Что вас беспокоит?
Отказ в пр-те Ипилимумаб
Слёзно просим помощи.такая ситуация...у свекра меланома хориоидеи 4 стадии, чувствует себя хорошо. Нам в Москве назначили препараты ипилимумаб и ниволумаб.Но в поликлинике по месту жительства нам ссылаясь на то, вы понимаете что это 4 стадия?!!!! И сказали что лекарств нет, могут только заказать один российский аналог (((Хотя врач онкоцентре Блохина, нас уверяла, что под заказ есть препараты (((((Пожалуйста дайте совет как действовать,как быть, может быть прописаться в Москву к родственникам, может так быстрее пойдёт дело???? Пожалуйста помогите, умоляю🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Препарат ипилимумаб не везде могут назначить, тем более, если вы лечитесь в одном медицинском учреждении, а рекомендации вам дают в другом.Если вам не вводят ипилимумаб, значит есть проблемы с его наличием и поставками. Можно попробовать решить вопрос на уровне заведующих, чтобы на вас заказали данный препарат, так как вы в нем нуждаетесь и пока начать лечение только препаратом опдиво. Если не захотят назначать, тогда вам нужно обратиться с жалобой в министерство здравоохранения. Либо обратиться в Блохина, если есть такая возможность и проходить лечение там. Поликлиника у вас на базе онкодиспансера?? Такое лечение должно проходить в дневном стационаре онкодиспансера или в той клинике, которая занимается лекарственным лечением онкологических пациентов.
Юлия, спасибо за ответ ?нет у нас простая поликлиника.Мы можем как-то узнать наличие препаратов? И есть ли смысл с пропиской в Москве? Назначатли тогда дечение в Блохина? А то боюсь ни там ни там не получится?
Чтобы получить препараты по месту жительства у вас должно быть на руках заключение из Блохина с рекомендациями(оно есть), это должен быть консилиум с тремя подписями, не просто рекомендация и в этом консилиуме должно быть прописано, что препарат вам необходим по жизненным показаниям! Если вам дали рекомендательную справку или просто выписку, такие « бумажки» не имеют никакой силы. Нужно просить именно консилиум оформленный по правилам, тогда вам можно запросить врачебную комиссию в поликлинике по месту жительства, так как данные препараты включены в жнвлп и заказать на вас они их должны после предоставления консилиума из Блохина и рассмотрения на ВК.
Юлия, прошу у Вас помощи, так как никто нам помочь не может...у папы температура часто повышается, до 39.Анадизы крови мы сдали, пожалуйста посмотрите ???
Юлия, мама ходила в больницу к терапевту, она думала может капельницы какие нужны... Ей сказали что ничего не поможет?
Принятый ответ
Наталья, если лечение назначил НИИ, то онкологический диспансер должен к нему прислушаться. Т.к в звене онкологической помощи есть тоже уровни, нии это четвёртый, диспансеры третий. Практика: в нии просто консультация, по месту жительства лечение- очень распространённая. Ведь всех желающих НИИ просто не поместит. Другой вопрос есть в наличии или нет. Дорогостоящие препараты закупаются на весь регион регионарным диспансером. Для начала я бы посоветовала Вам узнать информацию в нём. И если хотите результат, то запишитесь на открытый приём главврача! Ну или любого зама. Пообщайтесь с ними. Если он ничего дельного не скажут, в плане наличие или закупки этого препарата, то в департамент здравоохранения! Плюс, если данный препарат входит в тарифы омс (здесь я уже точно не подскажу), то можно написанную жалобу отнести и в свою страховую компанию омс. Определите для себя срок неделя-две. Если за это время вразумительного ответа не будет, то Ваш вариант с пропиской и Москвой. К сожалению, теперь только так. И будет результат. Назначили-надо лечить и не поликлинике выбирать чем.
Дина, спасибо огромное, что откликнулись! Свекровь была у зам. главврача и у глав. врача. Скажите пожалуйста?
1 можно как-то узнать есть ли препарат в наличии? Чтобы не просто со слов нашей поликлиники. Там просто суть в том, что так высказадись про 4 степень ?Что нет смысла заказывать...
2 Вариант с пропиской -назначат ли нам лечение в Блохина? А то вдруг на двух стульях как говорится? (Спасибо заранее за ответ??
Напрямую информацией о наличии препарата в регионе знает онкодиспансер. Должен быть отдел закупок и соответственно его руководитель. Но это второстепенно, я бы обратилась напрямую к главврачу с копиями всех документов, а в случае его отсутствия к заму. Возможно сразу он Вам и не ответит есть или нет, но может узнать по одному звонку своим подчиненным. И если его ответ Вас не устроит, то в этот же день с жалобами (заранее распечатанными) обратиться в департамент здравоохранения и по пути в страховую. Пациенты часто выбивают себе препараты! У самых настырных все получается! По поводу института (возьмёт или нет с пропиской), лучше спросить там, чтобы не гадать.
Наталья, на самом деле возмущение вызывает ещё то, что препарат показан для метастазирующей меланомы, т.е для 4 стадии. Его и используют для 4 стадии! Нельзя останавливаться на отказе поликлиники.
Дина, Дина, дайте пожалуйста совет ?нам в поликлинике в таких лекарствах видимо хотят отказать, ссылаются на бешеные деньги и что страховая не выделит столько. Как быть, обращаться в страховую? Аналог нам не нужен, а они об аналог и галдят. (((
Наталья, набраться сил и в бой. Во-первых, они просто исполнители назначения вышестоящей организации. И раз его не исполняют - пусть бумажно обоснуют. Можете, добавить устную формулировку, что департамент, страховая и суд дадут правую оценку их действиям и законности отказа с такой мотивацией («не стадия» и «дорого стоит»). Весь дорогостой очень часто выбивается именно таким способом! Начните уже активные действия! В диспансер с обращением, в департамент здравоохранения и в страховую с жалобой.
Дина, прошу у Вас помощи, так как никто нам помочь не может...у папы температура часто повышается, до 39.Анадизы крови мы сдали, пожалуйста посмотрите ???
Дина, мама ходила в больницу к терапевту, она думала может капельницы какие нужны... Ей сказали что ничего не поможет?
Дина, а вообще эти лекарства людям удавалось получать по полису?отправили заявку в онкодиспансер, на заказ лекарств. Но уверили, что это бессмысленно...
Этот вариант именно с получением данных препаратов в поликлинике по месту жительства. Другой вариант обратиться именно в областной онкодиспансер по месту жительства! Даже, если вам не назначат ипилимумаб сразу, вы хотя бы начнёте вводить ниволумаб, так как время идёт.Главное получить консилиум из федерального центра.
Юлия, естт консилиум, просто в нашей поликлиникерелили что 4 стадия, и уже не поможет. Так открытым текстом сказали свекрови. Подскажите пожалуйста ??может в областной онкодиспансер тогда обратиться нам? И должны нам дать какую-то бумагу в нашей поликлинике, с отказом или о том что нет лекарств?
Юлия, и есть ли смысл все-же с пропиской в Москве?
Если есть консилиум, вам должны в вашей поликлиники предоставить лечение. Большинство пациентов с меланомой-это либо прогрессирующие с множественными мтс либо 4 стадия сразу. И они успешно проходят лечение! Стадия здесь вообще роли не играет, напротив, с 4 стадией вам должны быстрее рассмотреть вариант назначения лечения, а не тянуть. С Москвой, все сложнее. Вам надо попытаться добиться лечения по месту жительства, обратитесь в онкодиспансер, там это решается быстрее!!
Да, бумагу вам должны дать с обоснованием в отказе
Юлия, скажите пожалуйста, а в онкодиспансер нам к кому обращаться? Куда вообще?
Если вам напишут отказ письменный в вашей поликлинике , сразу идёте в онкодиспансер к онкологу-химиотерапевту или заведующему отделением дневного стационара( можно сделать это параллельно, чтоб не терять время) направление в онкодиспансер нужно брать в поликлинике по месту жительства, если вы там никогда не были по ф-057у.
Юлия, ходила свекровь.... Зам главного врача, сказала грубым тоном, после вопроса свекрови почему Вы не можете нам заказать лекарствв она утупилась и говорит да потому что денег нет
Юлия, ну как же быть, неужели страховая нам не сможет помочь? ?????
Ну вот пусть и напишет отказ, это же не она покупает его из личных средств.
Юлия, А правда страховая может не выделить деньги? (
Да вы зря бьете тревогу, на самом деле это все решаемо, вы идёте с документом в свою поликлинику, говорите что нуждаетесь в лечении, вам отказывают, вы требуете письменный отказ иначе будет жалоба в министерство, после если отказ, тогда звоните либо на горячую линию минздрава либо пишите письмо с подробной жалобой и обоснованием. После такого все рассматривается быстро. То же самое в онкодиспансере. Вы же не первые у кого такая проблема и кому отказывают.
Юлия, она и отказ не пишет, гладит про аналог, и что эти лекарства стоят 1. 2 мл, их очень цена смущает
Никто вам не должен отказывать. Пишите жалобу.
Юлия, Вы очень очень помогли нам ???всего Вам самого хорошего ?
Удачи вам!!! И настойчивости
По анализам у вас ничего критичного нет, температура может повышаться из-за интоксикации,нужно сдать еще анализ мочи. Пейте больше жидкости, до 3 литров в день нужно выпивать. Если ваш папа кушает и пьет ничего капать не нужно. Что касается вашей поликлиники, во-первых видели ли они пациента? если они ставят такие заключения без очного осмотра, на них смело можно писать жалобу за халатное отношение. ВО-вторых вам нужно обращаться в онкодиспансер и не тянуть с лечением, если в вашей поликлинике ничего не хотят делать
Юлия, огромное Вам человеческое спасибо ❤️???а не антибиотики ничего не нужно? Не вирусная кровь? А то папа переживает что ковид(
Юлия, не видели они пациента, они лишь говорят нам чтобы готовились ?
Юлия, а от чего интоксткация может быть? Скажите пожалуйста ?
Нет, никакие антибиотики принимать не нужно. У вас изменения только в формуле незначительные, но общее содержание лейкоцитов в норме! Если процесс распространённый, может быть повышение температуры, точно сказать здесь нельзя. Но лечение нужно начинать уже сейчас
Юлия, Вы простите пожалуйста, что столько вопросов. Просто помощи не откуда ждать. Папа нервничает сильно, просит звонить, а что мы можем..... Скажите, а вообще эти лекарства людям удавалось получать по полису?отправили заявку в онкодиспансер, на заказ лекарств. Но уверили, что это бессмысленно...так как цена на одно введение 1.2 мл что в стране сейчас нет денег (
При чем здесь страна и при чем здесь ваше лечение! Заявки на закуп оформляются вначале года, на лекарства онкологическим пациентам выделяют деньги. Эти препараты получают бесплатно! Зачем вам озвучивают суммы, понятно что оно не дешевое, но у вас есть назначения. Они же не из своего кармана вас лечат. Не хотят назначать ипилимумаб вы пишите жалобу, пусть вам пока назначают ниволумаб в монорежиме. Он эффективный и в монорежиме.
Принятый ответ
Здравствуйте
В Москве есть такие мед.учреждения как ОАО медицина и медси. Вы можете позвонить и уточнить возможность лечения по омс региона (рязань).
Второй вариант, ваш врач, который отказывает - пишет письменный о каз в лечении с обоснование причины. Вы о правление жалобу в минздрав, что вам отказано в лечении.
Светлана, спасибо большое за отклик ?скажите пожалуйста, они предлагают какой-то аналог, что делать нам? И как мы можем приехать в областной онкодиспансер и к кому нам нужно обращаться там?
Аналога ипилимумаба нет, наличие препарата надо узнавать в данных учреждениях. Ранее они лечили регионы по ОМС. что сейчас надо узнавать. Вы звоните и записывайтесь к онкологу.
Светлана, прошу у Вас помощи, так как никто нам помочь не может...у папы температура часто повышается, до 39.Анадизы крови мы сдали, пожалуйста посмотрите ???
Светлана, мама ходила в больницу к терапевту, она думала может капельницы какие нужны... Ей сказали что ничего не поможет?
По крови нельзя сказать в чем причина температуры. Кровь без значимых изменений.
Терапевта вам слушать не надо. Опухоль редкая, но пробовать лечить надо. Надо искать, где могут провести лечение. Я вам написала 2 учреждения: медси и ОАО медицина. Можно попробовать позвонить в НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20201 ответ
- 14 Февраля 20211 ответ
- 28 Марта 20212 ответа