Да, результат 5,29 является основанием для постановки диагноза гестационный диабет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот один раз уже брала в лаборатории 4,81, а глюкометр показал 5,3.

Надо хотя бы раза 2-3, чтобы вычислить среднее

Принятый ответ

Добрый день
По результатам глюкозотолерантного теста у вас нет гемтационного диабета
Измерение в лаборатории на раннем сроке не достоверно поскольку голод был более 12 часов
И сейчас вы не требуете никакого отслеживания сахара
Я бы сказала так
Разумно уменьшите количество быстрых углеводов
Сладкого и мучного

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.