Обострение хронического панкреатита — вопрос №850582

Question

Обострение хронического панкреатита — вопрос №850582

Валерий

1734 просмотра

16 апреля 2022

Здравствуйте. В 2010 и 2016 году лежал в больнице с острым панкреатитом. Были очень высокие показатели триглицеридов.Все последующие годы -хр. панкреатит. Сейчас -обострение. Жалобы:в течение недели периодически тянущие боли в левом подреберье, отдает в поясницу. На узи-п/ж диффузно утолщена головка-тело-хвост49-27-35, с нечеткими контурами, ткань ее диффузно повышенной эхогенности, относительно однородная по структуре, проток железы не расширен. Анализ амилаза панкреатическая 133u/l.(реф. диап 10-90). Очень не хочется ложиться в стационар. Какое лечение посоветуете? В анамнезе 2 инфаркта. Постоянно принимаю: омез, тромбо асс, плавикс, липримар, трайкор, Конкор, лизиноприл. Сегодня ничего не ем, т.к. в стационаре назначают голод на 2-3 дня. Не знаю, все свои таблетки пить или нет?

Вопрос закрыт

омез

тромбый асс

постоянно принимаю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте , Валерий. По результатом анализа у вас жировой гепатоз , хронический панкреатит , в фазе обострения . По результату крови повышения уровня сахара , какие препараты принимаете ? Повышение амилаза . Стул сколько раз в день , оформленный ? Омепразол как принимаете ? Что спровоцировало болевой синдром ?

Пожаловаться

Валерий, 16 апреля 2022

Клиент

Екатерина, от сахара принимаю галвус 50 мг, Метформин 850 2р. в день. Стул 1-2 раза в день нормальный.Омез принимаю 1р. в день 20 мг.Болевой синдром спровоцировал вероятно съеденный гамбургер.Сахар эндокринолог советует держать 7 до приема пищи и до9 после приема

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Питание стол 4. Медикаментозное лечение : эрмиталь 40000 ед 3 раза в день во время еды , тримедат по 1 таблетки 3 раза в день , омепразол 20 мг по 1 таблетки 2 раза в день за 20 мин до еды , альфанормикс 200 мг по 2 таблетки 2 раза в день 7 дней . При нарастании болевого синдрома , очный осмотр доктора .

Пожаловаться

Валерий, 16 апреля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо. А эрмиталь это фермент, я купил Креон 100000 можно его? А есть можно или поголодать ещё? Завтра в 11.00 будет сутки голода.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Креон 10 тыс ? Голод да , можете завтра прекращать и смотрите как самочувствие

Пожаловаться

Валерий, 16 апреля 2022

Клиент

Екатерина, не понял на счёт креона.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Креон дозировка 10000?

Пожаловаться

Валерий, 16 апреля 2022

Клиент

Екатерина, ну да Креон 10000, это мало?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Креон принимать можете , но да при обострении такая дозировка Вам мала , необходимо увеличить , уже когда обострение пройдёт , можете принимать в такой дозе .

Пожаловаться

Валерий, 16 апреля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скорейшего выздоровления .

Пожаловаться

Валерий, 17 апреля 2022

Клиент

Екатерина, а что вы скажете о приеме антибиотиков? Врач узи сказал что воспаление в почке может быть связано с воспалением поджелудочной/ж. Альфа нормикс тоже антибиотик, но он ведь для кишечника?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Этот антибиотик он не только для кишечник поэтому Вам и назначила . Как сегодня самочувствие ?

Пожаловаться

Валерий, 17 апреля 2022

Клиент

Екатерина, вроде не болит сегодня, но аппетита нет. Ну и ладно, поголодаю ещё, сегодня только сутки голода. Я тогда покупаю альфа нормикс и пью.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
у вас по узи признаки жирового гепатоза и панкреатита.
в анализе повышена глюкоза, амилаза, аст и алт, креатинин.
ХПН не ставят? проблем с почками нет?
Досдайте
Диастаза мочи
Сдать креатинин, мочевина, ЩФ, ГГТП, СКФ.
ОАМ
УЗИ почек
Кровь на вирусные гепатиты в и с.
Выполните МРТ ОБП.
ФГДС
ЭКГ
По лечению
1-3 дня голод, можно жидкости 1,5 л(слабый чай, компот из сухофруктовой слабый), Далее диета номер 5 по Пвзнеру.
1)Pазо 20 мг за 30 мин до еды утром-2 недели
2)Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели
3)когда начнете кушать Креон 25 тыс ед по 1 капсуле с основными приемами пищи и 10 тыс ед на перекус-2 недели.
При ухудшении состояния -в больницу.
Лечение под контролем очного специалиста.
Также желательно пропить курс гепатопротекторов, но лучше после снятия обострения.

Пожаловаться

Валерий, 16 апреля 2022

Клиент

Мария, с почками всё странно. То анализ на Креатинин в пределах нормы нормы, то завышен, но всегда очень высокое содержание белка в моче.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог

а мочевина?
скф делали? -скорость клубочковой фильтрации.
просто на фоне сахарного диабета развивается хр. почечная недостаточность.
сколько лет вашему диабету?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог

температуры нет?

Пожаловаться

Валерий, 16 апреля 2022

Клиент

Мария, здравствуйте температуры нет.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог

также замените уберите омез из списка своих препаратов.
Омепрозолы и эзомепрозолы нельзя принимать с клопидогрелем(плавикс).
Можно заменить для защиты желудка рабепрозол 10 мг(разо, ульцернил) или пантопрозол 20 мг(нольпаза).
-это профилактические дозы для защиты желудка.
Если есть проблемы с желудком-обострение гастрита, эрозии, то дозу удваивают, соответственно нольпаза 40 мг или разо 20 мг.
Согласуйте это со своим кардиологом.

Пожаловаться

Валерий, 16 апреля 2022

Клиент

Мария, спасибо за ответ. Врач в госпитале говорила
О том что лучше принимать пантопразаол, но я не придал этому значения, как в нынешней моей ситуации перейти на приём понтапразола? Уже купил понтапразол 40 мг производства озон, может лучше импортные?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 апреля 2022

Гастроэнтеролог

проблем с желудком нет? на фгдс что?
вместо разо 20 мг,который я написала можете применять пантопрозол 40мг.
а лучше брать нольпазу.

Пожаловаться

Валерий, 16 апреля 2022

Клиент

Мария, проблемы с желудком -гастрит.Спасибо за ответы. Вы в условиях пандемии незаменимы. Люди ложатся в стационар с заболеванием, а потом заболевают короной. Спасибо Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Третий месяц боли в желудке.

1 ответ

9 июня 2020

Юля

Вопрос закрыт

Рефлюкс эзофагит, гпод 2.

1 ответ

23 июля 2024

Анна, Волжский

Вопрос закрыт

Жжение на языке

3 ответа

15 ноября 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Совмещение препаратов

3 ответа

21 ноября 2024

Александр, Курган

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-17T12:15:44+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, скорейшего Вам выздоровления

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 16 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-16T21:39:24+03:00

вне обострения гастрита можно дозировку 20мг нольпазы 1 рд, а сейчас пропейте пантопрозол 40 мг.
если для профилактики будет недостаточно 20 мг нольпазы(будет беспокоить желудок, на фгдс на фоне приема 20 мг будут эрозии), то перейти на 40 мг нольпазы постоянно.