Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с ЖКТ — вопрос №1405654

256 просмотров

Здравствуйте! По симптомам (отрыжка не связана с пищей, вздутие живота, урчит в животе. Отрыжка и утром на голодный желудок, в течение дня. Отдает под лопаткой, и между лопатками, временами спазмы в области горла, кашеобразный стул, ) назначено лечение в апреле
-нольпаза 20мг- 1мес, ганатон 50мг- 1мес, гевискон15мл -14дн. На данном сайте было рекомендовано добавить альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, Энтерол -14дн, пробиолог-14дн, ребагит -14дн
Сделала ФГДС и колоноскопию 28 апреля.
Выявили хилобактер. Назначили лечение амоксициллин- 1000мг-14дн, кларотримицин-500мг-14дн и необутин200мг-1мес, максилак -14дн, нольпаза-40мг.-улькавис.
29 мая добавили маалокс 1ст,л*3р - 1 мес, пробиолог 1*2 -14 д, омез ДСР *1т-1мес, урсосан ( у меня удален желч.пузырь)250мг*1-2мес. После урсосана боли в спине появились, перешла на хофитол.
,Омез я принимаю давно, после удаления ж.п с перерывами с 2020г. А с января из за приема нестероидных препаратов было рекомендован омез Потоми в апреле изменили на нольпазу. Принимала до 1июня. Уточните, пожалуйста, с какими перерывами можно принимать ИПП, На что может повлиять длительный прием ИПП? с 1 июня не принимаю ( чтобы сдать кровь на гастропанель, и хилобактер)
И еще появилась Экстрасистолия, может быть ли это из-за ЖКТ?
Отрыжка не проходит, немного меньше, чем раньше, ком в горле, тяжесть в правом боку, отдает в спину, стул вроде немного нормализовался, 1 раз бесформенный, но болит живот при нажатии Может ли эта боль из за спаек? И еще временами сухой кашель.
анализы от 1 июня в норме , кроме
-амилаза - 22, общий холестерин -6,31, холестерин ЛПНПр - 4,47., лейкоциты - 4,7,среднее содерж. гемоглобина в 1 эритроците 32,5*27-31пг СОЭ - 25 динамика с января 15 20, 25.
Сейчас принимаю бисопролол, сульфасалазин, розувастатин( на постоянной основе). Хофитол 1*3р, маалокс 3р.

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Результат биопсии готов? Контрольное ФГДС после лечения выполняли?
На данный момент что из лекарств принимаете? Жалобы на сегодня?
Принятый ответ
Клиент
Марина, результат биопсии.
1, Фрагмент ткани серо-желтого цвета 0,2 см в диаметре.
Результат Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с классической аденомой,
преимущественно тубулярно-ворсинчатого строения, с дисплазией
эпителия низкой степени.Классическая аденома слизистой оболочки толстой кишки с дисплазией эпителия низкой степени.
2, Три фрагмента ткани серо-желтого цвета 0,1-0,2 см в диаметре.Результат Фрагменты слизистой оболочки подвздошной кишки без нарушения
структуры ворсинок и крипт, без увеличения числа межэпителиальных
лимфоцитов, с нормальной лимфоидной тканью в собственной
пластинке с лимфоидным фолликулом. Признаков воспаления не
выявлено.Гиперплазия лимфоидной ткани слизистой оболочки подвздошной кишки
Клиент
Марина, контрольный ФГДС еще не делала. На данный момент отрыжка, иногда отдает в шею, между лопатками. Тяжесть в правом боку. при надавливании болит внизу живота. Принимаю хофитол, маалокс, ИПП пока не принимаю, надо сдать кровь гастропанель , и на хеликобактер пилори
Клиент
Марина, здравствуйте! Нужно ли делать ренгенографию пищевода и желудка с барием?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вы пролечились уже от всех желудочных болезней. Сейчас симптомы, которые не ушли, связаны с дисбактериозом, и ИПП их не вылечить. Проблемы в животе должны устранять ИПП максимум за 2 мес. Поэтому сейчас рекомендую вам пролечиться немного по другому:сдать кровь на антитела к кандида альбикансG. Проколоть кальция глюконат 10%5мл внутривенно 7 дней, только обязательно кушать перед уколов, иначе он снизит сильно давление. Плюс Цетрин 1тутром 10дней, плюс баксет 1 капсула. На 3й день лечения выпить дифлюкан 150 мг, на след.день отрыжка должна уменьшиться, повторить через день дифлюкан. На протяжении лечения держать обязательно диету:без сахара,и продуктов, которые его содержат,без молочного, и без белой муки(хлебнельзя, можномёд,сухофрукты).
Если придёт положит.анализ,лечение нужно продлить.
ИПП если пить, то слабенький, не сильнее омега 20 мг в день. Пока нае бросать. Дней 5 пропить, потом отменить. Длительный прием ИПП возможен, но, конечно, нежелательно. Если вы принимаете НПВС, то ИПП показаны с ними обязательно.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, ИПП не принимаю. Надо сдать кровь на гастропанель, и проверить на хеликобактер пилори. А отрыжка может быть из за удудаленного желчного пузыря?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не может быть отрыжки из-за удалённого желчного. Гастропанель можно сдать без хеликобактер, потому что вы уже её эрадицировали, и принимали антибиотики. Заразиться можно на след.день после лечения, у человека нет от неё сколько нибудь длительной защиты. Если живёте в семье, то скорее всего уже есть. Поэтому даже если она у вас уже есть, повторно эрадикацию не надо проводить, иначе у усугубите состояние. Начните лечение,если не поможет,тогда будете сдавать гастропанель. Она нужна для уточнения степени атрофии желудка.
Клиент
Ирина, а можно гастропанелью узнать кислотность желудка?
Клиент
Ирина, а ИПП с какой периодичностью можно пить, с какими перерывами и по сколько дней?
Клиент
Ирина, а для профилактики от хеликобактер пилори нужно что то принимать?
Клиент
Ирина, здравствуйте! Нужно ли делать ренгенографию пищевода и желудка с барием?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно узнать активность нужных гормонов желудка, этого достаточно. РН метрию (измерение ктслотности)делать не обязательно, на лечение это не влияет.
Клиент
Ирина, а как узнать активность гормонов?
Клиент
Ирина, Я могу принимать какие нибудь БАДы или травы? Какие то повышают кислотность, а какие то понижают, как выбирать? Или картофельный сок?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Профилактики нет от хеликобактер.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Смысла делать с барием нет, исследование устарело, не даст нам нового для лечения.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Травы это все второй этаж, можно ромашку пить, если есть боли, а так сначала надо к транить жалобы.
Клиент
Ирина, спасибо Вам большое!!!
Клиент
Ирина,и еще вопрос. Могут ли на симптомы ( ком в горле, боль в грудине, под лопатками , а иногда в пищеводе, как будто колючку проглотила) из за остеохондроза грудного отдела?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не могут без ощущений в позвоночнике.
Клиент
Ирина, а в чем может быть причина? Какую сделать диагностику?
Клиент
Ирина, посмотрите, пожалуйста результат колоноскопии. В заключении Терминальный илеит, Это б.Крона? Может ли из за этого отрыжка?
Клиент
Ирина, здравствуйте! По ревматологии показан постоянный прием нестероидных препаратов. кроме омеза, что можно применять.для профилактики курсами, ребагит или альфазокс?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ребагит лучше, Прием по 1 месяцу не более 2 курсов в год для профилактики. Препарат серьёзный, защищает слизистую.
Клиент
Ирина, спасибо Вам большое!!!
Клиент
Ирина, а омез с какими перерывами нужно пить?
Клиент
Ирина,здравствуйте! Копрограмма не показала дрожжевые грибы.
Клиент
Ирина, здравствуйте! По Вашей рекомендации сдала кровь на антитела к кандида альбикансG, но еще не готов анализ. А копрограмма не показала присутствие гриба. Или кровь будет точнее? Просто я волнуюсь, что нет точного диагноза. И еще сдала на б.Крона.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Понятно. Ждём кровь тогда.
Клиент
Ирина, спасибо Вам большое! С марта месяца, я похудела на 6 кг, на языке белый налет. Может еще надо сдать какие нибудь анализы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фгдс и лечение
14 мая 2022
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
От омеза в горле белый налет
3 декабря 2022
Лика
Вопрос закрыт
Дефицит веса, ребёнок 8 лет
10 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Гэрб ,заброс воздуха , ком в горле
12 апреля
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина