Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №852178

Что вас беспокоит?

Жжение, наружные половые органы

Здравствуйте. В октябре было жжение, больше наружных половых органов. Назначали тержинан, тантум роза, ацилакт - с эффектом. Сейчас уже около месяца нестерпимое жжение, поначалу были даже боли в области наружных половых органов, клитора и белые сливкообразеые выделения, снова. Самостоятель принимала нео-пенотран и тантум роза, использовала крема с лидокаином, флуканазолом - все без эффекиа. сдали фемофлор : вновь кандида глабрата. Назначали эльжину, флуканазол в таблетках на 3 месяца, гинферон ректально, риофлора иммуно. Сейчас идет 7я таблетка эльжины. После лечения рекомендуют сдать посев. Эффект минимальный, с утра жжение беспокоит меньше, а после обеда значительно усиливается, особенно если перетерпеть в туалет. Также, в анамнезе, вероятнл, гиперреактивный мочевлй пузырь, пробую пить везикар, успеваю с ним спокойно доехать до работы. Но все равно всю жизнь немногг частое мочеиспускание и есть иногда чувство неполного опорожнения. Результаты мазков прилагаю. Подскажите пожалуйста, как облегчить состояние, уже невыносимо. Половой покой с мужем более 1.5 месяцев

18 Апреля 2022·Просмотров: 671·Екатерина

Здравствуйте! Очень часто candida это сопутствующие заболевание другого
Скажите пожалуйста какой у вас уровень гемоглобина и ферритина? какой у вас уровень глюкозы?

Светлана, анемии никогда не было, по последним анализам - гемоглобин 144г/л, ферритин 70, железо 17. Глюкоза - максимально 5.5. Анализы на гепатиты, сифишис, вич - отрицательные. Туберкулеза нет. С кишечником явных проблем не было

Отлично, анализы очень хорошие
Сдавали мазок на бакпосев с чувствительностью к антимикотикам?

Светлана, нет, назначали эльжину и после лактожиналь после. Сказали если не будет эффекта, то сдать посев. Эффекта пока особо нет, осталось 2 таблетки эльжины

После лечение должно пройти 2-3 недели - это в идеале
Но если жалобы будут сохраняться, то хотя бы через 7 дней

Светлана, что-то место использовать можно чтобы облегчить симптомы? В половой жизни придерживаться покоя?

Светлана, вопрос про половой покой возник в связи с тем, что ПА почти всегда болезненный и я боюсь ухудшения ситуации

Да, конечно во время лечения половой акт исключить лучше
И добавьте наружно мазь Пимафуцин

Здравствуйте. Жжение снаружи или внутри?

Валерия, снаружи, больше у входа во влагалище

Скажите пожалуйста, нет ли внешне ощущения, что слизистая в этом месте светлее?
Относительно кандиды - сдавали посев с чувствительностью к антиМИкотикам?

Валерия, чтобы светлее точно нет, обычного цвета, иногда казалось что есть небольшая гиперемия.

Посев не сдавала, мне назначили эльжину и после лактожиналь. Если не будет эффекта - то посев. Эффекта от эльжины значимого нет, при ее вытекании даже сильнее жжение

Надо сдать посев с чувствительностью к антиМИкотикам, чтобы подобрать эффективную схему лечения

Здравствуйте.
Вам в первую очередь нужно сдать посев из цервикального канала с определением чувствительности к антиМикотикам и пролечиться качественно от кандиды, согласно чувствительности, это предотвратит рецидивы

Арусяк, есть ли смысл сейчас сдавать посев когда идет лечение эльжиной?

Пока нет, не ранее чем через 14 дней после завершения лечения, иначе результат будет искажён.
Если эффект от Эльжины есть - отменять её не следует, лучше завершить, а потом дообследоваться для профилактики дальнейшего рецидива.
Помимо всего прочего обязательно принимать препараты для восстановления и поддержки собственной микрофлоры - линекс форте по 1 к х 3 р/сут + ежедневно в рационе должны быть свежие кисломолочные продукты, так как микрофлора влагалища формируется при миграции микрофлоры из кишечника.

Арусяк, около года назад в кале было небольшое увеличение титра кандиды альбиканс(10 в 5 степени).
По приему эльжины - значимого эффекта нет, при ее вытеканиее еще сильнее жжет, осталось 2 таблетки. А есть какие-то крема или растворы чтобы уменьшить симптомы? Невозможно терпеть.

Да, можно макмирор комплекс крем на слизистые наружных половых органов наносить х 2 раза в сутки, там также есть противогрибковый компонент.
Кроме этого можно использовать для противовоспалительного эффекта тантум роза.
Нельзя использовать ежедневные прокладки, часто-часто менять нижнее бельё и подмываться желательно после каждого мочеиспускания

Здравствуйте!

Вам нужно сдать посев на флору с чувствительностью к антибиотикам и антмикотикам, т к возможно эта кандида нечувствительна к используемым препаратам.

Араксия, если на данный момент идет лечение, то когда можно сдавать посев?

Если оно неэффективно, то отменяйте, подождите дня 2-3 и сдайте посев.

Здравствуйте! Укажите свой рост и вес пожалуйста. Как идут менструации? Обильно или скудно? Сколько дней? Посев на Кандиду с чувствительностью конечно же сдать необходимо. Исключили ли наличие вируса папилломы человека?

Марина, цикл в среднем 28 дней, стабильно 5 дней менструации, ы первые 3 дня обильные, 1й день болезненный.
Рост 165, вес 59.
Впч в данный момент отсутствует (пцр)

Марина, половой акт всегда болезненный, будто мало естественной смазки и иногда это приводит к оьострению

Вам следует оценить уровень эстрогенов, сдать кровь на 2-3 день цикла на фсг, лг, эстрадиол, пролактин. Данная клиника часто бывает на фоне недостаточности эстрогенов, и если не восполнить дефицит зуд полностью не уйдёт. Поэтому помимо посевов с чувствительностью сдайте кровь на гормоны.

Марина, спасио, сдавала пока только эстрадиол на 3-й день цикла. 60пг/мл. Скажите это нормальный уровень?

На какой день цикла сдавали?

Марина, 3й день

Уровень не плохой. В таком случае сейчас необходимо закончить лечение, сдать посев и по результатам определиться с дальнейшей тактикой. После основного лечения можно будет проставить сальвагин 5 дней во влагалище, затем крем эстрогиал 14 дней во влагалище- данная терапия восстановит флору, укрепит местный иммунитет и увлажнит слизистые.

Марина, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Пожалуйста и будьте здоровы!

Здравствуйте. Скорее всего у ваших грибов развилась устойчивость к препаратам, поэтому не помогает ничего.
Желательно сдать посев с чувствительностью к антимикотикам.
Можно попробовать одно из самых современных средств - румикоз- по 2 капсулы 1 раз в день 3 дня. К этому препарату не может быть устойчивость.
Снаружи лучше использовать мазь с гормоном, например тетрадерм

Алёна, спасибо, скажите, надо дальше придерживаться полового покоя? я боюсь обострения процесса, потому что половой акт почти всегда очень болезненный.
у нужно ли дообследоваться по урологии чтобы исключить проблему с другой стороны?

Принятый ответ

да, половой покой лучше соблюдать, тем более если есть боли.
используйте еще свечи дикловит ректально 2 раза в день 5 дней, они противовоспалительные

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.