Консультация эндокринолога /

Повышен ттг — вопрос №3105894

35 просмотров

В анамнезе гипотериоз. Последний раз принимала тироксин в 2018 году во время беременности, после родов не принимала, раз в год контролировала ТТГ, был в районе 4. Последнее время плохое самочувствие, апатия, сонливость, нет сил. Неделю назад сдала анализ ТТГ 6,7. Ферритин 9. Хочу начать пить тироксин. Не знаю, с какой дозы начать 50 мг или 37,5 мл или вообще выше нужна доза? И через какое время нужно сдать снова ТТГ, чтобы узнать, подходит ли доза?

Возраст: 36

Хронические болезни: Рост 176, вес 71

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований у вас гипотериоз , если ранее вам ставили такой диагноз и вы принимали левотироксин натрия в таких случаях обычно рекомендуется возобновить прием препората ваша дозировка по весу 63,9 т. Есть один день 50мкг другой 75мкг , также у вас железодефицитная анемия, обычно назначают препораты железа и витамином С.
Эндокринолог
Здравствуйте

Скажите пожалуйста, уровень Т4 св не проверяли?
Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Описанная симптоматика вероятнее всего связана с наличием железодефицита (что видим по ферритину).
Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Беременность в ближайшие 2-3 месяца не планируете?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Результаты анализов могут указывать на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл при нормальном показателе свТ4, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Планово сдайте на ат к ТПО + УЗИ ЩЖ.

Ваши жалобы могут быть связаны с дефицитом железа. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Для поиска причины железодефицита рекомендована консультация гинеколога и гастроэнтеролога.
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, тироксин нужно принимать только при планировании беременности и при ттг выше 10. Нужно повышать ферритин, после этого ттг может нормализоваться, можно принимать ферретаб 2 капсулы в день, на ферритин и ттг сдайте через 2 месяца. Ещё сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Эндокринолог
Здравствуйте.

Ваши жалобы связаны с очень низким ферритином.

Вероятно, ТТГ 6.7 не виноват в вашем самочувствии. Пересдайте ТТГ + свТ4 + антитела к ТПО через 2-3 месяца.
Сейчас тироксин не нужно принимать, если не планируется беременность.

Сейчас восполняйте дефицит железа. Если в ОАК гемоглобин и эритроциты в норме, то у вас латентный дефицит железа, принимайте железо, например - сорбифер 1 таблетка 1 раз в день в течение 3 месяцев, затем повторите анализ на ферритин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность после стимуляции овуляци
14 сентября 2020
Альбина
Вопрос закрыт
Препараты железа при беременности
28 июля 2023
Яна, Вологда
Вопрос закрыт
Пропустила прием кок и был незащищенный па
11 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Асимметрия боковых желудочков. СЭК слева.
26 июля 2024
Дина, Уфа
Вопрос закрыт
Можно ли нутрифайбер в беременность?
30 августа 2024
linakrein@yandex.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сепсис после удаления аппендицита у беременной
31 марта
700.00 р.
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь