Консультация педиатра /

ОАК, лимфоциты, нейтрофилы — вопрос №852525

457 просмотров

Добрый день! У ребёнка постоянно понижены лейкоциты в крови и нейтрофилы, а также был понижен гемоглобин. На данный момент 2 недели пьем мальтофер, гемоглобин чуть вырос, а другие показатели остались такие же (прикрепляю 2 последних анализа). Врач говорит надо сдать ПЦР слюны и мочи на инфекции ЦМВ, герпесы и т.д., и ставить свечи галавит. Нужно ли это делать, или лучше сходить к гематологу? Ребенку 7 мес, родился недоношенным на 34 неделе, сейчас на ГВ и прикорме. Почти на весь прикорм сыпет, уже не знаю что давать ему, ест кабачок, гречку, цветную капусту, брокколи и яблоко. Стул в норме. За 7 мес ни разу ничем не болел, кроме этих аллергий.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Офтальмолог
Здравствуйте!
Абсолютно не критичные цифры лейкоцитов. У детей до 4х лет есть физиологическая особенность крови - лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Поэтому данные цифры не критичны.
В лабораториях обычно указывают референтные значения не по возрасту
Принятый ответ
Клиент
Алеся, добрый день, спасибо за ответ! А что с пониженными лейкоцитами?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алеся, спасибо за ответ!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здраствуйте!К гематологу идти смысла точно нет - он вас отправит обратно)))В целом формула крови с пониженными нейтрофилами и повышенными лимфоцитами будет сохраняться до 6-7 лет(это норма).
Можете обследоваться на ВЭБ , ЦМВ, но весь мир является носителями этих вирусов и лечить их не надо!Если у ребенка нет жалоб - я бы оставила его в покое, контролируя только ОАК и ферритин.
Клиент
Яна, большое спасибо за ответ!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Педиатр
Добрый день.
Норма лейкоцитов для Вашего возраста от 6, референтный показатель дан совершенно не верный. Лейкоциты 5.5 являются допустимым отклонение, а лейкопении ( патологическом снижении лейкоцитов) это не говорит.
Нейтрофилы снижены в %, повышены лимфоциты - это возрастная особенности крови всех детей до 4-5 лет.
Но есть также абсолютное снижение нейтрофилов. Это доброкачественная нейтропения детского возраста, явление частое очень.
И самопроходящее.
Почему доброкачественно? Потому что было бы это злокачественное течение, то малыш часто болел бы бактериальными, гнойными инфекциями.
При таком показателе ( свыше 0.5) можно ставить любые вакцины: живые и инактивированные, а если ниже 0.5, то только инактивированные
Есть железодефицит, мальтофер продолжать принимать.
Сдавать крови на инфекции ЦМВ, герпеса и ВЭБ нет никакого смысла. Свечи также галавит не имеют эффективности. принимать их бессмысленно
Принятый ответ
Клиент
Елена, огромное спасибо за развёрнутый ответ!
Педиатр
Добрый день. По анализу признаки латентной железодефицитной анемии, препарат железа принимать месяц, затем контроль анализа крови. Незначительное снижение нейтрофилов вариант нормы для ребёнка такого возраста. Сдавать анализы на ЦМВ и т. д не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, большое спасибо за ответ!
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе крови от 18.04 все параметры соответствуют возрастной норме ребенка. Относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Нормативы в бланке взрослые.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ!
Педиатр
Юлия, добрый день. До прикорма у ребенка была сыпь?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, бывало пятнышки розовые выскакивали, но быстро проходили! Может быть я что-то не то ела. Потом молока стало меньше, я решила докармливать смесью, но началась сильная аллергия, вызывала скорую, отменила все, вернула ГВ и прикорм, и вот сыпет, на что-не пойму…
Педиатр
Какую смесь пробовали? Какая сыпь у ребенка?
Клиент
Анастасия, розовые шелушащиеся пятнышки, в основном круглые. Но после смеси он резко красными пятнами покрылся, глаза опухли, уши! Скорая вколола преднизолон, и все прошло. Смесь была нестожен.
Педиатр
Юлия, в вашем семье кто-то болел последние 2-3 месяца? В предыдущих анализах крови тоже были подобные изменения?
Клиент
Анастасия, нет, никто не болел! предыдущие анализы почти все такие же
Клиент
Анастасия, верней ранее лейкоциты были в норме! В феврале. Последние 2 анализа понижены они. А лимфоциты с нейтрофилами всегда
Педиатр
Лимфоциты в норме по возрасту. Лейкоциты ближе к нижней границе. Но я бы не стала рассматривать эту ситуацию как патология. Все люди индивидуальны, разброс показателей может быть разным. Важно учитывать отрицательную динамику показателей, если она есть.
Анализы сдавать не вижу смысла.
Какой прикорм давали?
Клиент
Анастасия, даю все что в 1 сообщении написано и все! Это более-менее еще ест, мясо давала попробовать, индейку, кролика, у него рвотный рефлекс, не ест. Давала тыкву, кажется на нее тоже пятна вылезают..
Педиатр
Кролика надо давать, попробуйте смешивать немного с другим прикормом, который ест.
Клиент
Анастасия, попробую так, спасибо за ответ!
Педиатр
Здравствуйте! Показатели крови соответствуют норме. Гемоглобин повысился до 100 г/л за 2 недели и средний объем эритроцитов увеличился (MCV). Это хорошая ответная реакция организма в ответ на лечение. Продолжать лечение ещё 2 недели
Клиент
Анна, спасибо за ответ!
Педиатр
На здоровье! Всего Вам доброго!
Педиатр
Здравствуйте. У детей до 5 лет, в норме лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это особенность иммунной системы в детском возрасте. Ничего проверять дополнительно не нужно.
А что касается сыпи, До введения прикорма она была? Прикорм мы вводим исключительно на чистую кожу. На данный момент рекомендую убрать его полностью на 2 недели. И затем заново пытатся вводить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долгое время повышены лимфоциты
9 августа 2023
Лиза, Москва
Вопрос закрыт
Понижение лейкоцитов
25 октября 2023
Ангелина, Сочи
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
6 февраля 2024
Анжелика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск