Что вас беспокоит?
ОАК, лимфоциты, нейтрофилы
Добрый день! У ребёнка постоянно понижены лейкоциты в крови и нейтрофилы, а также был понижен гемоглобин. На данный момент 2 недели пьем мальтофер, гемоглобин чуть вырос, а другие показатели остались такие же (прикрепляю 2 последних анализа). Врач говорит надо сдать ПЦР слюны и мочи на инфекции ЦМВ, герпесы и т.д., и ставить свечи галавит. Нужно ли это делать, или лучше сходить к гематологу? Ребенку 7 мес, родился недоношенным на 34 неделе, сейчас на ГВ и прикорме. Почти на весь прикорм сыпет, уже не знаю что давать ему, ест кабачок, гречку, цветную капусту, брокколи и яблоко. Стул в норме. За 7 мес ни разу ничем не болел, кроме этих аллергий.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Абсолютно не критичные цифры лейкоцитов. У детей до 4х лет есть физиологическая особенность крови - лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Поэтому данные цифры не критичны.
В лабораториях обычно указывают референтные значения не по возрасту
Алеся, добрый день, спасибо за ответ! А что с пониженными лейкоцитами?
Алеся, спасибо за ответ!
Здраствуйте!К гематологу идти смысла точно нет - он вас отправит обратно)))В целом формула крови с пониженными нейтрофилами и повышенными лимфоцитами будет сохраняться до 6-7 лет(это норма).
Можете обследоваться на ВЭБ , ЦМВ, но весь мир является носителями этих вирусов и лечить их не надо!Если у ребенка нет жалоб - я бы оставила его в покое, контролируя только ОАК и ферритин.
Яна, большое спасибо за ответ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день.
Норма лейкоцитов для Вашего возраста от 6, референтный показатель дан совершенно не верный. Лейкоциты 5.5 являются допустимым отклонение, а лейкопении ( патологическом снижении лейкоцитов) это не говорит.
Нейтрофилы снижены в %, повышены лимфоциты - это возрастная особенности крови всех детей до 4-5 лет.
Но есть также абсолютное снижение нейтрофилов. Это доброкачественная нейтропения детского возраста, явление частое очень.
И самопроходящее.
Почему доброкачественно? Потому что было бы это злокачественное течение, то малыш часто болел бы бактериальными, гнойными инфекциями.
При таком показателе ( свыше 0.5) можно ставить любые вакцины: живые и инактивированные, а если ниже 0.5, то только инактивированные
Есть железодефицит, мальтофер продолжать принимать.
Сдавать крови на инфекции ЦМВ, герпеса и ВЭБ нет никакого смысла. Свечи также галавит не имеют эффективности. принимать их бессмысленно
Елена, огромное спасибо за развёрнутый ответ!
Принятый ответ
Добрый день. По анализу признаки латентной железодефицитной анемии, препарат железа принимать месяц, затем контроль анализа крови. Незначительное снижение нейтрофилов вариант нормы для ребёнка такого возраста. Сдавать анализы на ЦМВ и т. д не нужно.
Людмила, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови от 18.04 все параметры соответствуют возрастной норме ребенка. Относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Нормативы в бланке взрослые.
Елена, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Юлия, добрый день. До прикорма у ребенка была сыпь?
Анастасия, бывало пятнышки розовые выскакивали, но быстро проходили! Может быть я что-то не то ела. Потом молока стало меньше, я решила докармливать смесью, но началась сильная аллергия, вызывала скорую, отменила все, вернула ГВ и прикорм, и вот сыпет, на что-не пойму…
Какую смесь пробовали? Какая сыпь у ребенка?
Анастасия, розовые шелушащиеся пятнышки, в основном круглые. Но после смеси он резко красными пятнами покрылся, глаза опухли, уши! Скорая вколола преднизолон, и все прошло. Смесь была нестожен.
Юлия, в вашем семье кто-то болел последние 2-3 месяца? В предыдущих анализах крови тоже были подобные изменения?
Анастасия, нет, никто не болел! предыдущие анализы почти все такие же
Анастасия, верней ранее лейкоциты были в норме! В феврале. Последние 2 анализа понижены они. А лимфоциты с нейтрофилами всегда
Лимфоциты в норме по возрасту. Лейкоциты ближе к нижней границе. Но я бы не стала рассматривать эту ситуацию как патология. Все люди индивидуальны, разброс показателей может быть разным. Важно учитывать отрицательную динамику показателей, если она есть.
Анализы сдавать не вижу смысла.
Какой прикорм давали?
Анастасия, даю все что в 1 сообщении написано и все! Это более-менее еще ест, мясо давала попробовать, индейку, кролика, у него рвотный рефлекс, не ест. Давала тыкву, кажется на нее тоже пятна вылезают..
Кролика надо давать, попробуйте смешивать немного с другим прикормом, который ест.
Анастасия, попробую так, спасибо за ответ!
Здравствуйте! Показатели крови соответствуют норме. Гемоглобин повысился до 100 г/л за 2 недели и средний объем эритроцитов увеличился (MCV). Это хорошая ответная реакция организма в ответ на лечение. Продолжать лечение ещё 2 недели
Анна, спасибо за ответ!
На здоровье! Всего Вам доброго!
Здравствуйте. У детей до 5 лет, в норме лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это особенность иммунной системы в детском возрасте. Ничего проверять дополнительно не нужно.
А что касается сыпи, До введения прикорма она была? Прикорм мы вводим исключительно на чистую кожу. На данный момент рекомендую убрать его полностью на 2 недели. И затем заново пытатся вводить.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20171 ответ
- 8 Марта 20221 ответ