Что вас беспокоит?
Повышен ттг
В анамнезе гипотериоз. Последний раз принимала тироксин в 2018 году во время беременности, после родов не принимала, раз в год контролировала ТТГ, был в районе 4. Последнее время плохое самочувствие, апатия, сонливость, нет сил. Неделю назад сдала анализ ТТГ 6,7. Ферритин 9. Хочу начать пить тироксин. Не знаю, с какой дозы начать 50 мг или 37,5 мл или вообще выше нужна доза? И через какое время нужно сдать снова ТТГ, чтобы узнать, подходит ли доза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований у вас не хватает гормонов щж, если ранее вам ставили такой диагноз и вы принимали левотироксин натрия в таких случаях обычно рекомендуется возобновить прием препората ваша дозировка по весу 63,9 т. Есть один день 50мкг другой 75мкг , также у вас железодефицитная анемия, обычно назначают препораты железа и витамином С.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста, уровень Т4 св не проверяли?
Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии
Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)
Описанная симптоматика вероятнее всего связана с наличием железодефицита (что видим по ферритину).
Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Беременность в ближайшие 2-3 месяца не планируете?
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты анализов могут указывать на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл при нормальном показателе свТ4, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Планово сдайте на ат к ТПО + УЗИ ЩЖ.
Ваши жалобы могут быть связаны с дефицитом железа. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Для поиска причины железодефицита рекомендована консультация гинеколога и гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, тироксин нужно принимать только при планировании беременности и при ттг выше 10. Нужно повышать ферритин, после этого ттг может нормализоваться, можно принимать ферретаб 2 капсулы в день, на ферритин и ттг сдайте через 2 месяца. Ещё сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши жалобы связаны с очень низким ферритином.
Вероятно, ТТГ 6.7 не виноват в вашем самочувствии. Пересдайте ТТГ + свТ4 + антитела к ТПО через 2-3 месяца.
Сейчас тироксин не нужно принимать, если не планируется беременность.
Сейчас восполняйте дефицит железа. Если в ОАК гемоглобин и эритроциты в норме, то у вас латентный дефицит железа, принимайте железо, например - сорбифер 1 таблетка 1 раз в день в течение 3 месяцев, затем повторите анализ на ферритин.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20151 ответ
- 2 Апреля 20172 ответа
- 17 Апреля 20181 ответ