Что вас беспокоит?
Мажущие выделения
Здравствуйте. В феврале 25 года был криоперенос на 15 дпп началась мазьня на 19 или 20 дпп- самопроизвольный выкидыш. В августе вторая попытка криопереноса-не удачно. 19 декабря 25 года перенесли эмбрион (крио) удачно. Но! На 19 дпп началась опять мазьня. Сейчас поддержка такая Лензетто 1 пшик 3 раза в день, Прогинова 1 т 3 раза в день Дюф 1 т 3 раза в день . Тромбо АСС по 1 т в день С 7 января капают транексам. 2 дня уже капают. Тромбо АСС В ПОЛОВИНУ УМЕНЬШИЛА ДОЗУ! Может его совсем убрать на время? В прошлый раз тоже убирали((( Мазьня как была,так и остается. Сама сейчас утрик 1 капсулу вставила. Дюф в феврале 2 раза по 4 т пила-результат 0! Скажите пожалуйста,что не так с поддержкой? Я у гематолога была перед переносом,с кровью всё ок! Живот тянет как на месяки. Ношпу пила не помогает
В подобных ситуациях мазня на фоне нормальной гормональной поддержки нередко обусловлена ретрохориальной гематомой, имплантационным кровотечением или реакцией эндометрия на антиагреганты. Даже при «нормальных» анализах у гематолога добавление Тромбо АСС может поддерживать кровянистые выделения, поэтому в аналогичных случаях временную отмену или паузу в антиагрегантах обычно рассматривают индивидуально, особенно если уже используется транексам. Тянущие ощущения внизу живота на этом сроке часто сопровождают угрозу прерывания и сами по себе не означают потерю беременности.
Схема поддержки, включающая эстрогены и прогестерон, в целом соответствует стандартам криопереноса. Отсутствие эффекта от увеличения доз прогестерона в прошлом говорит о том, что причина предыдущей потери могла быть не в его недостатке, а в локальном кровоизлиянии, эндометриальном факторе или нарушении имплантации. В таких случаях ключевым считается контроль локального источника кровотечения, а не наращивание доз гормонов.
Практически полезно в ближайшее время оценить источник мазни по ультразвуку, уровень ХГЧ в динамике и показатели свертываемости на фоне текущей терапии. До уточнения причины обычно рекомендуют половой и физический покой, исключение нагрузок и самостоятельных изменений доз препаратов.
Спасибо большое.
А что эффективнее транексам 150 капать утром или пить 500 три раза в день?
Ни капельный, ни пероральный транексам не имеют доказанной эффективности для рутинного сохранения ранней беременности, а при выборе формы обычно ориентируются не на «силу», а на клиническую ситуацию.
В аналогичных случаях при умеренной мазне без признаков активного кровотечения транексам чаще не считается обязательным, так как убедительных данных, что он снижает риск выкидыша, нет. Его применение в ранней беременности основано на эмпирической практике для уменьшения кровянистых выделений, а не на доказанном влиянии на исход беременности.
В клинической практике транексам выпускается в таблетках для перорального приема и в форме раствора для внутривенного введения.
Здравствуйте.
При переносах на поддержке мажущие выделения действительно встречаются довольно часто и не всегда означают угрозу. Даже при хорошей имплантации могут быть эпизоды коричневой мазни из-за перестройки эндометрия и реакции сосудов. То, что вам капают транексам, достаточная мера, полностью отменять Тромбо АСС без решения гематолога не стоит. Тянущие ощущения внизу живота также могут быть вариантом нормы в раннем сроке на фоне гормональной поддержки. Пока схема поддержки выглядит корректной. Держитесь, подобные ситуации нередки и проходят по мере стабилизации уровня гормонов.
Спасибо большое. Очень подробно
Сейчас лежу в стационаре капают транексам. Сегодня на узи уведели эмбрион 1,8 мм. У меня еще проблемы со стулом. Из-за этого может живот болеть (так доктор сказала)
Вчера на узи эмбриона не было видно
Хорошо, что Вы под наблюдением и получаете транексам, тактика выбрана правильная. На таком сроке размер эмбриона 1,8 мм - это норма, он может быть ещё не всегда отчётливо виден на УЗИ день-ко-дню, это зависит от аппарата и угла сканирования. Проблемы со стулом действительно могут усиливать тянущие ощущения внизу живота, стоит его нормализовать и обычно рекомендуют: стакан тёплой воды утром и в целом увеличить обьем жидкости в течение дня, добавить больше клетчатки в рацион, если не эффективно допустим прием лактулозы, он действует мягко и не влияет на беременность.
Пока всё выглядит ожидаемо для ранней беременности.
Спасибо большое💎
Принятый ответ
Была рада помочь, берегите себя 🍀
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202231 ответ
- 31 Мая 20244 ответа
- 14 Июня 20245 ответов
- 2 Августа 202523 ответа